부정교합과 자세 — 치아가 척추를 휘게 할까?

연구 목적: 배경: 이 체계적 문헌 검토는 경추의 만곡, 머리 자세, 골격 분류가 두개안면 발달에 미치는 영향에 초점을 맞춰 두개경추 자세와 시상면 골격성 부정교합의 관계를 평가하는 것을 목적으로 합니다. 방법: 2015년 1월부터 2025년 1월까지 발표된 연구를 대상으로 PubMed, Scopus, Web of Science에서 포괄적인 전자 검색을 수행했습니다.

결과: 특히 머리 자세 및 두개안면 구조와 관련하여 경추 형태의 차이도 관찰되었습니다. 그러나 연구 대상 집단, 측정 방법, 분류 기준에서 연구 간 상당한 차이가 확인되었습니다. 결론: 이 문헌 검토는 두개경추 자세와 시상면 골격 분류 사이에 밀접한 상호관계가 있음을 보여 주며, 이는 교정 진단과 치료 계획에 임상적 영향을 미칠 수 있습니다. 인과관계를 밝히고 교정 치료 전략을 개선하려면 장기 추적 연구가 더 필요합니다.

연구 목적: (1) 배경: 이 연구는 II급 부정교합 또는 경추 위치 변화와 관련된 디스크 변위(DD) 문헌을 검토하고, 목 통증과 오른쪽 전외측 디스크 변위(정복 동반), 왼쪽 전외측 디스크 변위(정복 동반), 왼쪽 관절 삼출이 있는 저발산형 증례를 보고하는 것을 목적으로 했습니다.

결과: (1) 배경: 이 연구는 II급 부정교합 또는 경추 위치 변화와 관련된 디스크 변위(DD) 문헌을 검토하고, 목 통증과 오른쪽 전외측 디스크 변위(정복 동반), 왼쪽 전외측 디스크 변위(정복 동반), 왼쪽 관절 삼출이 있는 저발산형 증례를 보고하는 것을 목적으로 했습니다. (2) 방법: PRISMA 지침에 따라 2022년 3월부터 2022년 4월까지 기간 제한 없이 PubMed, Scopus, Embase, Cochrane 데이터베이스에서 체계적인 전자 검색을 수행했습니다. 검색어는 “disc displacement”, “disk displacement”, “temporomandibular joint”, “class II malocclusion”, “cervical vertebrae”였습니다.

연구 목적: 성장 단계별로 여러 시상면 골격성 부정교합에서 두개경추 자세와 두개안면 구조 사이의 연관성은 교정학 분야에서 큰 관심을 받아 왔지만, 아직 명확히 입증되지는 않았습니다.

결과: 경추 기울기 변수는 II급보다 III급 골격성 부정교합에서 더 컸습니다. 시상면 골격성 부정교합 환자에서는 사춘기 성장기와 그 이후에 두개안면 형태 변수와 두개경추 자세의 상관관계가 더 컸습니다. 이러한 경향은 머리를 뒤로 젖힌 자세가 II급 골격성 부정교합과, 머리를 굽힌 자세가 III급 골격성 부정교합과 밀접하게 관련되어 있음을 보여 줍니다. 다만 이 연구의 몇 가지 한계를 고려할 때, 관계를 명확히 밝히려면 표본 규모가 큰 장기 추적 연구가 더 필요합니다.

연구 목적: 자세 불량이 비정상적인 치아안면 발달과 부정교합의 원인이라는 견해는 오래전부터 있었지만, 이 주제에 관한 대조 연구는 매우 적습니다. 대부분의 논문은 일화적 사례를 다루거나 주관적인 임상 인상을 설명합니다.

결과: 대부분의 논문은 일화적 사례를 다루거나 주관적인 임상 인상을 설명합니다. 일부 연구는 타당한 자료를 제시하지만, 안타깝게도 자세 기록 방법에 관한 정보가 충분하지 않은 경우가 많습니다. 선별한 연구를 바탕으로 이 문헌 검토는 경추 과전만과 연관된 Angle II급 부정교합의 유병률 증가, 그리고 척추측만증과 사경이 있는 어린이의 가쪽 교차교합 위험 증가를 뒷받침하는 근거가 있을 수 있다고 결론 내렸습니다. 앞니 밀집과 머리 자세 사이의 연관성에 관한 기록도 설득력이 있어 보입니다.

연구 목적: 교정 치료 전 II급 부정교합과 수평 피개교합이 있는 어린이를 대상으로, 경추 형태를 살펴보고 두개안면 형태 및 머리 자세와의 관계를 처음으로 조사했습니다.

결과: 경추 형태의 이상은 치아치조성 피개교합 집단(17%)보다 골격성 피개교합 집단(28%)에서 유의하게 더 자주 나타났습니다(P <0.05). 유합 이상은 큰 시상면 턱 관계, 턱의 후퇴, 큰 턱 기울기, 머리를 뒤로 젖힌 자세와 관련이 있었습니다(각각 P <0.05 및 0.01). 또한 부분 구개열은 큰 두개저각과 유의하게 관련이 있었습니다(P <0.01). 수평 피개교합이 있는 교정 치료 전 아동에게서 경추 형태, 두개안면 형태, 머리 자세 사이의 새로운 연관성이 발견되었습니다. 이러한 결과는 진단에 중요하며, 따라서 이 환자들을 위한 더 정확한 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

연구 목적: 편측 구치부 교차교합(UPCB)이 있는 젊은 성인과 없는 젊은 성인의 몸 자세를 사진 측정법으로 비교했습니다. 측정은 시각 정보, 아래턱 위치, 앉거나 선 자세를 통제한 상태에서 이루어졌습니다. 또한 사진 측정법과 정적 자세 측정판을 이용해 UPCB의 좌우 방향과 몸 자세 방향 사이의 관계를 확인하고자 했습니다.

결과: 총 36명의 성인이 참여했습니다(왼쪽 UPCB = 12명, 오른쪽 UPCB = 6명, 대조군 = 18명). 시각 정보와 아래턱 위치를 통제했을 때, 견봉(p = 0.035)과 ASIS(p = 0.026) 높이에서 수평 정렬이 대조군과 UPCB 집단 사이에 유의한 차이를 보였습니다. UPCB 집단에서는 교차교합의 좌우 방향에 따른 수평 정렬이나 발바닥 압력 분포에 유의한 차이가 없었습니다. UPCB가 있으면 정적 몸 자세에 영향을 미치지만, 교차교합이 어느 쪽에 있는지는 정적 몸 자세에 미치는 영향의 방향과 관련이 없습니다.