Maloclusión y postura: ¿los dientes desalineados desvían la columna?

Objetivo del estudio: Antecedentes: Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la relación entre la postura craneocervical y las maloclusiones esqueléticas sagitales, centrándose en la curvatura cervical, la postura de la cabeza y la influencia de la clasificación esquelética en el desarrollo craneofacial. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica exhaustiva en PubMed, Scopus y Web of Science de estudios publicados entre enero de 2015 y enero de 2025.

Resultados: También se observaron variaciones en la morfología de las vértebras cervicales, sobre todo en relación con la postura de la cabeza y la estructura craneofacial. Sin embargo, se observó una heterogeneidad considerable entre los estudios en cuanto a las poblaciones de la muestra, las técnicas de medición y los criterios de clasificación. Conclusiones: Esta revisión destaca una estrecha relación entre la postura craneocervical y la clasificación esquelética sagital, con posibles implicaciones clínicas para el diagnóstico y la planificación del tratamiento de ortodoncia. Se necesitan más estudios longitudinales para establecer relaciones causales y mejorar las estrategias de tratamiento ortodóncico.

Objetivo del estudio: (1) Antecedentes: Este estudio se propuso realizar una revisión de la literatura sobre el desplazamiento discal (DD) en la maloclusión de clase II o las alteraciones de la posición de las vértebras cervicales, y presentar un caso hipodivergente con dolor cervical, desplazamiento discal anterolateral derecho con reducción, desplazamiento discal anterolateral izquierdo con reducción y derrame articular izquierdo.

Resultados: (1) Antecedentes: Este estudio se propuso realizar una revisión de la literatura sobre el desplazamiento discal (DD) en la maloclusión de clase II o las alteraciones de la posición de las vértebras cervicales, y presentar un caso hipodivergente con dolor cervical, desplazamiento discal anterolateral derecho con reducción, desplazamiento discal anterolateral izquierdo con reducción y derrame articular izquierdo. (2) Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica estructurada entre marzo de 2022 y abril de 2022, sin límites de fecha y siguiendo las directrices PRISMA, en las bases de datos PubMed, Scopus, Embase y Cochrane. Se buscaron los términos «desplazamiento de disco», «desplazamiento discal», «articulación temporomandibular», «maloclusión de clase II» y «vértebras cervicales».

Objetivo del estudio: La relación entre la postura craneocervical y las estructuras craneofaciales en los distintos tipos de maloclusión esquelética sagital y durante diferentes etapas del crecimiento ha despertado gran interés en el campo de la ortodoncia, pero aún no se ha demostrado de forma concluyente.

Resultados: Las variables de inclinación cervical fueron mayores en la clase III esquelética que en la clase II esquelética. Las variables de morfología craneofacial y postura craneocervical se correlacionan más durante el periodo de crecimiento puberal y posteriormente en pacientes con maloclusión esquelética sagital. Esta tendencia indica una estrecha relación: en la clase II esquelética la cabeza tendía a estar más extendida, mientras que en la clase III esquelética tendía a estar flexionada. No obstante, dadas algunas limitaciones del estudio, se necesitan más estudios longitudinales con muestras grandes para aclarar la relación.

Objetivo del estudio: Aunque hace mucho que se considera la mala postura un factor que puede causar un desarrollo dentofacial anómalo y maloclusiones, se han realizado muy pocos estudios controlados sobre el tema. La mayoría de los artículos son anecdóticos o describen impresiones clínicas subjetivas.

Resultados: La mayoría de los artículos son anecdóticos o describen impresiones clínicas subjetivas. Algunos estudios sí presentan datos válidos, pero, por desgracia, a menudo no ofrecen información suficiente sobre los métodos de registro postural. Según los estudios seleccionados, esta revisión concluye que hay indicios plausibles de una mayor prevalencia de maloclusiones de clase II de Angle asociadas a la hiperlordosis de la columna cervical, y de un mayor riesgo de mordida cruzada lateral en niños con escoliosis y tortícolis. También parece convincente la documentación de la relación entre el apiñamiento anterior y la postura de la cabeza.

Objetivo del estudio: Por primera vez, se examinó la morfología de la columna cervical en niños que aún no habían recibido tratamiento de ortodoncia y que presentaban maloclusión de clase II y resalte horizontal del maxilar, y se relacionó con la morfología craneofacial y la postura de la cabeza.

Resultados: Las anomalías de la morfología de la columna vertebral cervical fueron significativamente más frecuentes en el grupo con resalte esquelético (28 %) que en el grupo con resalte dentoalveolar (17 %) (P <0.05). Las anomalías de fusión se asociaron con una relación sagital amplia entre los maxilares, retrognatia de los maxilares, una gran inclinación de los maxilares y una posición extendida de la cabeza (P <0.05 y 0.01, respectivamente). Además, una hendidura parcial se asoció significativamente con un ángulo amplio de la base del cráneo (P <0.01). Se hallaron nuevas asociaciones entre la morfología de la columna cervical, la morfología craneofacial y la postura de la cabeza en niños que aún no habían recibido tratamiento de ortodoncia y presentaban resalte horizontal del maxilar. Estos hallazgos se consideran importantes para el diagnóstico y, por tanto, para planificar un tratamiento más preciso para estos pacientes.

Objetivo del estudio: Comparamos la postura corporal evaluada mediante fotogrametría en adultos jóvenes con y sin mordida cruzada posterior unilateral (UPCB). Las evaluaciones se controlaron teniendo en cuenta la visión, la posición de la mandíbula y la postura sentada o de pie. Además, nos propusimos determinar la relación entre el lado de la UPCB y la dirección de la postura corporal mediante fotogrametría y una plataforma de análisis postural estático.

Resultados: Participaron 36 adultos en total (UPCB izquierda = 12; UPCB derecha = 6; controles = 18). Se observaron diferencias significativas entre los grupos de control y UPCB en la alineación horizontal a la altura del acromion (p = 0.035) y de la EIAS (p = 0.026) cuando se controlaron la información visual y la posición mandibular. En el grupo UPCB, no se observaron diferencias significativas en la alineación horizontal ni en la distribución de la presión plantar según el lado afectado. La presencia de UPCB afecta a la postura corporal estática, pero el lado de la mordida cruzada no se relaciona con la dirección del efecto sobre la postura corporal estática.