Желчнокаменная болезнь — травы вместо скальпеля?

Цель исследования: Предпосылки: желчнокаменная болезнь — распространённое заболевание, часто сопровождающееся образованием множественных камней; она широко распространена в мире и может приводить к осложнениям, таким как холецистит, панкреатит и даже повышенный риск рака. Пероральные препараты китайской медицины, основной метод лечения в традиционной китайской медицине, широко применяются при желчнокаменной болезни. Цель этого исследования — оценить эффективность и безопасность китайской медицины в сочетании с западной медициной при лечении желчнокаменной болезни.

Результаты: В итоге в исследование вошли 912 пациентов из 8 рандомизированных контролируемых исследований. Результаты метаанализа сравнения традиционной китайской медицины в сочетании с западной медициной и одной только западной медицины были следующими: результаты визуализирующих исследований (стандартизированная разница средних, SMD = -1.51, 95% доверительный интервал [CI] (-2.36, -0.65), P < .001), уровень общего холестерина (SMD = -2.14, 95% CI (-3.61, -0.67), P = .004), уровень общих желчных кислот (SMD = -0.97, 95% CI (-3.36, -1.42), P = .043), баллы по симптомам в традиционной китайской медицине (SMD = -1.88, 95% CI (-3.16, -0.60), P = .004), частота нежелательных реакций (отношение шансов = 0.51, 95% CI (0.21, 1.24), P = .14). Лечебный эффект китайской медицины в сочетании с западной медициной при желчнокаменной болезни лучше, чем у одной западной медицины, и такое лечение безопасно.

Цель исследования: Холестериновые камни в желчном пузыре представляют собой серьёзную проблему для здравоохранения во всём мире. Современные методы лечения, включая операцию и пероральные средства для растворения камней, часто являются инвазивными либо ограничены побочными эффектами и переменной эффективностью. В этом исследовании изучали способность натуральной комбинации — кунжутного масла (SO), оливкового масла первого холодного отжима (EVOO), экстракта псиллиума (PE) и экстракта одуванчика (DE) — растворять камни in vitro по сравнению с лекарственным препаратом Rowachol®.

Результаты: Комбинация из четырёх компонентов (G6: PE + DE+SO+EVOO) показала наибольшую эффективность на этапе T3: DR = 92.57% ± 4.2, высвобождение холестерина = 114.48 ± 4.2 мг. Результат был значительно лучше, чем у Rowachol® (39.71% ± 1.9; 42.57 ± 1.9 мг; p < 0.001) и всех других групп. Эффекты зависели от времени, а различия постепенно увеличивались от T1 до T3. Основные биоактивные соединения — олеиновая кислота, тараксацин, арабиноксилан и линолевая кислота — показали сильную положительную корреляцию с растворением камней (r = +0.76–+0.94). Регрессионная модель определила эти соединения как главные предикторы эффективности; они объясняли 94% наблюдаемой вариации (скорректированный R² = 0.94). В краткосрочных контролируемых условиях in vitro комбинация SO+EVOO+PE + DE за 144 ч обеспечила скорость растворения примерно в 2.3 раза выше, чем Rowachol®. Эти результаты дают механистические данные, позволяющие выдвинуть гипотезу и лучше понять, как можно усилить растворение камней вне организма.

Цель исследования: Желчнокаменная болезнь — распространённое заболевание во всём мире; в традиционной китайской медицине её относят к категории желтухи. Отвар Иньчэньхао (YD) состоит из Artemisia capillaris Thunb., Gardenia jasminoides J.Ellis и Rheum palmatum L. и традиционно применяется для лечения желтухи; он оказывает значительный лечебный эффект при желчнокаменной болезни.

Результаты: Соответствующие показатели измеряли с помощью автоматического биохимического анализатора, ПЦР, вестерн-блоттинга или ИФА. Данные анализировали с использованием критерия χ2 и t-критерия. Результаты показали, что при желчнокаменной болезни повышенная экспрессия MUC5AC в желчном пузыре сокращала период перенасыщения холестерином и способствовала кристаллизации холестерина через сигнальный путь воспалительных цитокинов; повышенная экспрессия MUC2 в тонком кишечнике продлевала период перенасыщения холестерином и способствовала всасыванию холестерина через тот же сигнальный путь. YD дозозависимо подавлял экспрессию муцинов в желчном пузыре и кишечнике при лечении желчнокаменной болезни, препятствуя работе сигнального пути воспалительных цитокинов. Это действие связывают с активными компонентами, включая хлорогеновую кислоту, генипозид и реин.

Цель исследования: Цель исследования — систематически охарактеризовать химический состав JSQ, выяснить фармакологический механизм действия его основного активного компонента против холестериновых камней в желчном пузыре (CGS) и создать научную основу для совершенствования стандартов качества препарата.

Результаты: Среди 74 идентифицированных компонентов основное биоактивное вещество, вербаскозид, стабильно содержалось в количестве 4.361–7.168 мг/г в 15 партиях JSQ. Эксперименты in vivo подтвердили, что это вещество значительно подавляло образование CGS, улучшало нарушения липидного обмена и уменьшало повреждение печени. Комплексный мультиомный анализ выявил ключевые пути: взаимодействие цитокинов с рецепторами, обмен желчных кислот и биосинтез стероидов. Механистические исследования показали, что вербаскозид оказывает противокаменное действие, регулируя ось AGE/RAGE/NF-κB/FXR: снижает экспрессию мРНК и белков IL-6, IL-1β, TNF-α и RAGE и повышает экспрессию FXR, BSEP, NTCP, SHP, CYP7A1, CYP8B1 и NR1H3. Вербаскозид из JSQ оказывает двойное действие — противовоспалительное и изменяющее обмен желчных кислот — через ось AGE/RAGE/NF-κB/FXR, препятствуя образованию холестериновых камней. Исследование даёт материальную основу для нового стандарта качества, в центре которого находится активный компонент главного растения препарата.

Цель исследования: Таблетки Даннинг широко применяются в Китае как консервативное лечение желчнокаменной болезни. Однако лежащие в основе их действия фармакологические механизмы пока недостаточно изучены.

Результаты: Желчный пузырь исследовали с помощью окрашивания гематоксилином и эозином, печень — на уровнях РНК и белков, а функцию выделения желчи оценивали с помощью канюляции желчных протоков. Все эти эксперименты показали, что таблетки Даннинг уменьшали воспаление желчного пузыря у людей и мышей. Активные компоненты таблеток, такие как лютеолин, могут повышать экспрессию AQP7, связываясь с такими факторами транскрипции, как ESR1, и стимулировать печень выделять больше желчи для промывания желчного пузыря и облегчения холецистита. Поэтому мы считаем, что таблетки Даннинг полезны пациентам с желчнокаменной болезнью, сопровождающейся воспалением.

Цель исследования: Показано, что специи, снижающие уровень холестерина в рационе, обладают противокаменным действием в моделях на животных: куркумин (активное соединение куркумы (Curcuma longa)) и капсаицин (активное соединение красного перца (Capsicum annuum)), активные вещества специй куркумы (Curcuma longa) и красного перца (Capsicum annuum), семена пажитника (Trigonella foenum-graecum), чеснок (Allium sativum) и лук (Allium cepa).

Результаты: Повышение индекса насыщения желчи холестерином, соотношения холестерина и фосфолипидов, а также холестерина и желчных кислот, вызванное литогенной диетой, компенсировалось этими специями. Считалось, что их противокаменное действие также связано с влиянием на белки желчи, которые способствуют или препятствуют зарождению кристаллов. Исследования роли белков желчи в образовании кристаллов холестерина показали, что в лабораторной модели желчи низкомолекулярные белки желчи у животных на литогенной диете способствовали зарождению кристаллов. Напротив, низкомолекулярные белки желчи животных, получавших вместе с литогенной диетой специи, снижающие уровень холестерина, оказывали выраженное действие, препятствующее зарождению кристаллов.

Цель исследования: Холестериновые камни в желчном пузыре (CG) образуются в желчевыводящей системе из-за перенасыщения желчи холестерином и замедленного оттока желчи. Современные методы лечения CG могут вызывать серьёзные осложнения, поэтому нужны новые терапевтические подходы.

Результаты: Применение Шигякусан у мышей с CGD уменьшало образование CG и снижало уровни общего холестерина (T-CHO) и холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) в сыворотке крови. Кроме того, у мышей с CGD применение Шигякусан повышало экспрессию мРНК ABCG5/G8 и ABCB4 в печени, экспрессию AQP5 в желчном пузыре и экспрессию ABCG5 в подвздошной кишке. Шигякусан уменьшал образование CG у мышей, снижая холестерин в сыворотке крови и улучшая отток желчи. Результаты показывают, что Шигякусан может быть полезен для лечения и профилактики CGD.