Wurzelkanalbehandlung – Rettung für den Zahn oder Ursache chronischer Krankheiten?

Ziel der Studie: Ziel war es, die Einflussfaktoren auf den Zahnerhalt innerhalb von 5 Jahren nach einer Wurzelkanalbehandlung (RCT) bei Patienten mit Zähnen mit Rissen und chronischer irreversibler Pulpitis zu untersuchen und ein Nomogramm zu erstellen, um eine Grundlage für die Wahl der klinischen Behandlung bei diesen Patienten zu schaffen.

Ergebnisse: Erfolgreiche und verbesserte Zähne wurden als erhaltene Zähne gewertet. Je nachdem, ob die Zähne innerhalb von 5 Jahren erhalten blieben, wurden die teilnehmenden Patienten in eine Gruppe mit erhaltenen Zähnen (265 Fälle) und eine Gruppe ohne Zahnerhalt (30 Fälle) eingeteilt. Die Überlebensrate der Zähne nach 5 Jahren betrug 89,9 %. Die multivariate Analyse identifizierte 2–3 Behandlungstermine für die Wurzelkanalbehandlung (Odds Ratio (OR) [95%-Konfidenzintervall (KI)] = 0,15 [0,05, 0,50]), eine Sondierungstiefe > 5 mm (OR [95%-KI] = 2,99 [1,26, 7,09]) und eine Kronenversorgung (OR [95%-KI] = 0,28 [0,09, 0,83]) als unabhängige Prädiktoren für Zahnverlust innerhalb von 5 Jahren (p < 0,05). Das Nomogramm wurde anhand der multivariaten Ergebnisse erstellt. Die Fläche unter der ROC-Kurve des Vorhersagemodells betrug 0,73 (0,62,0,84). Der H-L-Test ergab p = 0,682, und die Kalibrierungskurve des Modells stimmte weitgehend mit der idealen Kurve überein. Der Risikoschwellenwert lag zwischen 4 und 68 %. Die Linie des Nomogramm-Modells lag rechts oben von der Linie „Keine“ und der Linie „Alle“.

Ziel der Studie: Ziel war es, die Auswirkungen nicht endodontischer Faktoren wie Parodontitis und der Einnahme von Medikamenten gegen chronische Erkrankungen (CDM), die die Gesundheit älterer Menschen häufig beeinflussen, auf das Ergebnis einer nichtchirurgischen Wurzelkanalbehandlung (NSRCT) zu untersuchen. Immer mehr ältere Menschen leiden an Parodontitis und nehmen Medikamente gegen chronische Erkrankungen ein. Sie können von einer angemessenen endodontischen Behandlung profitieren, wenn eine irreversible Pulpitis oder apikale Parodontitis auftritt.

Ergebnisse: Parodontitis und CDM hatten keinen Einfluss auf das endodontische Behandlungsergebnis. Die langfristige Einnahme von Gerinnungshemmern zeigte einen signifikanten Zusammenhang mit dem Behandlungsergebnis. Bei wurzelkanalgefüllten Zähnen mit präoperativen periapikalen Läsionen war die Rate endodontischer Misserfolge signifikant höher als bei Zähnen ohne solche Läsionen. Die Gesamterfolgsrate der NSRCT betrug 87,1 %, wobei 81 Zähne ausgeheilt waren. Parodontitis und CDM haben bei Menschen ab 60 Jahren keinen Einfluss auf das Ergebnis einer NSRCT.

Ziel der Studie: Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse war es, ergänzende Methoden zur Schmerzkontrolle während der Wurzelkanalbehandlung unterer Backenzähne mit irreversibler Pulpitis zu bewerten. Die Literatur wurde bis zum Jahr 2012 in elektronischen Datenbanken durchsucht.

Ergebnisse: des Nervus alveolaris inferior. Ein Wechsel der Injektionstechnik oder eine zusätzliche Injektion hatte im Vergleich zur Standardbehandlung keinen signifikanten Einfluss auf die Betäubung des Zahnmarks (P = 1,00 bzw. P = 0,14). Änderungen der Eigenschaften des Betäubungsmittels und eine Erhöhung der Betäubungsmenge führten dagegen zu signifikant höheren Betäubungsraten als bei der Standardbehandlung (P = 0,03 bzw. P = 0,007). Auch die vorbeugende Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) erhöhte die Erfolgsrate der Betäubung signifikant (P = 0,001). Zusammenfassend sorgen eine höhere Betäubungsmenge und die vorbeugende Einnahme von NSAR für eine verlässlichere Betäubung und eine bessere Schmerzkontrolle bei der endodontischen Behandlung unterer Backenzähne mit irreversibler Pulpitis.

Ziel der Studie: Eine apikale Parodontitis ist eine Entzündungsreaktion des Gewebes um die Zahnwurzel, die durch eine mikrobielle Infektion im Wurzelkanalsystem verursacht wird. Alopecia areata (AA) ist eine durch T-Zellen vermittelte Autoimmunerkrankung der Haarfollikel, die nicht vernarbenden Haarausfall verursacht. Typisch sind kleine kahle Stellen auf der Kopfhaut und/oder am Körper.

Ergebnisse: Der zweite Fall wurde 9 Monate lang nachbeobachtet. Nach der Entfernung des betroffenen Zahns heilte die AA vollständig ab. Im dritten Fall wuchsen die Haare 4 Monate nach der endodontischen Behandlung in einer Sitzung vollständig nach. Der Artikel hebt den Einfluss einer Infektion im Mund auf körpereigene immunentzündliche Botenstoffe hervor. Aus diesen Beobachtungen allein lässt sich jedoch kein ursächlicher Zusammenhang ableiten. Bei idiopathischer AA ohne andere erkennbare Ursachen ist ein interdisziplinärer Ansatz erforderlich, um unnötige medikamentöse Behandlungen zu vermeiden. Aufgrund dieser Einschränkungen wären weitere epidemiologische Studien sinnvoll, um einen möglichen Zusammenhang zwischen AA und apikaler Parodontitis zu untersuchen.

Ziel der Studie: Ziel: Beschreibung der konservativen Behandlung einer komplizierten, fehlgeschlagenen Apexifikation bei einem bleibenden Prämolaren. Der Fall war durch eine schwere interne Wurzelresorption, unregelmäßige Verkalkung an der Wurzelspitze und außergewöhnlich dünne Wurzelkanalwände erschwert. Außerdem sollten die klinischen und radiologischen Ergebnisse über einen langen Zeitraum (56 Monate) beurteilt werden. Methoden: Ein 27-jähriger Mann stellte sich mit chronischer apikaler Parodontitis am ersten rechten Unterkieferprämolaren vor.

Ergebnisse: Ergebnisse: Bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten war der Patient vollständig beschwerdefrei. Röntgenbilder zeigten erste Anzeichen einer Knochenheilung im periapikalen Bereich. Die Nachuntersuchung nach 56 Monaten zeigte eine fortschreitende Bildung von mineralisiertem Gewebe, eine sichtbare Verdickung der Wurzelkanalwände an der Wurzelspitze, ein vollständiges Abklingen der periapikalen Aufhellung sowie einen stabilen, funktionsfähigen Biss. Schlussfolgerungen: Dieser Fall zeigt, dass Zähne mit schweren strukturellen Schäden und interner Resorption nach einer fehlgeschlagenen Apexifikation nicht zwangsläufig verloren sind. Ein individuell angepasstes konservatives Vorgehen mit fortschrittlicher laserunterstützter Desinfektion, biokeramischen Barrieren an der Wurzelspitze, interner Verstärkung mit Kunststoff und sorgfältiger Einstellung des Bisses kann langfristig sehr gute Ergebnisse erzielen und den Erhalt der natürlichen Zähne ermöglichen.

Ziel der Studie: Diese Studie beschreibt die Behandlung von Zahn Nr. 9 mit externer zervikaler Wurzelresorption (ECR) und apikaler Wurzelresorption. Ein Behandlungsansatz mit Wurzelkanalbehandlung und MTA-Apexifikation, chirurgischer Entfernung des resorbierten Gewebes an der ECR-Stelle sowie Versiegelung des Defekts war notwendig, um die Infektion zu beseitigen.

Ergebnisse: Diese Studie beschreibt die Behandlung von Zahn Nr. 9 mit externer zervikaler Wurzelresorption (ECR) und apikaler Wurzelresorption. Ein Behandlungsansatz mit Wurzelkanalbehandlung und MTA-Apexifikation, chirurgischer Entfernung des resorbierten Gewebes an der ECR-Stelle sowie Versiegelung des Defekts war notwendig, um die Infektion zu beseitigen.