MalattieSiamo acidificati? Perché il semplice bicarbonato può aiutare più della farmacia?
- Prof. Klaus F. Kopp — Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- Prof. Klaus F. Kopp — The Bicarbonate-Deficiency-Syndrome (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- Andrzej Frydrychowski — Czy mamy wpływ na powstawanie chorób cywilizacyjnych?
- Henryk Różański — Kwas węglowy w dawnej medycynie
- Henryk Różański — Borelioza – Borreliosis – fitoterapia cz. III i trochę narzekania
- Hubert Czerniak — Powstrzymać raka
- Sodium Bicarbonate for Acute Metabolic Acidosis in Critically Ill Adults: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. · Crit Care Med 2026
- Sodium Bicarbonate Treatment and Clinical Outcomes in Chronic Kidney Disease with Metabolic Acidosis: A Meta-Analysis. · Clin J Am Soc Nephrol 2024
- Sodium bicarbonate administration for metabolic acidosis in the intensive care unit: a target trial emulation. · Intensive Care Med 2025
- Sodium Bicarbonate for Metabolic Acidosis in the ICU: Results of a Pilot Randomized Double-Blind Clinical Trial. · Crit Care Med 2023
- Orthomolecular Medicine News Service — C is for Cattle: How high-dose ascorbate therapy works on the farm
- Orthomolecular Medicine News Service — Ascorbic Acid Vitamin C: What's the Real Story?
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C for Asthma and Allergies: The high-dose protocol of Robert F. Cathcart III, MD
Il prof. Klaus F. Kopp collega la presunta acidificazione della società moderna all’elevato consumo di proteine e alla funzionalità renale.
- Andrzej Frydrychowski presenta il bicarbonato come un modo economico per alcalinizzare l’organismo e consiglia un cucchiaino al mattino a digiuno.
- Il bicarbonato di sodio viene usato anche in medicina per indicazioni specifiche, soprattutto nelle persone con malattie renali, ma i dosaggi non sono stati definiti con precisione.
- Non è stato presentato un confronto diretto tra l’efficacia del bicarbonato e quella dei farmaci da farmacia.
Cosa scrivono gli autori
Alla società moderna sono stati attribuiti una carenza cronica di bicarbonati e uno stato di acidosi, collegandoli alla funzionalità renale e all’elevato consumo di proteine.
Il bicarbonato di sodio è stato presentato come un rimedio la cui assunzione dovrebbe apportare grandi benefici, ma i dosaggi per le diverse persone non sono stati definiti con precisione.
In medicina il bicarbonato di sodio viene usato per indicazioni specifiche, soprattutto nel trattamento delle persone con malattie renali.
Secondo questa interpretazione, la somministrazione di bicarbonato di sodio dovrebbe sostenere l’equilibrio acido-base e la circolazione sanguigna; inoltre, livelli bassi di bicarbonato sono stati attribuiti anche alle persone anziane considerate sane.
Non è stato indicato quale livello di pH del corpo o dei suoi liquidi sarebbe raccomandabile o addirittura benefico nel lungo periodo.
Il bicarbonato è stato descritto come il modo più economico e semplice per alcalinizzare l’organismo, con la raccomandazione di prenderne un cucchiaino al mattino a digiuno.
Il bicarbonato di sodio con acido citrico e tartarico è stato menzionato come rimedio usato in passato contro nausea, vomito e disturbi gastrici.
Alle farmacie è stato rimproverato di offrire molti prodotti non legati alla cura delle malattie, mentre i farmaci sono stati considerati efficaci solo in una parte limitata dei casi.
È stata messa in dubbio l’efficacia dei farmaci e dei prodotti delle aziende farmaceutiche, ma non è stato fatto un confronto diretto con l’azione del bicarbonato.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 4 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 2 543.
Una meta-analisi ha rilevato che, nei pazienti gravemente malati con acidosi metabolica acuta, il bicarbonato di sodio riduceva la necessità di terapia sostitutiva renale.
Obiettivo dello studio: L’acidosi metabolica acuta è frequente nei pazienti in condizioni critiche e può essere trattata con terapia di reintegrazione dei liquidi, bicarbonato di sodio e terapia sostitutiva renale (RRT). Gli studi BICARICU-1 e BICARICU-2 hanno fornito nuove prove sulla terapia con bicarbonato. Il nostro obiettivo era valutare sistematicamente gli effetti del bicarbonato di sodio nei pazienti in condizioni critiche.
Risultati: Negli adulti in condizioni critiche con acidosi metabolica acuta, il bicarbonato di sodio riduce significativamente il ricorso alla RRT. Le analisi bayesiane indicano una possibile riduzione della mortalità, anche se le prove attuali restano inconclusive. Servono RCT più ampi o studi di alta qualità basati su dati reali per confermare l’efficacia del bicarbonato di sodio sulla mortalità.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Una meta-analisi di studi su persone con malattia renale cronica e acidosi metabolica ha rilevato un miglioramento dell’eGFR dopo il trattamento con bicarbonato di sodio.
Obiettivo dello studio: Nei pazienti con malattia renale cronica (CKD), la ridotta capacità dei reni di espellere gli acidi porta all’insorgenza di acidosi metabolica (MA). Tuttavia, le prove sugli effetti del bicarbonato di sodio nel trattamento della CKD con MA non sono ancora conclusive.
Risultati: Quattordici RCT, per un totale di 2037 pazienti, hanno dimostrato che l’integrazione di bicarbonato di sodio migliorava significativamente l’eGFR (differenza media standardizzata [SMD], 0,33; intervallo di confidenza [IC] al 95%, da 0,03 a 0,63; P = 0,03). Il gruppo trattato con bicarbonato di sodio ha registrato un tasso di ospedalizzazione più basso (odds ratio, 0,37; IC al 95%, da 0,25 a 0,55; P < 0,001). Con il trattamento è stata osservata una circonferenza del braccio a metà più elevata rispetto al gruppo non trattato (SMD, 0,23; IC al 95%, da 0,08 a 0,38; P = 0,003, I2<0,001). Tuttavia, con il trattamento è stato rilevato un rischio maggiore di pressione arteriosa sistolica elevata (SMD, 0,10; IC al 95%, da 0,01 a 0,20; P = 0,03). Non sono state rilevate differenze significative nella mortalità per tutte le cause. Nei pazienti con CKD e MA, l’integrazione di bicarbonato di sodio potrebbe contribuire a prevenire il peggioramento della funzionalità renale e ad aumentare la massa muscolare. Il trattamento, tuttavia, potrebbe essere associato a una pressione arteriosa più alta.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
In uno studio osservazionale, la somministrazione di bicarbonato di sodio è stata associata a una minore mortalità nei reparti di terapia intensiva.
Obiettivo dello studio: Il bicarbonato di sodio viene comunemente somministrato per trattare l’acidosi metabolica nelle unità di terapia intensiva (ICU). Le prove a sostegno di questa pratica provenienti da studi randomizzati sono limitate e gli studi osservazionali hanno dato risultati contrastanti. Il nostro obiettivo era condurre una simulazione di studio randomizzato per valutare l’effetto della terapia con bicarbonato sulla mortalità.
Risultati: Abbiamo individuato 6157 ricoveri idonei, di cui 1764 (29%) hanno ricevuto bicarbonato di sodio. Nell’analisi principale, la terapia con bicarbonato è stata associata a una riduzione assoluta della mortalità dell’1,9% [rapporto di rischio 0,86, intervallo di confidenza (IC) al 95% da 0,80 a 0,91] e sono stati osservati benefici significativi in tutti i sottogruppi valutati. Nell’analisi di sensibilità è stata osservata una stima simile, pari al 2,1%, con una riduzione della mortalità mantenuta a 30 giorni. In questa simulazione di studio randomizzato, la somministrazione di bicarbonato è stata associata a una riduzione della mortalità piccola ma statisticamente significativa nei pazienti con acidosi metabolica. Per dimostrare questo effetto in uno studio randomizzato servirebbero campioni di grandi dimensioni.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
In un piccolo studio pilota, il bicarbonato di sodio ha accelerato la correzione del pH e del deficit di basi nei pazienti con acidosi metabolica ricoverati in terapia intensiva.
Obiettivo dello studio: Individuare la popolazione più adatta e il disegno dell’intervento, nonché valutare la separazione biochimica tra i gruppi, in preparazione a un futuro studio di fase III.
Risultati: L’obiettivo primario di fattibilità era valutare l’idoneità, il tasso di arruolamento, il rispetto del protocollo e la separazione dei gruppi in termini di equilibrio acido-base. L’esito clinico primario era il numero di ore in vita e senza vasopressori al giorno 7. Il tasso di arruolamento e il rapporto tra arruolati e persone sottoposte a screening erano, rispettivamente, di 1,9 pazienti al mese e 0,13 pazienti. Il tempo necessario per correggere il BE (differenza mediana, -45,86 [IC al 95%, da -63,11 a -28,61] ore; p < 0,001) e il pH (differenza mediana, -10,69 [IC al 95%, da -19,16 a -2,22] ore; p = 0,020) era più breve nel gruppo trattato con bicarbonato di sodio, mentre i livelli medi di bicarbonato nelle prime 24 ore erano più alti (differenza mediana, 6,50 [IC al 95%, da 4,18 a 8,82] mmol/L; p < 0,001). Sette giorni dopo la randomizzazione, i pazienti del gruppo bicarbonato di sodio e del gruppo placebo avevano, rispettivamente, una mediana di 132,2 (85,6-139,1) e 97,1 (69,3-132,4) ore in vita e senza vasopressori (differenza mediana, 35,07 [IC al 95%, da -9,14 a 79,28]; p = 0,131).
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.
Pisaczek non giudica chi ha ragione. Mostra che cosa è stato scritto e dove leggerlo. Ogni frase qui sopra ha la sua fonte.