बीमारियाँक्या हम अम्लीय हो गए हैं? साधारण बेकिंग सोडा दवा की दुकान से मिलने वाली दवाओं से ज़्यादा मदद क्यों कर सकता है?
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प्रो. Klaus F. Kopp आधुनिक समाज में बताए जाने वाले अम्लीकरण को अधिक प्रोटीन सेवन और गुर्दों की कार्यक्षमता से जोड़ते हैं।
- Andrzej Frydrychowski बेकिंग सोडा को शरीर को क्षारीय बनाने का सस्ता तरीका बताते हैं और सुबह खाली पेट एक चम्मच लेने की सलाह देते हैं।
- सोडियम बाइकार्बोनेट का इस्तेमाल कुछ खास चिकित्सकीय स्थितियों में भी किया जाता है, खासकर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, लेकिन इसकी खुराक स्पष्ट रूप से तय नहीं की गई है।
- सोडा और दवा की दुकान से मिलने वाली दवाओं की प्रभावशीलता की सीधी तुलना प्रस्तुत नहीं की गई।
लेखक क्या लिखते हैं
आधुनिक समाज में बाइकार्बोनेट की लगातार कमी और अम्लीकरण का दावा किया गया है और इसे गुर्दों की कार्यक्षमता तथा अधिक प्रोटीन सेवन से जोड़ा गया है।
सोडियम बाइकार्बोनेट को ऐसा पदार्थ बताया गया है जिसके सेवन से बड़े लाभ हो सकते हैं, लेकिन अलग-अलग लोगों के लिए इसकी खुराक स्पष्ट रूप से तय नहीं की गई है।
चिकित्सा में सोडियम बाइकार्बोनेट का इस्तेमाल कुछ खास स्थितियों में किया जाता है, विशेषकर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के इलाज में।
इस दावे के अनुसार, सोडियम बाइकार्बोनेट देने से अम्ल-क्षार संतुलन और रक्त-संचार को सहारा मिल सकता है। यह भी दावा किया गया है कि स्वस्थ माने जाने वाले बुज़ुर्गों में बाइकार्बोनेट का स्तर कम होता है।
यह नहीं बताया गया कि शरीर या उसके द्रवों का कौन-सा pH स्तर सुझाया जाता है या लंबे समय तक अच्छा माना जाता है।
बेकिंग सोडा को शरीर को क्षारीय बनाने का सबसे सस्ता और आसान तरीका बताया गया है और सुबह खाली पेट एक चम्मच लेने की सलाह दी गई है।
सोडियम बाइकार्बोनेट को साइट्रिक और टार्टरिक अम्ल के साथ मिलाकर पहले मतली, उल्टी और पेट की गड़बड़ियों में इस्तेमाल किए जाने वाले उपाय के रूप में बताया गया है।
दवा की दुकानों पर इलाज से असंबंधित कई उत्पाद बेचने का आरोप लगाया गया और कहा गया कि दवाएँ केवल सीमित मामलों में असरदार होती हैं।
दवाओं और दवा कंपनियों के उत्पादों की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया, लेकिन उनकी तुलना सोडा के असर से सीधे तौर पर नहीं की गई।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 4 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 2 543।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि गंभीर रूप से बीमार और तीव्र चयापचयी अम्लरक्तता वाले लोगों में सोडियम बाइकार्बोनेट से गुर्दा-प्रतिस्थापन उपचार की ज़रूरत कम हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: गंभीर रूप से बीमार लोगों में तीव्र चयापचयी अम्लरक्तता आम है। इसका इलाज शरीर में द्रव की मात्रा बहाल करने, सोडियम बाइकार्बोनेट और गुर्दा-प्रतिस्थापन उपचार (RRT) से किया जा सकता है। BICARICU-1 और BICARICU-2 परीक्षणों ने बाइकार्बोनेट उपचार के बारे में नए प्रमाण दिए। हमारा उद्देश्य गंभीर रूप से बीमार लोगों में सोडियम बाइकार्बोनेट के प्रभावों का व्यवस्थित मूल्यांकन करना था।
परिणाम: तीव्र चयापचयी अम्लरक्तता वाले गंभीर रूप से बीमार वयस्कों में सोडियम बाइकार्बोनेट से RRT की ज़रूरत में उल्लेखनीय कमी आती है। बायेज़ियन विश्लेषण मृत्यु-दर में लाभ की संभावना दिखाते हैं, हालांकि मौजूदा प्रमाण अभी निर्णायक नहीं हैं। मृत्यु-दर पर सोडियम बाइकार्बोनेट की प्रभावशीलता की पुष्टि के लिए बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण या उच्च गुणवत्ता वाले वास्तविक-जीवन के अध्ययन ज़रूरी हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दीर्घकालिक गुर्दा रोग और चयापचयी अम्लरक्तता वाले लोगों पर किए गए मेटा-विश्लेषण में सोडियम बाइकार्बोनेट लेने के बाद eGFR में सुधार पाया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: दीर्घकालिक गुर्दा रोग (CKD) वाले लोगों में गुर्दों की अम्ल बाहर निकालने की क्षमता कम होने से चयापचयी अम्लरक्तता (MA) शुरू होती है। हालांकि, MA के साथ CKD के इलाज में सोडियम बाइकार्बोनेट के प्रभावों के बारे में प्रमाण अभी निर्णायक नहीं हैं।
परिणाम: 2,037 रोगियों वाले 14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में सोडियम बाइकार्बोनेट की खुराक से eGFR में उल्लेखनीय सुधार दिखा (मानकीकृत औसत अंतर [SMD], 0.33; 95% विश्वास अंतराल [CI], 0.03 से 0.63; P = 0.03)। सोडियम बाइकार्बोनेट लेने वाले समूह में अस्पताल में भर्ती होने की दर कम थी (odds ratio, 0.37; 95% CI, 0.25 से 0.55; P < 0.001)। जिन लोगों ने सोडियम बाइकार्बोनेट लिया, उनकी बांह के मध्य भाग की मांसपेशी-परिधि भी इसे न लेने वालों से अधिक थी (SMD, 0.23; 95% CI, 0.08 से 0.38; P = 0.003, I2<0.001)। हालांकि, सोडियम बाइकार्बोनेट लेने के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ने का जोखिम भी अधिक पाया गया (SMD, 0.10; 95% CI, 0.01 से 0.20; P = 0.03)। सभी कारणों से होने वाली मृत्यु-दर में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं मिला। CKD और MA वाले लोगों में सोडियम बाइकार्बोनेट गुर्दों की कार्यक्षमता बिगड़ने से बचाने और मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ाने में संभावित लाभ दे सकता है। हालांकि, उपचार के साथ रक्तचाप बढ़ सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक अवलोकनात्मक अध्ययन में सोडियम बाइकार्बोनेट देने का संबंध गहन चिकित्सा इकाई में कम मृत्यु-दर से पाया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: गहन चिकित्सा इकाइयों (ICU) में चयापचयी अम्लरक्तता के इलाज के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट आम तौर पर दिया जाता है। इस तरीके के समर्थन में यादृच्छिक परीक्षणों से सीमित प्रमाण हैं और अवलोकनात्मक अध्ययनों के नतीजे परस्पर विरोधी हैं। हमारा उद्देश्य मृत्यु-दर पर बाइकार्बोनेट उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए एक लक्ष्य-परीक्षण का अनुकरण करना था।
परिणाम: हमने पात्रता की शर्तें पूरी करने वाले 6,157 भर्ती मामलों की पहचान की, जिनमें से 1,764 (29%) को सोडियम बाइकार्बोनेट दिया गया था। मुख्य विश्लेषण में बाइकार्बोनेट उपचार का संबंध मृत्यु-दर में 1.9% की पूर्ण कमी से था [जोखिम अनुपात 0.86, 95% विश्वास अंतराल (CI) 0.80 से 0.91], और जाँचे गए सभी उपसमूहों में उल्लेखनीय लाभ दिखे। संवेदनशीलता विश्लेषण में भी 2.1% की मिलती-जुलती अनुमानित कमी दिखी और 30 दिनों तक मृत्यु-दर में कमी बनी रही। इस लक्ष्य-परीक्षण अनुकरण में, चयापचयी अम्लरक्तता वाले रोगियों को बाइकार्बोनेट देने का संबंध मृत्यु-दर में छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से उल्लेखनीय कमी से था। यादृच्छिक परीक्षण में इस प्रभाव को साबित करने के लिए बड़े नमूने की ज़रूरत होगी।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
गहन चिकित्सा इकाई में चयापचयी अम्लरक्तता वाले रोगियों पर किए गए एक छोटे पायलट अध्ययन में सोडियम बाइकार्बोनेट से pH और बेस की कमी जल्दी ठीक हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: भविष्य के तीसरे चरण के परीक्षण की तैयारी में सबसे उपयुक्त रोगी समूह और उपचार की रूपरेखा पहचानना तथा समूहों के बीच जैवरासायनिक अंतर का आकलन करना।
परिणाम: व्यवहार्यता का मुख्य उद्देश्य पात्रता, भर्ती की दर, प्रोटोकॉल का पालन और अम्ल-क्षार समूहों के बीच अंतर का आकलन करना था। मुख्य चिकित्सकीय परिणाम सातवें दिन तक जीवित रहने और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के बिना रहने के घंटों की संख्या थी। भर्ती की दर और जाँचे गए लोगों की तुलना में शामिल किए गए लोगों का अनुपात क्रमशः 1.9 रोगी प्रति माह और 0.13 रोगी था। बेस की कमी (BE) ठीक होने तक का समय (मध्यिका अंतर, -45.86 [95% CI, -63.11 से -28.61] घंटे; p < 0.001) और pH ठीक होने तक का समय (मध्यिका अंतर, -10.69 [95% CI, -19.16 से -2.22] घंटे; p = 0.020) सोडियम बाइकार्बोनेट समूह में कम था। पहले 24 घंटों में बाइकार्बोनेट का औसत स्तर अधिक था (मध्यिका अंतर, 6.50 [95% CI, 4.18 से 8.82] mmol/L; p < 0.001)। यादृच्छिकीकरण के सात दिन बाद, सोडियम बाइकार्बोनेट और प्लेसीबो समूह के रोगी क्रमशः 132.2 (85.6–139.1) और 97.1 (69.3–132.4) घंटे तक जीवित रहे और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं से मुक्त रहे (मध्यिका अंतर, 35.07 [95% CI, -9.14 से 79.28]; p = 0.131)।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।