根管治疗——拯救牙齿，还是慢性疾病的根源？

研究目的: 本研究旨在分析裂纹牙合并慢性不可逆性牙髓炎患者接受根管治疗（RCT）后，影响五年内牙齿存留的因素，并建立列线图模型，为这类患者选择临床治疗方案提供依据。

结果: 研究将治疗成功或有所改善的牙齿记为存留牙齿。根据牙齿是否在五年内保留，将纳入患者分为存留组（265例）和未存留组（30例），五年牙齿存留率为89.9%。多变量分析发现，接受2—3次根管治疗（比值比（OR）[95%置信区间（CI）] = 0.15 [0.05, 0.50]）、探诊深度 > 5 mm（OR [95% CI] = 2.99 [1.26, 7.09]）和牙冠修复（OR [95% CI] = 0.28 [0.09, 0.83]），是预测五年内牙齿脱落的独立因素（p < 0.05）。研究根据多变量分析结果建立了列线图；预测模型的ROC曲线下面积为0.73（0.62, 0.84）。H-L检验结果为 p = 0.682，模型校准曲线与理想曲线高度重合。风险阈值范围为4%至68%。列线图模型曲线位于“None”（无人干预）线和“All”（全部干预）线的右上方。

研究目的: 本研究旨在评估非牙髓因素对非手术根管治疗（NSRCT）效果的影响，这些因素包括牙周炎和慢性疾病用药（CDM），它们主要影响老年人的健康。随着老年人数量增加，边缘性牙周炎和慢性疾病用药也很常见；若出现不可逆性牙髓炎或根尖周炎，接受适当的牙髓治疗可使他们受益。

结果: 牙周炎和慢性疾病用药（CDM）对牙髓治疗效果没有影响。长期服用抗凝药物与治疗效果有显著关联。治疗前存在根尖周病变的根管充填牙齿，其治疗失败率显著高于治疗前没有病变的牙齿。非手术根管治疗（NSRCT）的总体成功率为87.1%，共有81颗牙齿愈合。对于60岁及以上人群，牙周炎和慢性疾病用药不会影响非手术根管治疗的效果。

研究目的: 这项系统综述和荟萃分析旨在评估用于控制不可逆性牙髓炎下颌磨牙根管治疗期间疼痛的辅助方法。研究人员通过电子数据库检索了截至2012年的文献。

结果: 下牙槽神经阻滞。与标准治疗相比，改变注射方式或增加辅助注射对牙髓麻醉没有显著影响（P = 1.00 或 P = 0.14）；而改变麻醉剂特性和增加麻醉剂用量，则显著提高了麻醉成功率（P = 0.03 和 P = 0.007）。预先服用非甾体抗炎药（NSAIDs）也显著提高了麻醉成功率（P = 0.001）。总的来说，对于患有不可逆性牙髓炎的下颌磨牙，增加麻醉剂用量并预先服用NSAIDs，可使麻醉效果更可靠，并在牙髓治疗期间更好地控制疼痛。

研究目的: 根尖周炎是根管系统内的微生物感染引起根尖周组织炎症反应。斑秃（AA）是一种由T细胞介导、影响毛囊的自身免疫性疾病，会导致非瘢痕性脱发。其临床特征是头皮和/或身体其他部位出现小块脱发。

结果: 第二个病例随访了9个月，拔除患牙后斑秃完全消退；第三个病例在单次根管治疗后4个月，头发完全长回。本文强调口腔感染对体内免疫炎症介质的影响，但仅凭这些观察无法推断因果关系。对于没有其他病因的特发性斑秃病例，应采取多学科诊疗方法，避免不必要的药物干预。由于存在这些局限，还需要更多流行病学研究，以调查斑秃与根尖周炎之间是否存在关联。

研究目的: 目的：报告一例复杂的根尖屏障形成术失败病例的保守治疗。患者为一颗恒前磨牙，伴有严重的牙根内吸收、不规则的根尖钙化，以及极薄的根管壁；并评估其长期（56个月）的临床和影像学结果。方法：一名27岁男性出现右下颌第一前磨牙慢性根尖周炎。

结果: 结果：随访3个月时，患者完全没有症状，X线片显示根尖周骨组织开始愈合。随访56个月时，可见矿化组织逐渐形成、根尖处根管壁明显增厚、根尖周透射影完全消失，咬合稳定且功能正常。结论：本病例表明，根尖屏障形成术失败后，即使牙齿结构严重受损并出现内吸收，也不一定无法保留。结合先进的激光辅助消毒、生物陶瓷根尖屏障、树脂内部加固和细致的咬合管理等个体化保守治疗方案，可以取得长期的良好效果，并保留天然牙列。

研究目的: 本研究介绍了9号牙的治疗。该牙出现外部牙颈部牙根吸收（ECR）和根尖牙根吸收。为清除感染，需要采用综合治疗方案，包括根管治疗并使用MTA进行根尖屏障形成术、手术清除ECR部位的吸收组织，以及封闭缺损。

结果: 本研究介绍了9号牙的治疗。该牙出现外部牙颈部牙根吸收（ECR）和根尖牙根吸收。为清除感染，需要采用综合治疗方案，包括根管治疗并使用MTA进行根尖屏障形成术、手术清除ECR部位的吸收组织，以及封闭缺损。