बीमारियाँटाइटेनियम के बजाय सिरेमिक इम्प्लांट—ज़्यादा स्वस्थ या सिर्फ़ ज़्यादा महँगे?
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Igor Dogocki सिरेमिक को ऐसी सामग्री बताते हैं जो ऊतकों के साथ अच्छी तरह तालमेल बिठा सकती है और मसूड़ों में सूजन का जोखिम घटा सकती है।
- Igor Dogocki इसे उन लोगों के लिए धातु-मुक्त विकल्प भी बताते हैं जिन्हें एलर्जी है या शरीर में धातु होने से असहजता होती है।
- हालाँकि, Igor Dogocki कहते हैं कि धातु का होना अपने-आप में समस्या नहीं है और बिना चिकित्सकीय कारण के उसे बदलना उचित नहीं है।
- कीमतों की जानकारी नहीं दी गई है, इसलिए यह आकलन नहीं किया जा सकता कि सिरेमिक इम्प्लांट टाइटेनियम वाले इम्प्लांट से महँगे हैं या नहीं।
लेखक क्या लिखते हैं
सिरेमिक को गैर-विषैला और शरीर द्वारा अच्छी तरह सहन की जाने वाली सामग्री बताया गया है। Igor Dogocki का दावा है कि इससे एलर्जी का खतरा नहीं होता।
Igor Dogocki सिरेमिक और मसूड़ों के बीच बेहतर जुड़ाव को सूजन और इम्प्लांट खोने के कम जोखिम से जोड़ते हैं।
Igor Dogocki का दावा है कि सिरेमिक इम्प्लांट पर कम बैक्टीरिया जमा होते हैं, जिससे मसूड़ों की सूजन का जोखिम घट सकता है।
ज़िरकोनियम ऑक्साइड के इम्प्लांट को धातु-मुक्त, जैव-अनुकूल और सुंदर बताया गया है।
Igor Dogocki टाइटेनियम से एलर्जी या शरीर में धातु होने से असहजता महसूस करने वाले लोगों को सिरेमिक इम्प्लांट का विकल्प देते हैं।
Igor Dogocki कहते हैं कि ज़्यादातर लोगों के लिए मुँह में धातु होना अपने-आप में समस्या नहीं है, लेकिन कुछ लोगों को प्रतिक्रिया या एलर्जी हो सकती है।
Igor Dogocki उपचार से पहले मुँह में मौजूद सामग्रियों की जाँच का वर्णन करते हैं और बिना चिकित्सकीय कारण के उन्हें हटाने के ख़िलाफ़ हैं।
Igor Dogocki ज़िरकोनियम ऑक्साइड में यांत्रिक मज़बूती, सुंदर रूप और उच्च जैव-अनुकूलता के गुण बताते हैं।
सिरेमिक से प्राकृतिक दाँत जैसा रूप मिल सकता है। पुष्टि की गई एलर्जी या धातुओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता होने पर सामग्री का चुनाव खास तौर पर अहम होता है।
Igor Dogocki कहते हैं कि टाइटेनियम समेत कुछ धातुएँ एलर्जी पैदा कर सकती हैं।
बताए गए प्रोटोकॉल के अनुसार मुँह से सभी धातुएँ हटाकर उनकी जगह, अन्य चीज़ों के साथ, सिरेमिक इम्प्लांट लगाए जाते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 259।
एक समीक्षा में ज़िरकोनिया इम्प्लांट की जैव-अनुकूलता और हड्डी के साथ जुड़ने की क्षमता को अच्छा आँका गया तथा क्लिनिकल अध्ययनों में सफलता की ऊँची दर दर्ज की गई।
अध्ययन का उद्देश्य: टाइटेनियम का दंत इम्प्लांट बनाने में स्वर्ण मानक के रूप में एक अच्छी तरह स्थापित स्थान है; हालाँकि, इसमें कुछ कमियाँ भी हैं। कोमल ऊतकों का रंग बदलने, जंग लगने और संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की खबरों के कारण ज़िरकोनिया के दंत इम्प्लांट विकसित किए गए।
परिणाम: ज़िरकोनिया की जैव-अनुकूलता और हड्डी के साथ जुड़ने की क्षमता निस्संदेह अच्छी लगती है। इसके कुछ यांत्रिक गुण वास्तव में टाइटेनियम से कमज़ोर हैं, फिर भी इसके फ़ायदे कमियों से ज़्यादा दिखते हैं। क्लिनिकल शोध में ज़िरकोनिया इम्प्लांट की सफलता दर बहुत अच्छी है। इसकी एक वजह सतह के उपचार की उपलब्ध विधियाँ हैं। इनमें नैनोटोपोग्राफी में बदलाव शामिल हैं, जो सतह को बेहतर ढंग से गीला होने, हड्डी और इम्प्लांट के बेहतर संपर्क तथा कुल मिलाकर बेहतर अस्थि-एकीकरण में मदद करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
आधुनिक ज़िरकोनिया इम्प्लांट पर अल्पकालिक अध्ययनों के नतीजे आशाजनक थे और टाइटेनियम इम्प्लांट के नतीजों से मिलते-जुलते थे।
अध्ययन का उद्देश्य: वर्षों के दौरान इम्प्लांट बनाने के लिए कई तरह की जैव-सामग्रियों का इस्तेमाल किया गया है। कई वर्षों से टाइटेनियम या टाइटेनियम मिश्रधातु को ‘स्वर्ण मानक’ माना जाता रहा है।
परिणाम: आधुनिक ज़िरकोनिया इम्प्लांट पर अल्पकालिक अध्ययनों के नतीजे आशाजनक हैं और टाइटेनियम इम्प्लांट से तुलनीय हैं। फिर भी, यह सामग्री अपेक्षाकृत भंगुर है और इसकी सतह में दोष आ सकते हैं। लंबे समय के क्लिनिकल नतीजे उपलब्ध नहीं हैं और संभावित जटिलताएँ अज्ञात हैं। ज़िरकोनिया इम्प्लांट को नियमित रूप से इस्तेमाल करने की सिफ़ारिश करने से पहले लंबे समय के क्लिनिकल शोध की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में जाँची गई अधिकांश विशेषताओं में ज़िरकोनिया की स्पष्ट श्रेष्ठता नहीं मिली, लेकिन इसके सौंदर्य संबंधी फ़ायदे का उल्लेख किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: इस समीक्षा का मुख्य उद्देश्य दंत इम्प्लांट में ज़िरकोनिया के उपयोग और टाइटेनियम इम्प्लांट पर लगाई जाने वाली बहाली के बारे में प्रकाशित शोध का गहराई से विवरण देना है। इसमें पिछले लगभग 12 वर्षों के उन क्लिनिकल अध्ययनों पर ज़ोर दिया गया है जिनमें कम-से-कम 1 साल तक अनुवर्ती जाँच की गई।
परिणाम: टाइटेनियम की तुलना में ज़िरकोनिया इम्प्लांट की जैव-अनुकूलता, अस्थि-विकास को बढ़ावा देने की क्षमता, भौतिक गुणों या एलर्जी पैदा करने की संभावना में कोई स्पष्ट श्रेष्ठता दर्ज नहीं की गई, हालाँकि इसका एक सौंदर्य संबंधी फ़ायदा है। अल्पकालिक अध्ययन आशाजनक रहे हैं, लेकिन ज़िरकोनिया को टाइटेनियम इम्प्लांट और उसके डिज़ाइन का एक व्यावहारिक विकल्प मान्य करने के लिए सफलता के आँकड़ों वाले बड़े, कई केंद्रों में किए गए, लंबे समय तक चलने वाले और यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षणों की ज़रूरत है। टाइटेनियम बेस वाले ज़िरकोनिया एबटमेंट की जीवित रहने की दर ऊँची रही है और उनमें धातु वाले विकल्प से कोई अंतर नहीं दिखा। एकल क्राउन के लिए दो परतों वाली ज़िरकोनिया सिरेमिक बहाली, धातु-सिरेमिक इम्प्लांट बहाली का एक मान्य विकल्प है। इसमें जैविक जटिलताएँ समान हैं और सौंदर्य बेहतर है। एक ही ठोस टुकड़े से बनी ज़िरकोनिया बहाली, दो परतों वाली सिरेमिक बहाली के टूटकर उखड़ने की समस्या को कम करने का आशाजनक विकल्प है, लेकिन इसके लिए लंबे समय के अध्ययन की ज़रूरत है और इसके रूप को बेहतर बनाने पर भी काम करना होगा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दो साल के अध्ययन में ज़िरकोनिया इम्प्लांट का न तो नुकसान हुआ और न ही वे टूटे; हड्डी का नुकसान बहुत कम था।
अध्ययन का उद्देश्य: बाज़ार में उपलब्ध दो-टुकड़ों वाले ज़िरकोनिया (ZrO₂) दंत इम्प्लांट के बारे में जानकारी सीमित है। इसलिए इस पूर्वव्यापी अध्ययन का उद्देश्य बाज़ार में उपलब्ध ZrO₂ इम्प्लांट प्रणाली के क्लिनिकल प्रदर्शन का 24 महीने की अवधि में आकलन करना था।
परिणाम: अवलोकन अवधि के दौरान कोई इम्प्लांट नष्ट नहीं हुआ और न ही कोई इम्प्लांट टूटा। हड्डी के स्तर में औसत बदलाव (MBL) 6 महीने में 0.24 ± 0.58 mm, 12 महीने में 0.18 ± 0.62 mm और 24 महीने में 0.20 ± 0.66 mm था। आँकड़ों के अनुसार ये मान सामान्य यादृच्छिक उतार-चढ़ाव की सीमा में थे। ऊपरी और निचले जबड़े के बीच MBL में अंतर था, लेकिन वह महत्वपूर्ण नहीं था। समय के साथ जाँच की गहराई में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, लेकिन यह 2.78 ± 0.26 mm से अधिक नहीं हुई। जाँच के दौरान रक्तस्राव के औसत मान शुरुआत के 9.1 ± 13.7% से लगातार घटकर 24 महीने बाद 1.1 ± 4.3% हो गए। शुरुआत और 24 महीने के बीच तथा 6 और 24 महीने के बीच का अंतर महत्वपूर्ण था (क्रमशः p = 0.002 और p = 0.003)। 24 महीने के दौरान दो-टुकड़ों वाले ZrO₂ इम्प्लांट की जीवित रहने की दर 100% रही और कोई टूट-फूट नहीं देखी गई। खासकर हड्डी बढ़ाने वाली जगहों पर MBL कम था। प्रस्तुत आँकड़े एकल दाँत की बहाली के लिए इस इम्प्लांट प्रणाली की अल्पकालिक उपयुक्तता का समर्थन करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
प्रयोगशाला की परिस्थितियों में जाँची गई सिरेमिक कोशिकाओं और रक्त के अनुकूल थी, और इसकी परत ने हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के विभेदन में बाधा नहीं डाली।
अध्ययन का उद्देश्य: दंत सिरेमिक इम्प्लांट और इम्प्लांट की कुल सफलता के लिए सतह के गुणों का अनुकूल होना एक अहम कारक है। काँच के सोल्डर से एल्युमिनियम-टफन्ड ज़िरकोनिया (ATZ) सिरेमिक नमूनों पर स्प्रे-कोटिंग करने और उन्हें ग्रिट-ब्लास्ट करने के बाद, कोशिकाओं की जैविक प्रतिक्रिया की जाँच की गई। इसकी तुलना उसी सिरेमिक के बिना कोटिंग वाले और केवल ग्रिट-ब्लास्ट किए गए नमूनों से की गई।
परिणाम: जीवित/मृत कोशिका रंगाई से जाँचे गए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परीक्षणों में, कोटिंग वाले या बिना कोटिंग वाले ATZ नमूनों में कोई विषैला प्रभाव नहीं देखा गया। HDPC और L929 माउस फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं के विभेदन और जीवित रहने की जाँच में विषाक्तता नहीं दिखी और कोटिंग ने हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के विभेदन में बाधा नहीं डाली। मानव के पूरे रक्त के साथ रक्त-अनुकूलता परीक्षण में कोटिंग वाले और बिना कोटिंग वाले सिरेमिक नमूनों के नतीजे समान थे; लाल रक्त कोशिकाएँ नहीं टूटीं और रक्त-जाँच के मानकों पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। परीक्षण की गई प्रयोगशाला परिस्थितियों में काँच के सोल्डर की कोटिंग कोशिकाओं और रक्त के अनुकूल थी और उसने हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के विभेदन में बाधा नहीं डाली। इन नतीजों से पता चलता है कि यह L929 फ़ाइब्रोब्लास्ट और HDPC कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने के लिए उपयुक्त आधार बन सकती है। इससे दंत सिरेमिक इम्प्लांट की सतह बेहतर हो सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।