Gallensteine – Kräuter statt Skalpell?

Ziel der Studie: Hintergrund: Gallensteine sind eine häufige und vielfältige Erkrankung mit weltweit hoher Verbreitung. Sie können Komplikationen wie Cholezystitis und Pankreatitis verursachen und sogar das Krebsrisiko erhöhen. Die orale chinesische Medizin wird als wichtigste Behandlungsmethode der traditionellen chinesischen Medizin häufig zur Behandlung von Gallensteinen eingesetzt. Ziel dieser Studie war es, Wirksamkeit und Sicherheit der chinesischen Medizin in Kombination mit westlicher Medizin bei der Behandlung von Gallensteinen zu bewerten.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 912 Patienten aus 8 randomisierten kontrollierten Studien eingeschlossen. Die Ergebnisse der Metaanalyse zum Vergleich von traditioneller chinesischer Medizin in Kombination mit westlicher Medizin gegenüber westlicher Medizin waren: bildgebende Untersuchung (standardisierte mittlere Differenz, SMD = -1.51, 95-%-Konfidenzintervall [CI] (-2.36, -0.65), P < .001), Gesamtcholesterinspiegel (SMD = -2.14, 95-%-CI (-3.61, -0.67), P = .004), Gesamtgallensäurespiegel (SMD = -0.97, 95-%-CI (-3.36, -1.42), P = .043), Symptomwerte der traditionellen chinesischen Medizin (SMD = -1.88, 95-%-CI (-3.16, -0.60), P = .004), Auftreten unerwünschter Reaktionen (Odds Ratio = 0.51, 95-%-CI (0.21, 1.24), P = .14). Die Wirkung der chinesischen Medizin in Kombination mit westlicher Medizin bei der Behandlung von Gallensteinen ist besser als die der westlichen Medizin und sicher.

Ziel der Studie: Cholesterin-Gallensteine stellen weltweit eine erhebliche gesundheitliche Belastung dar. Aktuelle Behandlungen, darunter Operationen und oral eingenommene Auflösungsmittel, sind häufig invasiv oder durch Nebenwirkungen und unterschiedliche Wirksamkeit eingeschränkt. Diese Studie untersuchte im Labor die Fähigkeit einer natürlichen Kombination aus Sesamöl (SO), nativem Olivenöl extra (EVOO), Psylliumextrakt (PE) und Löwenzahnextrakt (DE), Gallensteine aufzulösen, im Vergleich zum Arzneimittel Rowachol®.

Ergebnisse: Die Vier-Komponenten-Behandlung (G6: PE + DE+SO+EVOO) zeigte bei T3 die größte Wirksamkeit und erreichte DR = 92.57% ± 4.2 sowie eine Cholesterinfreisetzung von 114.48 ± 4.2 mg. Damit übertraf sie Rowachol® (39.71% ± 1.9; 42.57 ± 1.9 mg; p < 0.001) und alle anderen Gruppen deutlich. Die Wirkungen hingen von der Zeit ab und nahmen von T1 bis T3 zunehmend zu. Wichtige bioaktive Verbindungen – Ölsäure, Taraxacin, Arabinoxylan und Linolsäure – zeigten starke positive Zusammenhänge mit den Auflösungsergebnissen (r = +0.76 bis +0.94). Ein Regressionsmodell identifizierte diese Verbindungen als wichtigste Wirksamkeitsfaktoren; sie erklärten 94% der beobachteten Varianz (adjusted R² = 0.94). Unter kurzfristigen, kontrollierten Laborbedingungen erreichte die Kombination SO+EVOO+PE + DE nach 144 h eine etwa 2.3-fach höhere Auflösungsrate als Rowachol®. Diese Ergebnisse liefern mechanistische, hypothesengenerierende Hinweise darauf, wie die Auflösung außerhalb des Körpers verbessert werden könnte.

Ziel der Studie: Cholelithiasis ist weltweit eine häufig auftretende Erkrankung, die in der traditionellen chinesischen Medizin zur Kategorie Gelbsucht gehört. Das Dekokt Yinchenhao (YD) besteht aus Artemisia capillaris Thunb., Gardenia jasminoides J.Ellis und Rheum palmatum L. Es wird traditionell zur Behandlung von Gelbsucht eingesetzt und hat eine deutliche therapeutische Wirkung bei Cholelithiasis.

Ergebnisse: Die zugehörigen Werte wurden mit einem automatischen biochemischen Analysegerät, PCR, Western Blot oder ELISA ermittelt. Die statistische Auswertung erfolgte mit χ2-Tests und t-Tests. Bei Cholelithiasis war MUC5AC in der Gallenblase stark ausgeprägt, verkürzte die Cholesterinübersättigung und förderte über den Signalweg entzündlicher Zytokine die Cholesterinkristallisation; MUC2 war im Dünndarm stark ausgeprägt, verlängerte die Cholesterinübersättigung und förderte über den Signalweg entzündlicher Zytokine die Cholesterinaufnahme. YD hemmte bei der Behandlung von Cholelithiasis konzentrationsabhängig die Mucinexpression in Gallenblase und Darm, indem es den Signalweg entzündlicher Zytokine hemmte. Dafür waren aktive Bestandteile wie Chlorogensäure, Geniposid und Rhein verantwortlich.

Ziel der Studie: Ziel war es, die chemische Grundlage von JSQ systematisch zu charakterisieren, den pharmakologischen Mechanismus seines wichtigsten Wirkstoffs gegen Cholesterin-Gallensteine (CGS) aufzuklären und eine wissenschaftliche Grundlage für die Verbesserung der Qualitätsstandards zu schaffen.

Ergebnisse: Unter 74 charakterisierten Inhaltsstoffen hielt der wichtigste bioaktive Wirkstoff Verbascosid in 15 Chargen von JSQ einen stabilen Gehalt von 4.361-7.168 mg/g. In-vivo-Experimente bestätigten, dass dieser Wirkstoff die Bildung von CGS deutlich hemmte, Fettstoffwechselstörungen besserte und Leberschäden linderte. Eine integrierte Multi-Omics-Analyse zeigte, dass die Wechselwirkung zwischen Zytokinen und ihren Rezeptoren, der Gallensäurestoffwechsel und die Steroidbiosynthese wichtige Signalwege sind. Mechanistische Untersuchungen zeigten, dass Verbascosid über die AGE/RAGE/NF-κB/FXR-Achse wirkt und die mRNA- und Proteinexpression von IL-6, IL-1β, TNF-α und RAGE herunterreguliert, während es FXR, BSEP, NTCP, SHP, CYP7A1, CYP8B1 und NR1H3 hochreguliert. Verbascosid aus JSQ wirkt über die AGE/RAGE/NF-κB/FXR-Achse sowohl entzündungshemmend als auch regulierend auf den Gallensäurestoffwechsel und wirkt so Cholesterin-Gallensteinen entgegen. Die Studie liefert eine stoffliche Grundlage für einen neuen Qualitätsstandard, der sich auf den Wirkstoff der Leitpflanze stützt.

Ziel der Studie: Danning-Tabletten werden in China häufig als konservative Behandlung von Gallensteinen eingesetzt. Die zugrunde liegenden pharmakologischen Mechanismen sind jedoch noch nicht geklärt.

Ergebnisse: Die Gallenblase wurde mit HE gefärbt, um Entzündungen zu beurteilen; die Leber wurde auf RNA- und Proteinebene untersucht, und eine Kanülierung des Gallengangs diente zur Bewertung der Gallenabsonderung. Alle diese Experimente zeigten, dass Danning-Tabletten die Gallenblasenentzündung sowohl bei Menschen als auch bei Mäusen besserten. Wirkstoffe wie Luteolin in Danning-Tabletten können durch Bindung an Transkriptionsfaktoren wie ESR1 die Expression von AQP7 hochregulieren und die Leber dazu anregen, mehr Galle abzusondern. Dadurch wird die Gallenblase gespült und die Cholezystitis gelindert. Daher gehen wir davon aus, dass Danning-Tabletten für Patienten mit Gallensteinen und begleitender Entzündung von Nutzen sind.

Ziel der Studie: Für cholesterinsenkende Gewürze – Curcumin (Wirkstoff der Kurkuma (Curcuma longa)) und Capsaicin (Wirkstoff der roten Paprika (Capsicum annuum)) sowie die Wirkstoffe der Gewürze Kurkuma (Curcuma longa) und rote Paprika (Capsicum annuum), Bockshornkleesamen (Trigonella foenum-graecum), Knoblauch (Allium sativum) und Zwiebel (Allium cepa) – ist in Tiermodellen eine steinhemmende Wirkung dokumentiert.

Ergebnisse: Der durch eine steinbildende Ernährung verursachte Anstieg des Cholesterinsättigungsindex sowie des Cholesterin-Phospholipid- und des Cholesterin-Gallensäure-Verhältnisses in der Galle wurde durch diese Gewürze ausgeglichen. Die steinhemmende Wirkung dieser cholesterinsenkenden Gewürze wurde auch ihrem Einfluss auf Gallenproteine zugeschrieben, die die Kristallbildung fördern oder hemmen können. Untersuchungen zur Rolle von Gallenproteinen bei der Bildung von Cholesterinkristallen ergaben, dass Gallenproteine mit niedrigem Molekulargewicht bei Tieren, die eine steinbildende Ernährung erhielten, in einem In-vitro-Gallemodell die Kristallbildung förderten. Dagegen zeigten Gallenproteine mit niedrigem Molekulargewicht bei Tieren, die zusammen mit einer steinbildenden Ernährung cholesterinsenkende Gewürze erhielten, eine starke hemmende Wirkung auf die Kristallbildung.

Ziel der Studie: Cholesterin-Gallensteine (CGs) entstehen im Gallensystem durch eine Cholesterinübersättigung der Galle und einen verzögerten Gallenabfluss. Die aktuellen Behandlungen von CGs können schwerwiegende Komplikationen verursachen; daher sind weiterhin neue Therapieansätze erforderlich.

Ergebnisse: Die Verabreichung von Shigyakusan an CGD-Mäuse verringerte die Entstehung von CGs und senkte die Serumwerte von T-CHO und LDL-C. Außerdem erhöhte Shigyakusan bei CGD-Mäusen die mRNA-Expression von ABCG5/G8 und ABCB4 in der Leber, die Expression von AQP5 in der Gallenblase und die Expression von ABCG5 im Ileum. Shigyakusan verringerte bei Mäusen die Bildung von CGs, indem es den Cholesterinspiegel im Serum senkte und den Gallenfluss verbesserte. Die Ergebnisse zeigen, dass Shigyakusan eine hilfreiche Möglichkeit zur Behandlung und Vorbeugung von CGD sein könnte.