错颌与姿势——牙齿歪斜会让脊柱弯曲吗？

研究目的: 背景：本系统综述旨在评估颅颈姿势与矢状向骨性错颌之间的关系，重点关注颈椎曲度、头部姿势以及骨骼分类对颅面发育的影响。方法：研究人员全面检索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science，纳入 2015 年 1 月至 2025 年 1 月发表的研究。

结果: 研究还观察到颈椎形态存在差异，尤其是与头部姿势和颅面结构相关的差异。不过，各研究在人群、测量方法和分类标准方面存在很大差异。结论：本综述指出，颅颈姿势与矢状向骨骼分类之间存在密切关联，可能对正畸诊断和治疗计划具有临床意义。还需要进一步开展纵向研究，以确定因果关系并改进正畸治疗策略。

研究目的: （1）背景：本研究旨在回顾与 II 类错颌或颈椎位置改变相关的椎间盘移位（DD）文献，并报告一例低角病例。该患者有颈部疼痛、右侧前外侧可复性椎间盘移位、左侧前外侧可复性椎间盘移位以及左侧关节积液。

结果: （1）背景：本研究旨在回顾与 II 类错颌或颈椎位置改变相关的椎间盘移位（DD）文献，并报告一例低角病例。该患者有颈部疼痛、右侧前外侧可复性椎间盘移位、左侧前外侧可复性椎间盘移位以及左侧关节积液。（2）方法：研究人员遵循 PRISMA 指南，于 2022 年 3 月至 2022 年 4 月在 PubMed、Scopus、Embase 和 Cochrane 数据库中进行结构化电子检索，不设时间限制。检索词包括“椎间盘移位”“颞下颌关节”“II 类错颌”和“颈椎”。

研究目的: 正畸领域一直非常关注不同生长阶段中，各种矢状向骨性错颌的颅颈姿势与颅面结构之间的关联，但这一关联尚未得到确切证实。

结果: 骨性 III 类错颌患者的颈椎倾斜度指标高于骨性 II 类错颌患者。在青春期生长阶段及之后，矢状向骨性错颌患者的颅面形态与颅颈姿势指标之间的相关性更强。结果显示，两者关系密切：骨性 II 类错颌患者的头部较为后仰，而骨性 III 类错颌患者的头部较为前屈。不过，考虑到本研究存在一些局限，还需要开展大样本纵向研究，以明确阐明两者之间的关系。

研究目的: 长期以来，人们一直在讨论不良姿势是否会导致牙颌面发育异常和错颌，但对此主题开展的对照研究非常少。大多数文章只是个案描述，或记录主观的临床印象。

结果: 大多数文章只是个案描述，或记录主观的临床印象。有些研究确实提供了可靠资料，但遗憾的是，它们往往没有充分说明姿势记录方法。根据所选研究，本综述得出结论：有可信证据表明，颈椎前凸过度与安氏 II 类错颌发生率升高有关；患有脊柱侧弯和斜颈的儿童，后牙反颌的风险也较高。此外，前牙拥挤与头部姿势之间的关联也有令人信服的记录。

研究目的: 本研究首次检查了正畸治疗前患有 II 类错颌和水平上颌覆盖的儿童的颈椎形态，并分析了其与颅面形态和头部姿势之间的关系。

结果: 骨性覆盖组中颈椎形态异常的发生率（28%）显著高于牙槽性覆盖组（17%）（P <0.05）。融合异常与较大的上下颌矢状向关系、上下颌后缩、上下颌倾斜度较大以及头部后仰有关（P 值分别 <0.05 和 0.01）。此外，部分裂隙与较大的颅底角显著相关（P <0.01）。研究在正畸治疗前、存在水平上颌覆盖的儿童中，发现了颈椎形态、颅面形态与头部姿势之间的新关联。这些发现对诊断具有重要意义，也有助于为这些患者制定更准确的治疗方案。

研究目的: 我们比较了有无单侧后牙反颌（UPCB）的年轻成年人的摄影测量身体姿势。评估时控制了视觉输入、下颌位置以及坐姿或站姿。此外，我们还旨在通过摄影测量和静态姿势平台，确定 UPCB 的左右侧别与身体姿势方向之间的关系。

结果: 共有 36 名成年人参与研究（左侧 UPCB = 12 人；右侧 UPCB = 6 人；对照组 = 18 人）。在控制视觉输入和下颌位置的情况下，对照组与 UPCB 组在肩峰水平（p = 0.035）和髂前上棘（ASIS）水平（p = 0.026）的水平排列方面存在显著差异。UPCB 组内不同侧别之间的水平排列或足底压力分布均无显著差异。UPCB 会影响静态身体姿势，但反颌发生在哪一侧与其对静态身体姿势的影响方向无关。