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疾病

我们是不是酸中毒了?为什么普通小苏打可能比药店的药更有用?

来源:13 · 文章:5 610 字

Klaus F. Kopp 教授将人们所说的现代社会酸中毒,与蛋白质摄入量高和肾功能联系起来。

  • Andrzej Frydrychowski 将小苏打介绍为一种廉价的碱化身体的方法,并建议早晨空腹服用一茶匙。
  • 碳酸氢钠也用于某些医学适应证,尤其是肾病患者,但具体剂量尚未明确规定。
  • 文中没有直接比较小苏打与药店药物的疗效。

作者怎么说

Prof. Klaus F. Kopp

文中称现代社会长期缺乏碳酸氢盐并处于酸中毒状态,并将此与肾功能和高蛋白摄入联系起来。

„现代文明社会如今也会因肾功能不足,难以应对长期通常过高的蛋白质摄入,或蛋白质代谢增强(运动或疾病导致的分解代谢),而长期出现程度不一的碳酸氢盐缺乏,并处于慢性酸中毒状态。”Die moderne Zivilisations-Gesellschaft leidet nunmehr ebenfalls aufgrund einer zu niedrigen Nierenleistung gegenüber einer permanent meist zu hohen Eiweiß-Zufuhr oder einem gesteigerten Eiweiß-Stoffwechsel (Katabolie durch Sport oder Krankheit) chronisch an einem mehr oder weniger großen Bikarbonat-Defizit und ist chronisch azidotisch.
Prof. Klaus F. Kopp

文中称碳酸氢钠能带来很大益处,但不同人群的剂量尚未明确规定。

„剂量指导非常含糊。不同代谢状况、肾功能、体重或年龄的人所需剂量不同,但迄今还无法定量确定。在医学上,碳酸氢钠有特定适应证,尤其用于治疗肾病患者,可通过静脉输注,也可使用特制的片剂或胶囊。”Dosierungsanleitungen sind dabei äußerst vage. Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp

医学上会在特定适应证下使用碳酸氢钠,尤其用于治疗肾病患者。

„不同代谢状况、肾功能、体重或年龄的人所需剂量不同,但迄今还无法定量确定。在医学上,碳酸氢钠有特定适应证,尤其用于治疗肾病患者,可通过静脉输注,也可使用特制的片剂或胶囊。”Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp

按照这种说法,使用碳酸氢钠有助于维持酸碱平衡和血液循环;文中还称,健康老年人也被认为碳酸氢盐水平偏低。

„任何疾病都会伴随血液碳酸氢盐水平偏低。不过,碳酸氢钠对维持人体酸碱平衡,以及改善血液循环中的灌注、进而促进全身各器官的氧合,都发挥着核心作用。”In the case of any disease LOW Bicarbonate-Blood-Levels are always encountered. However, Sodium-Bicarbonate plays a central role in the maintenance of the Acid-Base Balance in the organism and in addition in the optimization of blood perfusion in the circulation and therefore in the Oxygenation of all body-organs.
Prof. Klaus F. Kopp

文中没有说明身体或体液的 pH 值达到什么水平才算适宜,或适合长期维持。

„但遗憾的是,文中没有说明身体或任何体液达到什么 pH 值才算适宜,或甚至适合长期维持。考虑到可通过服用粉末或片剂形式的碳酸氢盐来实现的各种可能性……”Aber leider wird nirgendwo gesagt, welcher pH-Wert im Körper oder in welcher Körperflüssigkeit auch immer, empfehlenswert oder gar auf die Dauer gut sei.Aufgrund der verschiedenen Möglichkeiten durch Einnahme von Bikarbonat in Pulver- oder Tablettenform evtl.
Andrzej Frydrychowski

文中将小苏打描述为碱化身体最便宜、最简单的方法,并建议早晨空腹服用一茶匙。

„减少氧化应激,也就是过多的自由基。补充维生素 C、A 和 E、辅酶 Q10、硒、锌。完全戒掉碳水化合物,让身体碱化(最简单、最便宜的方法是早晨空腹服用一茶匙小苏打)。”Zredukować stres oksydacyjny, czyli nadmiar wolnych rodników. Podawać witaminy: C, A i E, koenzym Q10, selen, cynk. Odstawić zupełnie węglowodany, alkalizować ustrój (najprostsza i najtańsza metoda to podawanie łyżeczki sody oczyszczonej, rano na czczo).
Henryk Różański

文中提到,过去曾将碳酸氢钠与柠檬酸和酒石酸混合,用于恶心、呕吐和胃部不适。

„在过去的医学中,人们会使用富含碳酸的溶液(例如将碳酸氢钠与柠檬酸和酒石酸混合后溶于水,或使用高矿化度矿泉水),治疗恶心、呕吐、胃部不适、发热和虚弱、尿量减少、发热、萎黄病及脱水。”W dawnej medycynie roztwory bogate w kwas węglowy (np. wodorowęglan sodu wymieszany z kwasem cytrynowym i winowym, rozpuszczony w wodzie; wody mineralne wysokozmineralizowane) podawano przy nudnościach i wymiotach, zaburzeniach żołądkowych, przy gorączce i osłabieniu, zatrzymaniu diurezy, gorączce, blednicy, odwodnieniu.
Henryk Różański

文中指责药店销售许多与治疗无关的产品,并称只有一小部分药物有效。

„药店里的 Vichy 产品难道不应该让人想到 Vichy 药用盐吗?我只告诉你们一件事:市面上销售的药物可能只有 30% 真正有效,能在有需要时帮上忙。其余药物的研究结果经过人为操纵并受到赞助,只是用来赚钱,毫无价值。”Czy Vichy w aptece nie powinny kojarzyć się raczej z leczniczą solą Vichy? Jedno Wam powiem może 30% leków dostępnych w obrocie na prawdę działa i okaże się pomocnych w potrzebie. Reszta leków ma spreparowane i sponsorowane wyniki badań, służą wyłącznie zarabianiu kasy i są gówno warte.
Hubert Czerniak

文中质疑药物和制药公司产品的疗效,但没有将它们与小苏打的作用直接比较。

„不过,他们的产品对我们的帮助和药物一样——一点帮助也没有。记住,他们的目的不是治好我们,而是尽可能长久地给我们治病、从我们身上赚钱。媒体上宣传的所谓神奇又便宜的万能产品,大多毫无价值。”Jednak ich produkty będą nam tak samo pomagały, jak leki- czyli wcale. Pamiętajcie- im nie chodzi o to, aby nas wyleczyć, tylko leczyć i wyciągać pieniądze jak najdłużej się da. Cudowne i tanie środki na wszystko reklamowane w mediach w dużej mierze są bezwartościowe.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:2 543。

一项荟萃分析发现,对于患有急性代谢性酸中毒的重症患者,碳酸氢钠可减少对肾脏替代治疗的需求。

研究目的: 急性代谢性酸中毒在重症患者中很常见,可通过补充液体、使用碳酸氢钠和肾脏替代治疗(RRT)进行处理。BICARICU-1 和 BICARICU-2 试验为碳酸氢盐治疗提供了新证据。我们的目的是系统评估碳酸氢钠对重症患者的作用。

结果: 对于患有急性代谢性酸中毒的重症成年患者,碳酸氢钠可显著减少肾脏替代治疗的需求。贝叶斯分析提示其可能有助于降低死亡率,但现有证据尚无定论。需要开展规模更大的随机对照试验或高质量真实世界研究,以确认碳酸氢钠对死亡率的影响。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对慢性肾病并伴有代谢性酸中毒患者的研究荟萃分析发现,使用碳酸氢钠后 eGFR 有所改善。

研究目的: 慢性肾病(CKD)患者肾脏排酸能力受损,因而会发生代谢性酸中毒(MA)。然而,碳酸氢钠治疗伴有代谢性酸中毒的慢性肾病患者是否有效,现有证据尚无定论。

结果: 纳入 2037 名患者的 14 项随机对照试验显示,补充碳酸氢钠可显著改善 eGFR(标准化均差 [SMD],0.33;95% 置信区间 [CI],0.03 至 0.63;P = 0.03)。碳酸氢钠组的住院率较低(比值比,0.37;95% CI,0.25 至 0.55;P < 0.001)。与未接受碳酸氢钠治疗者相比,治疗组的上臂中段肌围更大(SMD,0.23;95% CI,0.08 至 0.38;P = 0.003,I2 < 0.001)。不过,碳酸氢钠治疗组收缩压升高的风险更高(SMD,0.10;95% CI,0.01 至 0.20;P = 0.03)。两组全因死亡率没有显著差异。对于患有慢性肾病和代谢性酸中毒的患者,补充碳酸氢钠可能有助于防止肾功能恶化并增加肌肉量,但治疗可能与血压升高有关。

研究经费大学或基金会 · Chi-Mei Medical Center
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项观察性研究发现,使用碳酸氢钠与重症监护病房死亡率较低有关。

研究目的: 碳酸氢钠常用于治疗重症监护病房(ICU)患者的代谢性酸中毒。支持这一做法的随机试验证据有限,观察性研究的结果也不一致。我们的目的是采用目标试验模拟方法,评估碳酸氢盐治疗对死亡率的影响。

结果: 我们确定了 6157 例符合条件的住院病例,其中 1764 例(29%)接受了碳酸氢钠治疗。在主要分析中,碳酸氢盐治疗与绝对死亡率降低 1.9% 有关[风险比 0.86,95% 置信区间(CI)0.80 至 0.91],并且在所有评估的亚组中都观察到显著获益。敏感性分析中观察到类似的点估计值,降低幅度为 2.1%,死亡率下降在 30 天时仍持续存在。在这项目标试验模拟中,对于代谢性酸中毒患者,使用碳酸氢盐与死亡率小幅但具有统计学意义的下降有关。要在随机试验中证实这一效果,需要很大的样本量。

研究经费大学或基金会 · Queensland University of Technology
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对人群的观察
参与人数6 157

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项小型试点研究发现,在重症监护病房接受治疗的代谢性酸中毒患者中,碳酸氢钠能加快 pH 值和碱缺失的纠正。

研究目的: 本研究旨在确定最合适的患者群体和干预方案,并评估组间生化指标的差异,为未来的 III 期试验做准备。

结果: 主要可行性目标是评估患者是否符合条件、招募率、方案依从性和酸碱指标的组间差异。主要临床结局是第 7 天存活且未使用血管加压药的小时数。招募率和入组人数与筛查人数之比分别为每月 1.9 名患者和 0.13。碱剩余(BE)纠正所需时间(中位数差,-45.86[95% CI,-63.11 至 -28.61]小时;p < 0.001)和 pH 值纠正所需时间(中位数差,-10.69[95% CI,-19.16 至 -2.22]小时;p = 0.020)在碳酸氢钠组更短,且前 24 小时的平均碳酸氢盐水平更高(中位数差,6.50[95% CI,4.18 至 8.82]mmol/L;p < 0.001)。随机分组 7 天后,碳酸氢钠组和安慰剂组患者存活且未使用血管加压药的时间中位数分别为 132.2(85.6–139.1)小时和 97.1(69.3–132.4)小时(中位数差,35.07[95% CI,-9.14 至 79.28];p = 0.131)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„如今,我们只是让奶牛随时都能吃到碳酸氢钠,这样它们就能在需要时自行调节瘤胃 pH 值。案例 4:猪的各种疾病。我们在农场养伯克夏猪,已经养了几百头,遇到的问题很少。能接触户外、泥土、青草和自然环境的猪很少生病。有一年冬天,猪拱出了有毒植物(蕨类植物),发芽蕨类中的毒素最终导致几头母猪死亡。维生素 C 无法救治它们,因为这种毒素会伤害骨髓。”Nowadays, we simply make livestock sodium bicarbonate continuously available to the cows so they can adjust their rumen pH if needed. Case 4: Various illness in hogs We raise Berkshire hogs on our farm. We have raised hundreds of them and have had very few issues. Hogs with access to the outdoors, mud, grass, and nature, rarely get any illness. One winter, we had hogs root up some toxic plants (bracken fern) and the toxin in the sprouting fern ended up being fatal for a couple of the sows. There was no recovering them with vitamin C, as it was a bone marrow toxin.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„除静脉注射抗坏血酸钠外,绝大多数证明维生素 C 对预防和治疗疾病有效的研究,使用的都是普通抗坏血酸。没错,就是便宜的那种。还记得电视剧《留给海狸》(Leave it to Beaver)里的父亲 Ward Cleaver 对小儿子说过的话吗:“很多人一辈子都在试图证明,对自己有好处的东西是错的。”(Andrew W.)”Aside from intravenous sodium ascorbate, the vast majority of research showing that vitamin C is effective in prevention and treatment of disease has used plain ascorbic acid. Yes, the cheap stuff. Remember what Ward Cleaver, TV father on "Leave it to Beaver," said to his young son: "A lot of people go through life trying to prove that the things that are good for them are wrong." (Andrew W.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„我抓住机会,给他静脉注射了 20 克抗坏血酸钠。15 分钟后,皮疹消退了。我嘱咐他服用达到肠道耐受剂量的抗坏血酸,并像一个尽责的医生一样给他开了一些 Benadryl。第二天他回来问我,为什么让他白花钱买 Benadryl,因为皮疹再也没有出现。我治疗过许多花粉症和哮喘病例,也帮助许多哮喘患者停用了类固醇。”I seized the opportunity and gave him an intravenous injection of 20 grams of sodium ascorbate. In 15 minutes, the rash cleared. I instructed him to take bowel tolerance doses of ascorbic acid and like a good physician, I prescribed him some Benadryl. The next day he returned and asked me why I had wasted his money on the Benadrl because the rash had never come back. I have treated many cases of hay fever and asthma. I have gotten many patients with asthma off steroids.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。