PisaczekWyszukiwarka
文APL
Choroby

Krzywy zgryz a postawa — czy zęby wykrzywiają kręgosłup?

Źródeł: 9 · Artykuł: 14 600 znaków

Igor Dogocki wiąże niewłaściwe ułożenie języka i oddychanie przez usta z krzywymi zębami, a ich następstwem mogą być bóle kręgosłupa.

  • Opisuje też związek między ustawieniem głowy, zgryzem i narządem żucia.
  • Problemy ze zgryzem mogą wiązać się z nieprawidłową postawą albo mieć początek w jamie ustnej, dlatego Dogocki zaleca całościowe podejście.

Co piszą autorzy

Igor Dogocki

Wpływ postawy ciała, zwłaszcza ustawienia głowy, na zgryz i narząd żucia jest przedstawiony jako omawiana hipoteza.

„Hipoteza o wpływie wzorca postawy ciała a w szczególności pozycji głowy na zgryz i narząd żucia jest już dyskutowana od wielu lat. W ostatnim czasie po wielu przeprowadzonych w tej dziedzinie badaniach zyskuje ona coraz szersze grono zwolenników. Wady postawy powodują nieprawidłowe działanie całego ciała.”
Igor Dogocki

Stłoczenie zębów zostało powiązane z ułożeniem czaszki względem szyjnego odcinka kręgosłupa.

„Udowodniono również korelację pomiędzy stłoczeniem czyli brakiem miejsca na wszystkie przednie zęby dolne i górne tak aby zmieściły się w idealnym łuku, a ułożeniem czaszki w stosunku do odcinka szyjnego kręgosłupa.Efektem nieprawidłowych sił działających w obrębie jamy ustnej może być oprócz wady zgryzu także patologiczne nadmierne ścieranie się zębów lub problemy periodontologiczne z dziąsłami.Zauważanie takich mankamentów we wzorcu postawy ciała i uzębieniu jest szczególnie istotne u dzieci i młodzieży gdy możliwości sterowania wzrostem jest jeszcze możliwa i przez to leczenie może być efektywniejsze i szybsze.”
Igor Dogocki

Złe ułożenie języka i oddychanie przez usta zostały powiązane z krzywymi zębami, a ich następstwem mogą być bóle kręgosłupa.

„Z czasem nagminne oddychanie przez usta zamiast prawidłowego przez nos i zamkniętymi ustami oraz złe ułożenie języka związane jest z wąską szczęką, krzywymi zębami a u dorosłych z zaburzeniami snu. W konsekwencji może też powodować bóle głowy czy kręgosłupa.W rzeczywistości język jest potencjalnie ważniejszy dla stabilności tułowia niż nadmierna aktywacja mięśni samego tułowia.”
Igor Dogocki

Problemy ze zgryzem mogą, według Igor Dogocki, wiązać się z nieprawidłową postawą albo mieć początek w jamie ustnej.

„drętwienia palców dłoni nie bierze się z problemów na poziomie kręgów szyjnych ze szczególnym naciskiem na pierwsze kręgi szyjne i ich połączenie z czaszką.A to jak już wiemy, może wynikać na przykład z notorycznie powtarzanego, przybieranego przez dłuższy czas błędnego wzorca postawy lub mieć swój początek w jamie ustnej.”
Igor Dogocki

Igor Dogocki opisuje powiązanie postawy i wad zgryzu jako błędne koło, które wymaga całościowego podejścia.

„drętwienia palców dłoni nie bierze się z problemów na poziomie kręgów szyjnych ze szczególnym naciskiem na pierwsze kręgi szyjne i ich połączenie z czaszką.A to jak już wiemy, może wynikać na przykład z notorycznie powtarzanego, przybieranego przez dłuższy czas błędnego wzorca postawy lub mieć swój początek w jamie ustnej. I tak właśnie błędne koło wzorca postawy i występujących wad zgryzu często się zamyka. Dlatego też tylko holistyczne podejście do pacjenta i jego problemu daje szanse na wyjście z niego i utrzymanie długotrwałego i satysfakcjonującego efektu.”
Igor Dogocki

Przy niewłaściwym ułożeniu języka wymieniono zarówno krzywe zęby, jak i ból lub napięcie szyi.

„Istnieje wiele problemów związanych z niewłaściwym ułożeniem języka, w tym: Chrapanie i bezdech senny⠀ Problemy z gryzieniem Niewłaściwe połykanie⠀ Stłoczone zęby lub przednie szczeliny⠀ Ból mięśni twarzy czy w buzi Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego⠀ Ból/napięcie szyi (z powodu dysfunkcji stawów)⠀ Wąskie łuki zębowe, wąskie podniebienie i krzywe zęby Prawidłowe umieszczanie języka jest łatwe, o ile wykonasz następujące kroki: Zamiast pozwalać językowi leżeć na dole na dnie ust, umieść jego czubek na podniebieniu twardym ( za górnymi przednimi zębami).”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski podaje, że badania naukowe nie potwierdzają, by garbienie się powodowało dolegliwości bólowe kręgosłupa.

„Mimo że garbienie się często jest winione za powstawanie dolegliwości bólowych, badania naukowe tego nie potwierdzają. Wiele osób cierpiących na bóle kręgosłupa przyjmuje bardzo wyprostowaną, sztywną postawę. Następnym razem, kiedy ktoś zasugeruje, że ból kręgosłupa powstaje przez nieprawidłową postawę, rozejrzyj się dookoła i przyjrzyj się wszystkim siedzącym w dziwnych/ niewłaściwych pozycjach bez bólu kręgosłupa.”

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 6 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 96.

Przegląd wykazał związek między wadami szkieletowymi zgryzu a postawą głowy i odcinka szyjnego, choć badania były zróżnicowane.

Cel badania: Wprowadzenie: Celem tego przeglądu systematycznego jest ocena związku między postawą czaszkowo-szyjną a strzałkowymi wadami zgryzu o podłożu szkieletowym, ze szczególnym uwzględnieniem krzywizny szyjnej, ustawienia głowy oraz wpływu klasyfikacji szkieletowej na rozwój twarzoczaszki. Metody: Przeprowadzono kompleksowe wyszukiwanie elektroniczne w bazach PubMed, Scopus i Web of Science w celu odnalezienia badań opublikowanych między styczniem 2015 r. a styczniem 2025 r.

Wyniki: Zaobserwowano również różnice w morfologii kręgów szyjnych, zwłaszcza w odniesieniu do ustawienia głowy i struktury twarzoczaszki. Stwierdzono jednak znaczną heterogeniczność między badaniami pod względem populacji badanych, technik pomiarowych i kryteriów klasyfikacji. Wnioski: Ten przegląd podkreśla silną wzajemną zależność między postawą czaszkowo-szyjną a strzałkową klasyfikacją szkieletową, z możliwymi implikacjami klinicznymi dla diagnostyki ortodontycznej i planowania leczenia. Potrzebne są dalsze badania podłużne, aby ustalić związki przyczynowe i udoskonalić strategie postępowania ortodontycznego.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przegląd odnotował związek między zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego a postawą szyi, ale literatura jest sprzeczna.

Cel badania: (1) Wprowadzenie: Celem tego badania było przeprowadzenie przeglądu literatury dotyczącego przemieszczenia krążka (DD) w wadzie zgryzu klasy II lub zmian położenia kręgów szyjnych oraz przedstawienie przypadku hipodywergentnego z bólem szyjnym, prawostronnym przednio-bocznym przemieszczeniem krążka z repozycją, lewostronnym przednio-bocznym przemieszczeniem krążka z repozycją oraz wysiękiem w lewym stawie.

Wyniki: (1) Wprowadzenie: Celem tego badania było przeprowadzenie przeglądu literatury dotyczącego przemieszczenia krążka (DD) w wadzie zgryzu klasy II lub zmian położenia kręgów szyjnych oraz przedstawienie przypadku hipodywergentnego z bólem szyjnym, prawostronnym przednio-bocznym przemieszczeniem krążka z repozycją, lewostronnym przednio-bocznym przemieszczeniem krążka z repozycją oraz wysiękiem w lewym stawie. (2) Metody: Między marcem 2022 r. a kwietniem 2022 r. przeprowadzono ustrukturyzowane wyszukiwanie elektroniczne bez ograniczeń czasowych, zgodnie z wytycznymi PRISMA, w następujących bazach danych: PubMed, Scopus, Embase i Cochrane; wyszukiwano terminy „disc displacement”, „disk displacement”, „temporomandibular joint”, „class II malocclusion” i „cervical vertebrae”.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U osób z wadą szkieletową klasy II część wskaźników postawy głowy i szyi była większa niż w klasie III w okresie wzrostu.

Cel badania: Związek między postawą czaszkowo-szyjną a strukturami twarzoczaszki w różnych strzałkowych szkieletowych wadach zgryzu i na różnych etapach wzrostu budzi duże zainteresowanie w dziedzinie ortodoncji, ale nie został jednoznacznie wykazany.

Wyniki: Wartości zmiennych nachylenia odcinka szyjnego były większe w szkieletowej klasie III niż w szkieletowej klasie II. Zmienne morfologii twarzoczaszki i postawy czaszkowo-szyjnej są silniej skorelowane w okresie pokwitaniowego wzrostu i później u pacjentów ze strzałkową szkieletową wadą zgryzu. Tendencja wskazuje na ścisłą wzajemną zależność: bardziej wyprostowane ustawienie głowy występowało w szkieletowej klasie II, natomiast zgięte ustawienie głowy — w szkieletowej klasie III. Niemniej, biorąc pod uwagę pewne ograniczenia tego badania, potrzebne są dalsze badania podłużne obejmujące duże próby, aby jasno wyjaśnić tę zależność.

Pieniądze na badanieuczelnia lub fundacja · Program for Western Dental Clinical Research Fund of Chinese Stomatological Association, Chongqing municipal Health Commission Program, Young Clinical Research Fund of the Chinese Stomatological Association
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi
Liczba uczestników150

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przegląd wskazał na możliwy związek wady klasy II z nadmierną lordozą szyjną, ale zaznaczył ograniczenia dostępnych badań.

Cel badania: Chociaż historia poglądów uznających nieprawidłową postawę za czynnik etiologiczny zaburzonego rozwoju zębowo-twarzowego i wad zgryzu jest długa, przeprowadzono bardzo niewiele kontrolowanych badań na ten temat. Większość artykułów ma charakter anegdotyczny lub opisuje subiektywne wrażenia kliniczne.

Wyniki: Większość artykułów ma charakter anegdotyczny lub opisuje subiektywne wrażenia kliniczne. Niektóre badania rzeczywiście przedstawiają wartościowy materiał, ale niestety często nie podają wystarczających informacji o metodach rejestrowania postawy. Na podstawie wybranych badań niniejszy przegląd wskazuje, że istnieją wiarygodne przesłanki świadczące o zwiększonej częstości występowania wad zgryzu klasy II Angle’a związanych z hiperlordozą odcinka szyjnego kręgosłupa oraz o zwiększonym ryzyku zgryzu krzyżowego bocznego u dzieci dotkniętych skoliozą i kręczem szyi. Przekonujące wydają się również dane dokumentujące związki między stłoczeniem w odcinku przednim a ustawieniem głowy.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U dzieci z większym, szkieletowym tyłozgryzem częściej występowały nieprawidłowości budowy kręgów szyjnych i związki z ustawieniem głowy.

Cel badania: Po raz pierwszy zbadano morfologię kręgosłupa szyjnego u dzieci przed leczeniem ortodontycznym z wadą zgryzu klasy II i poziomym nagryzem szczękowym oraz powiązano ją z morfologią twarzoczaszki i ustawieniem głowy.

Wyniki: Odchylenia w morfologii kręgosłupa szyjnego występowały istotnie częściej w grupie ze szkieletowym nagryzem poziomym (28%) niż w grupie z zębodołowym nagryzem poziomym (17%) (P <0.05). Anomalie zrostowe były związane z dużą strzałkową relacją szczęk, tyłożuchwiem, dużym nachyleniem szczęk i wyprostowanym ustawieniem głowy (odpowiednio P <0.05 i 0.01). Ponadto częściowy rozszczep był istotnie związany z dużym kątem podstawy czaszki (P <0.01). Stwierdzono nowe zależności między morfologią kręgosłupa szyjnego, morfologią twarzoczaszki i ustawieniem głowy u dzieci przed leczeniem ortodontycznym z poziomym nagryzem szczękowym. Uznaje się, że wyniki te mają istotne znaczenie diagnostyczne, a tym samym mogą przyczynić się do opracowania dokładniejszego planu leczenia tych pacjentów.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Młodzi dorośli ze zgryzem krzyżowym różnili się od osób kontrolnych w ustawieniu barków i miednicy, lecz nie wykazano związku z kierunkiem wady.

Cel badania: Porównaliśmy postawę ciała ocenianą fotogrametrycznie u młodych dorosłych z jednostronnym bocznym zgryzem krzyżowym (UPCB) i bez niego. Oceny przeprowadzono przy kontroli wzroku, położenia żuchwy oraz pozycji siedzącej/stojącej. Ponadto naszym celem było określenie związku między stroną UPCB a kierunkiem postawy ciała za pomocą fotogrametrii i statycznej platformy posturalnej.

Wyniki: W badaniu uczestniczyło łącznie 36 dorosłych (lewy UPCB = 12; prawy UPCB = 6; grupa kontrolna = 18). Stwierdzono istotne różnice między grupą kontrolną a grupą UPCB w poziomym ustawieniu na wysokości wyrostka barkowego (p = 0.035) i ASIS (p = 0.026), przy kontroli bodźców wzrokowych i położenia żuchwy. W grupie UPCB nie zaobserwowano istotnych różnic w poziomym ustawieniu ani rozkładzie nacisku stóp w zależności od strony. Występowanie UPCB wpływa na statyczną postawę ciała, ale strona zgryzu krzyżowego nie jest związana z kierunkiem jego wpływu na statyczną postawę ciała.

Pieniądze na badanieuczelnia lub fundacja · School of Dentistry, University of Barcelona
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi
Liczba uczestników36

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.