Жовчнокам’яна хвороба — трави замість скальпеля?

Мета дослідження: Передумови: жовчнокам’яна хвороба є поширеним захворюванням із численними проявами та високою глобальною поширеністю. Вона може призводити до ускладнень, таких як холецистит і панкреатит, і навіть до підвищення ризику раку. Пероральні препарати китайської медицини, як основний метод лікування в традиційній китайській медицині, широко застосовують при жовчнокам’яній хворобі. Мета цього дослідження — оцінити ефективність і безпеку китайської медицини в поєднанні із західною медициною для лікування жовчнокам’яної хвороби.

Результати: Зрештою до дослідження включили 912 пацієнтів із 8 рандомізованих контрольованих досліджень. Результати метааналізу традиційної китайської медицини в поєднанні із західною медициною порівняно із західною медициною були такими: результати візуалізаційних досліджень (стандартизована різниця середніх, SMD = -1.51, 95% довірчий інтервал [CI] (-2.36, -0.65), P < .001), рівень загального холестерину (SMD = -2.14, 95% CI (-3.61, -0.67), P = .004), рівень загальних жовчних кислот (SMD = -0.97, 95% CI (-3.36, -1.42), P = .043), оцінки симптомів традиційної китайської медицини (SMD = -1.88, 95% CI (-3.16, -0.60), P = .004), частота побічних реакцій (відношення шансів = 0.51, 95% CI (0.21, 1.24), P = .14). Ефективність китайської медицини в поєднанні із західною медициною при лікуванні жовчнокам’яної хвороби вища, ніж західної медицини, і це поєднання є безпечним.

Мета дослідження: Холестеринові жовчні камені є значним тягарем для здоров’я в усьому світі. Наявні методи лікування, зокрема операція та пероральні засоби для розчинення каменів, часто є інвазивними або мають обмеження через побічні ефекти й мінливу ефективність. У цьому дослідженні вивчали ефективність розчинення жовчних каменів in vitro природною комбінацією — кунжутною олією (SO), оливковою олією першого холодного віджиму (EVOO), екстрактом подорожника (PE) та екстрактом кульбаби (DE) — порівняно з лікарським препаратом Rowachol®.

Результати: Чотирикомпонентна схема (G6: PE + DE+SO+EVOO) показала найвищу ефективність у момент T3: DR = 92.57% ± 4.2, а вивільнення холестерину = 114.48 ± 4.2 mg. Результат був значно кращим, ніж у Rowachol® (39.71% ± 1.9; 42.57 ± 1.9 mg; p < 0.001), і в усіх інших групах. Ефекти залежали від часу, причому різниця поступово зростала від T1 до T3. Основні біоактивні сполуки — олеїнова кислота, тараксакін, арабіноксилан і лінолева кислота — мали сильний позитивний зв’язок із показниками розчинення (r = +0.76 to +0.94). Регресійна модель визначила ці сполуки як основні предиктори ефективності; вони пояснювали 94% спостережуваної варіації (скоригований R² = 0.94). За короткострокових контрольованих умов in vitro комбінація SO+EVOO+PE + DE забезпечила приблизно у 2.3 раза вищу швидкість розчинення, ніж Rowachol®, за 144 h. Ці результати є механістичними доказами, що дають змогу сформувати гіпотези, і пояснюють, як можна посилити розчинення ex vivo.

Мета дослідження: Жовчнокам’яна хвороба є поширеним захворюванням у всьому світі та в традиційній китайській медицині належить до категорії жовтяниці. Відвар Yinchenhao (YD) складається з Artemisia capillaris Thunb., Gardenia jasminoides J.Ellis і Rheum palmatum L. Його традиційно застосовують для лікування жовтяниці, і він має значний лікувальний ефект при жовчнокам’яній хворобі.

Результати: Відповідні показники визначали за допомогою автоматичного біохімічного аналізатора, ПЛР, вестерн-блотингу або ІФА. Статистичний аналіз проводили за допомогою χ2-тестів і t-тестів. Результати показали, що при жовчнокам’яній хворобі висока експресія MUC5AC у жовчному міхурі скорочувала період надмірного насичення холестерином і сприяла кристалізації холестерину через сигнальний шлях запальних цитокінів; висока експресія MUC2 у тонкому кишківнику подовжувала період надмірного насичення холестерином і сприяла всмоктуванню холестерину через сигнальний шлях запальних цитокінів. YD пригнічував експресію муцинів у жовчному міхурі та кишківнику залежно від концентрації, допомагаючи лікувати жовчнокам’яну хворобу через пригнічення сигнального шляху запальних цитокінів. Цей ефект пов’язували з активними компонентами, зокрема хлорогеновою кислотою, геніпозидом і реїном.

Мета дослідження: Мета — систематично охарактеризувати хімічний склад JSQ, з’ясувати фармакологічний механізм дії його основного активного компонента проти холестеринових жовчних каменів (CGS) і надати наукове підґрунтя для вдосконалення стандартів якості.

Результати: Серед 74 ідентифікованих складників основна біоактивна речовина — вербаскозид — стабільно містилася в кількості 4.361-7.168 mg/g у 15 партіях JSQ. Експерименти in vivo підтвердили, що цей компонент значно пригнічував утворення CGS, поліпшував порушення ліпідного обміну та зменшував ураження печінки. Комплексний багатокомпонентний оміксний аналіз показав, що взаємодія цитокінів із рецепторами, метаболізм жовчних кислот і біосинтез стероїдів є ключовими шляхами. Механістичні дослідження показали, що вербаскозид регулює вісь AGE/RAGE/NF-κB/FXR і чинить дію проти жовчних каменів: знижує експресію мРНК і білків IL-6, IL-1β, TNF-α і RAGE, водночас підвищуючи експресію FXR, BSEP, NTCP, SHP, CYP7A1, CYP8B1 і NR1H3. Вербаскозид із JSQ протидіє холестериновим жовчним каменям завдяки подвійному ефекту — протизапальному та такому, що змінює обмін жовчних кислот, — через вісь AGE/RAGE/NF-κB/FXR. Це дослідження створює матеріальне підґрунтя для нового стандарту якості, що ґрунтуватиметься на активному компоненті основної трави препарату.

Мета дослідження: Таблетки Danning широко застосовують у Китаї як консервативне лікування жовчнокам’яної хвороби. Однак фармакологічні механізми їхньої дії ще не з’ясовані.

Результати: Жовчний міхур фарбували гематоксиліном та еозином (HE), щоб оцінити запалення; печінку досліджували на рівні РНК і білків, а для оцінки функції виділення жовчі канюлювали жовчну протоку. Усі ці експерименти показали, що таблетки Danning зменшували запалення жовчного міхура і в людей, і в мишей. Активні компоненти таблеток Danning, зокрема лютеолін, можуть підвищувати експресію AQP7, зв’язуючись із транскрипційними факторами, такими як ESR1, і стимулювати печінку виділяти більше жовчі для промивання жовчного міхура та зменшення холециститу. Тому ми вважаємо, що таблетки Danning корисні для пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою, яка супроводжується запаленням.

Мета дослідження: Згідно з даними, харчові спеції, що знижують рівень холестерину, — куркумін (активна сполука куркуми (Curcuma longa)) і капсаїцин (активна сполука червоного перцю (Capsicum annuum)), активні речовини спецій — куркуми (Curcuma longa) і червоного перцю (Capsicum annuum), насіння пажитника (Trigonella foenum-graecum), часник (Allium sativum) і цибуля (Allium cepa) — мають протилихогенну дію в тваринних моделях.

Результати: Ці спеції протидіяли спричиненому літогенною дієтою зростанню індексу насичення холестерином, співвідношення холестерину до фосфоліпідів і холестерину до жовчних кислот у жовчі. Вважається, що протилихогенна дія цих спецій, які знижують рівень холестерину, пов’язана також із їхнім впливом на жовчні білки, що сприяють або перешкоджають утворенню ядер кристалізації. Дослідження участі жовчних білків у зародженні кристалів холестерину показали, що в моделі жовчі in vitro низькомолекулярні жовчні білки тварин, яких годували літогенною дієтою, сприяли зародженню кристалів. Натомість низькомолекулярні жовчні білки тварин, які разом із літогенною дієтою отримували спеції, що знижують рівень холестерину, мали потужну дію, що перешкоджала зародженню кристалів.

Мета дослідження: Холестеринові жовчні камені (CGs) утворюються в жовчній системі через надмірне насичення жовчі холестерином і сповільнене виділення жовчі. Наявні методи лікування CGs можуть спричиняти потенційно серйозні ускладнення, тому потрібні нові терапевтичні підходи.

Результати: Застосування Shigyakusan у мишей із CGD зменшило утворення CGs і знизило рівні загального холестерину (T-CHO) та LDL-C у сироватці крові. Крім того, застосування Shigyakusan підвищило експресію мРНК ABCG5/G8 і ABCB4 у печінці, експресію AQP5 у жовчному міхурі та експресію ABCG5 у клубовій кишці мишей із CGD. Shigyakusan зменшував утворення CGs у мишей, знижуючи рівень холестерину в сироватці та поліпшуючи відтік жовчі. Результати свідчать, що Shigyakusan може бути корисним засобом для лікування та профілактики CGD.