Неправильный прикус и осанка — могут ли зубы искривить позвоночник?

Цель исследования: Предпосылки: Цель этого систематического обзора — оценить связь между краниоцервикальной осанкой и сагиттальными скелетными нарушениями прикуса, уделив внимание изгибу шейного отдела позвоночника, положению головы и влиянию скелетного класса на развитие черепно-лицевой области. Методы: Был проведён комплексный электронный поиск исследований, опубликованных с января 2015 года по январь 2025 года, в базах PubMed, Scopus и Web of Science.

Результаты: Также наблюдались различия в строении шейных позвонков, особенно в связи с положением головы и строением черепно-лицевой области. Однако исследования значительно различались по составу участников, методам измерения и критериям классификации. Выводы: Обзор показывает тесную связь между краниоцервикальной осанкой и сагиттальным скелетным классом, что может иметь клиническое значение для диагностики и планирования ортодонтического лечения. Чтобы установить причинно-следственные связи и улучшить подходы к ортодонтическому лечению, необходимы дальнейшие долгосрочные исследования.

Цель исследования: (1) Предпосылки: Целью этого исследования был обзор литературы о смещении диска (СД) при неправильном прикусе II класса или изменении положения шейных позвонков, а также описание случая гиподивергентного типа с болью в шее, переднебоковым смещением диска с вправлением в правом и левом суставах и выпотом в левом суставе.

Результаты: (1) Предпосылки: Целью этого исследования был обзор литературы о смещении диска (СД) при неправильном прикусе II класса или изменении положения шейных позвонков, а также описание случая гиподивергентного типа с болью в шее, переднебоковым смещением диска с вправлением в правом и левом суставах и выпотом в левом суставе. (2) Методы: С марта по апрель 2022 года, без ограничения по дате публикации, по рекомендациям PRISMA был проведён структурированный электронный поиск в базах PubMed, Scopus, Embase и Cochrane. Искали по терминам «смещение диска», «смещение диска», «височно-нижнечелюстной сустав», «неправильный прикус II класса» и «шейные позвонки».

Цель исследования: Связь между краниоцервикальной осанкой и строением черепно-лицевой области при разных сагиттальных скелетных нарушениях прикуса на разных этапах роста активно изучается в ортодонтии, но окончательно не доказана.

Результаты: Показатели наклона шейного отдела были выше при скелетном III классе, чем при скелетном II классе. Связь между показателями строения черепно-лицевой области и краниоцервикальной осанки сильнее в период полового созревания и позднее у пациентов с сагиттальными скелетными нарушениями прикуса. Наблюдаемая тенденция указывает на тесную взаимосвязь: при скелетном II классе голова была более запрокинута, а при III классе — наклонена вперёд. Тем не менее, с учётом ограничений этого исследования для ясного установления связи необходимы дальнейшие долгосрочные исследования с большими выборками.

Цель исследования: Хотя представление о плохой осанке как причине неправильного развития зубочелюстной системы и нарушений прикуса существует давно, контролируемых исследований этой темы проведено очень мало. Большинство статей основаны на отдельных случаях или описывают субъективные клинические наблюдения.

Результаты: Большинство статей основаны на отдельных случаях или описывают субъективные клинические наблюдения. Некоторые исследования приводят надёжные данные, но, к сожалению, часто не дают достаточно информации о методах оценки осанки. На основании отобранных исследований в обзоре делается вывод, что есть правдоподобные данные о более частом неправильном прикусе II класса по Энглю при гиперлордозе шейного отдела позвоночника, а также о повышенном риске бокового перекрёстного прикуса у детей со сколиозом и кривошеей. Данные о связи скученности передних зубов с положением головы также выглядят убедительными.

Цель исследования: Впервые у детей до ортодонтического лечения с неправильным прикусом II класса и горизонтальным выступанием верхней челюсти изучили строение шейного отдела позвоночника и его связь со строением черепно-лицевой области и положением головы.

Результаты: Отклонения в строении шейного отдела позвоночника встречались значительно чаще в группе со скелетным выступанием челюсти (28%), чем в группе с зубоальвеолярным выступанием (17%) (P <0.05). Аномалии сращения были связаны с большим сагиттальным соотношением челюстей, ретрогнатией челюстей, большим наклоном челюстей и запрокинутым положением головы (P <0.05 и 0.01 соответственно). Кроме того, частичная расщелина была значительно связана с большим углом основания черепа (P <0.01). У детей до ортодонтического лечения с горизонтальным выступанием верхней челюсти выявлены новые связи между строением шейного отдела позвоночника, строением черепно-лицевой области и положением головы. Эти результаты важны для диагностики и, следовательно, для более точного планирования лечения таких пациентов.

Цель исследования: Мы сравнили осанку, оценённую с помощью фотограмметрии, у молодых взрослых с односторонним задним перекрёстным прикусом (UPCB) и без него. Оценки проводились с контролем зрения, положения нижней челюсти, а также положения сидя или стоя. Кроме того, мы стремились определить с помощью фотограмметрии и статической платформы для оценки осанки связь между стороной UPCB и направлением изменения осанки.

Результаты: Всего участвовали 36 взрослых (левосторонний UPCB = 12; правосторонний UPCB = 6; контрольная группа = 18). При контроле зрительного восприятия и положения нижней челюсти были выявлены значимые различия между контрольной группой и группой UPCB в горизонтальном положении на уровне акромиона (p = 0.035) и передних верхних остей подвздошных костей (ASIS) (p = 0.026). В группе UPCB значимых различий в горизонтальном положении или распределении давления на стопы в зависимости от стороны нарушения не наблюдалось. Наличие UPCB влияет на статическую осанку, однако сторона перекрёстного прикуса не связана с направлением этого влияния.