Malocclusion et posture — les dents peuvent-elles déformer la colonne vertébrale ?

Objectif de l’étude: Contexte : Cette revue systématique vise à évaluer la relation entre la posture craniocervicale et les malocclusions squelettiques sagittales, en s’intéressant à la courbure cervicale, à la posture de la tête et à l’influence de la classification squelettique sur le développement craniofacial. Méthodes : Une recherche électronique exhaustive a été menée dans PubMed, Scopus et Web of Science pour les études publiées entre janvier 2015 et janvier 2025.

Résultats: Des variations de la morphologie des vertèbres cervicales ont également été observées, notamment en lien avec la posture de la tête et la structure craniofaciale. Toutefois, les études présentaient une grande hétérogénéité en ce qui concerne les populations étudiées, les techniques de mesure et les critères de classification. Conclusions : Cette revue met en évidence une forte interrelation entre la posture craniocervicale et la classification squelettique sagittale, avec des implications cliniques possibles pour le diagnostic et la planification du traitement orthodontique. D’autres études longitudinales sont nécessaires pour établir des relations de cause à effet et améliorer les stratégies de prise en charge orthodontique.

Objectif de l’étude: (1) Contexte : Cette étude visait à réaliser une revue de la littérature sur le déplacement discal (DD) dans les cas de malocclusion de classe II ou d’altérations de la position des vertèbres cervicales, et à présenter le cas d’une personne hypodivergente souffrant de douleurs cervicales, avec un DD antérolatéral droit avec réduction, un DD antérolatéral gauche avec réduction et un épanchement articulaire à gauche.

Résultats: (1) Contexte : Cette étude visait à réaliser une revue de la littérature sur le déplacement discal (DD) dans les cas de malocclusion de classe II ou d’altérations de la position des vertèbres cervicales, et à présenter le cas d’une personne hypodivergente souffrant de douleurs cervicales, avec un DD antérolatéral droit avec réduction, un DD antérolatéral gauche avec réduction et un épanchement articulaire à gauche. (2) Méthodes : Une recherche électronique structurée a été menée entre mars 2022 et avril 2022, sans limite de date, selon les recommandations PRISMA, dans les bases de données suivantes : PubMed, Scopus, Embase et Cochrane. Les termes « déplacement discal », « déplacement du disque », « articulation temporo-mandibulaire », « malocclusion de classe II » et « vertèbres cervicales » ont été recherchés.

Objectif de l’étude: Le lien entre la posture craniocervicale et les structures craniofaciales dans les différents types de malocclusions squelettiques sagittales, aux diverses étapes de la croissance, suscite un vif intérêt en orthodontie, mais n’a pas été démontré de façon concluante.

Résultats: Les variables d’inclinaison cervicale étaient plus élevées dans la classe III squelettique que dans la classe II squelettique. Les variables de morphologie craniofaciale et de posture craniocervicale sont davantage corrélées pendant la poussée de croissance pubertaire et plus tard chez les patients présentant une malocclusion squelettique sagittale. Une tendance indique une étroite interrelation : la tête était plus inclinée vers l’arrière dans la classe II squelettique, tandis qu’elle était fléchie dans la classe III squelettique. Néanmoins, compte tenu des limites de cette étude, d’autres études longitudinales portant sur de grands échantillons sont nécessaires pour clarifier cette relation.

Objectif de l’étude: Bien que le lien supposé entre une mauvaise posture et le développement dentofacial anormal ainsi que les malocclusions fasse l’objet de débats depuis longtemps, très peu d’études contrôlées ont été menées sur ce sujet. La plupart des articles sont anecdotiques ou décrivent des impressions cliniques subjectives.

Résultats: La plupart des articles sont anecdotiques ou décrivent des impressions cliniques subjectives. Certaines études présentent des données valables, mais ne donnent malheureusement souvent pas assez d’informations sur les méthodes utilisées pour enregistrer la posture. Sur la base des études retenues, cette revue conclut qu’il existe des éléments plausibles indiquant une prévalence accrue des malocclusions de classe II d’Angle associées à une hyperlordose de la colonne cervicale, ainsi qu’un risque accru de béance croisée latérale chez les enfants atteints de scoliose et de torticolis. Les données montrant un lien entre le chevauchement antérieur des dents et la posture de la tête semblent également convaincantes.

Objectif de l’étude: Chez des enfants n’ayant pas encore reçu de traitement orthodontique et présentant une malocclusion de classe II avec une importante projection horizontale du maxillaire, la morphologie de la colonne cervicale a été étudiée pour la première fois en lien avec la morphologie craniofaciale et la posture de la tête.

Résultats: Les anomalies de la morphologie de la colonne cervicale étaient nettement plus fréquentes dans le groupe présentant un décalage squelettique (28 %) que dans le groupe présentant un décalage dentoalvéolaire (17 %) (P < 0,05). Les anomalies de fusion étaient associées à une relation sagittale importante entre les mâchoires, à une rétrognathie des mâchoires, à une forte inclinaison des mâchoires et à une posture de la tête en extension (P < 0,05 et 0,01, respectivement). En outre, une fente partielle était significativement associée à un angle de la base du crâne important (P < 0,01). De nouvelles associations ont été observées entre la morphologie de la colonne cervicale, la morphologie craniofaciale et la posture de la tête chez des enfants n’ayant pas encore reçu de traitement orthodontique et présentant une projection horizontale du maxillaire. Ces résultats sont jugés importants pour le diagnostic et, par conséquent, pour établir un plan de traitement plus précis pour ces patients.

Objectif de l’étude: Nous avons comparé la posture corporelle évaluée par photogrammétrie chez de jeunes adultes présentant ou non une occlusion croisée postérieure unilatérale (OCPU). Les évaluations tenaient compte de la vision, de la position mandibulaire et de la position assise ou debout. Nous avons également cherché à déterminer, par photogrammétrie et à l’aide d’une plateforme posturale statique, le lien entre le côté de l’OCPU et la direction de la posture corporelle.

Résultats: Au total, 36 adultes ont participé (OCPU à gauche = 12 ; OCPU à droite = 6 ; témoins = 18). Des différences significatives d’alignement horizontal ont été observées entre les groupes témoins et OCPU au niveau des acromions (p = 0,035) et des EIAS (p = 0,026), lorsque les mesures tenaient compte des informations visuelles et de la position mandibulaire. Dans le groupe OCPU, aucune différence significative d’alignement horizontal ou de répartition de la pression plantaire n’a été observée selon le côté de l’occlusion croisée. La présence d’une OCPU influe sur la posture statique du corps, mais le côté de l’occlusion croisée n’est pas lié à la direction de cet effet.