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Doenças

Estamos acidificados? Por que o bicarbonato comum pode ajudar mais do que a farmácia?

Fontes: 13 · Artigo: 15 169 caracteres

O Prof. Klaus F. Kopp relaciona a acidificação atribuída à sociedade moderna ao alto consumo de proteínas e à função dos rins.

  • Andrzej Frydrychowski apresenta o bicarbonato de sódio como uma forma barata de alcalinizar o organismo e recomenda uma colher de chá pela manhã, em jejum.
  • O bicarbonato de sódio também é usado na medicina em indicações específicas, especialmente em pessoas com doenças renais, mas as doses não foram definidas com precisão.
  • Não foi apresentada uma comparação direta entre a eficácia do bicarbonato e a dos medicamentos vendidos em farmácias.

O que os autores escrevem

Prof. Klaus F. Kopp

Atribuiu-se à sociedade moderna uma deficiência crônica de bicarbonato e acidificação, relacionando-as à função dos rins e ao alto consumo de proteínas.

„A sociedade da civilização moderna também sofre agora, de forma crônica, devido a uma função renal insuficiente diante de uma ingestão de proteínas permanentemente, em geral, muito alta ou de um metabolismo proteico aumentado (catabolismo causado por exercício ou doença), de uma deficiência de bicarbonato maior ou menor e de acidose crônica.”Die moderne Zivilisations-Gesellschaft leidet nunmehr ebenfalls aufgrund einer zu niedrigen Nierenleistung gegenüber einer permanent meist zu hohen Eiweiß-Zufuhr oder einem gesteigerten Eiweiß-Stoffwechsel (Katabolie durch Sport oder Krankheit) chronisch an einem mehr oder weniger großen Bikarbonat-Defizit und ist chronisch azidotisch.
Prof. Klaus F. Kopp

O bicarbonato de sódio foi apresentado como uma substância cuja ingestão traria grandes benefícios, mas as doses para pessoas diferentes não foram definidas com precisão.

„As instruções de dosagem são extremamente vagas. Até agora, também não foi possível definir quantitativamente as diferentes necessidades de pessoas com metabolismo, função renal, peso ou idade diferentes. Na medicina, há indicações específicas para o uso de bicarbonato de sódio, especialmente no tratamento de pessoas com doenças renais, seja por infusão intravenosa ou na forma de comprimidos ou cápsulas especiais.”Dosierungsanleitungen sind dabei äußerst vage. Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp

Na medicina, o bicarbonato de sódio é usado em indicações específicas, especialmente no tratamento de pessoas com doenças renais.

„Até agora, também não foi possível definir quantitativamente as diferentes necessidades de pessoas com metabolismo, função renal, peso ou idade diferentes. Na medicina, há indicações específicas para o uso de bicarbonato de sódio, especialmente no tratamento de pessoas com doenças renais, seja por infusão intravenosa ou na forma de comprimidos ou cápsulas especiais.”Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp

Nessa perspectiva, a administração de bicarbonato de sódio ajudaria a manter o equilíbrio ácido-base e a circulação sanguínea, e níveis baixos de bicarbonato também foram atribuídos a pessoas idosas consideradas saudáveis.

„Em qualquer doença, sempre são encontrados níveis BAIXOS de bicarbonato no sangue. No entanto, o bicarbonato de sódio desempenha um papel central na manutenção do equilíbrio ácido-base no organismo e também na otimização da perfusão sanguínea na circulação e, portanto, na oxigenação de todos os órgãos do corpo.”In the case of any disease LOW Bicarbonate-Blood-Levels are always encountered. However, Sodium-Bicarbonate plays a central role in the maintenance of the Acid-Base Balance in the organism and in addition in the optimization of blood perfusion in the circulation and therefore in the Oxygenation of all body-organs.
Prof. Klaus F. Kopp

Não foi informado qual nível de pH do corpo ou de seus fluidos seria recomendado ou bom a longo prazo.

„Mas, infelizmente, não se diz em lugar algum qual valor de pH no corpo ou em qualquer fluido corporal seria recomendável ou mesmo bom a longo prazo. Devido às diferentes possibilidades de ingestão de bicarbonato em pó ou em comprimidos, talvez…”Aber leider wird nirgendwo gesagt, welcher pH-Wert im Körper oder in welcher Körperflüssigkeit auch immer, empfehlenswert oder gar auf die Dauer gut sei.Aufgrund der verschiedenen Möglichkeiten durch Einnahme von Bikarbonat in Pulver- oder Tablettenform evtl.
Andrzej Frydrychowski

O bicarbonato de sódio foi descrito como a forma mais barata e simples de alcalinizar o organismo, com a recomendação de uma colher de chá pela manhã, em jejum.

„Reduzir o estresse oxidativo, ou seja, o excesso de radicais livres. Administrar vitaminas C, A e E, coenzima Q10, selênio e zinco. Eliminar completamente os carboidratos e alcalinizar o organismo (o método mais simples e barato é tomar uma colher de chá de bicarbonato de sódio pela manhã, em jejum).”Zredukować stres oksydacyjny, czyli nadmiar wolnych rodników. Podawać witaminy: C, A i E, koenzym Q10, selen, cynk. Odstawić zupełnie węglowodany, alkalizować ustrój (najprostsza i najtańsza metoda to podawanie łyżeczki sody oczyszczonej, rano na czczo).
Henryk Różański

O bicarbonato de sódio com ácidos cítrico e tartárico foi citado como algo usado antigamente contra náuseas, vômitos e problemas gástricos.

„Na medicina antiga, soluções ricas em ácido carbônico (por exemplo, bicarbonato de sódio misturado com ácidos cítrico e tartárico, dissolvido em água; águas minerais com alto teor de minerais) eram administradas contra náuseas e vômitos, problemas gástricos, febre e fraqueza, retenção de urina, febre, clorose e desidratação.”W dawnej medycynie roztwory bogate w kwas węglowy (np. wodorowęglan sodu wymieszany z kwasem cytrynowym i winowym, rozpuszczony w wodzie; wody mineralne wysokozmineralizowane) podawano przy nudnościach i wymiotach, zaburzeniach żołądkowych, przy gorączce i osłabieniu, zatrzymaniu diurezy, gorączce, blednicy, odwodnieniu.
Henryk Różański

Acusaram-se as farmácias de oferecer muitos produtos sem relação com o tratamento, e afirmou-se que os medicamentos são eficazes em apenas uma parte limitada dos casos.

„A Vichy na farmácia não deveria ser associada, antes de tudo, ao sal medicinal Vichy? Vou dizer uma coisa a vocês: talvez apenas 30% dos medicamentos disponíveis no mercado realmente funcionem e sejam úteis quando necessário. Os demais têm resultados de estudos manipulados e patrocinados, servem apenas para ganhar dinheiro e não valem nada.”Czy Vichy w aptece nie powinny kojarzyć się raczej z leczniczą solą Vichy? Jedno Wam powiem może 30% leków dostępnych w obrocie na prawdę działa i okaże się pomocnych w potrzebie. Reszta leków ma spreparowane i sponsorowane wyniki badań, służą wyłącznie zarabianiu kasy i są gówno warte.
Hubert Czerniak

A eficácia dos medicamentos e dos produtos das empresas farmacêuticas foi questionada, mas eles não foram comparados diretamente com o efeito do bicarbonato.

„No entanto, os produtos deles vão nos ajudar tanto quanto os medicamentos — ou seja, nada. Lembrem-se: eles não querem nos curar, mas nos manter em tratamento e tirar nosso dinheiro pelo maior tempo possível. Os remédios milagrosos e baratos para tudo, anunciados na mídia, são em grande parte inúteis.”Jednak ich produkty będą nam tak samo pomagały, jak leki- czyli wcale. Pamiętajcie- im nie chodzi o to, aby nas wyleczyć, tylko leczyć i wyciągać pieniądze jak najdłużej się da. Cudowne i tanie środki na wszystko reklamowane w mediach w dużej mierze są bezwartościowe.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 2 543.

Uma metanálise mostrou que, entre pacientes gravemente enfermos com acidose metabólica aguda, o bicarbonato de sódio reduziu a necessidade de terapia de substituição renal.

Objetivo do estudo: A acidose metabólica aguda é frequente em pacientes gravemente enfermos e pode ser tratada com terapia de reposição de volume, bicarbonato de sódio e terapia de substituição renal (TSR). Os estudos BICARICU-1 e BICARICU-2 forneceram novas evidências sobre a terapia com bicarbonato. Nosso objetivo foi avaliar sistematicamente os efeitos do bicarbonato de sódio em pacientes gravemente enfermos.

Resultados: Em adultos gravemente enfermos com acidose metabólica aguda, o bicarbonato de sódio reduz significativamente a necessidade de TSR. As análises bayesianas sugerem a possibilidade de benefício na mortalidade, embora as evidências atuais continuem inconclusivas. São necessários ensaios clínicos randomizados maiores ou estudos de alta qualidade com dados do mundo real para confirmar a eficácia do bicarbonato de sódio na redução da mortalidade.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise de estudos com pessoas com doença renal crônica e acidose metabólica constatou melhora da eGFR após o uso de bicarbonato de sódio.

Objetivo do estudo: Em pacientes com doença renal crônica (DRC), a capacidade reduzida dos rins de excretar ácido leva ao desenvolvimento de acidose metabólica (AM). No entanto, as evidências sobre os efeitos do bicarbonato de sódio no tratamento da DRC com AM ainda são inconclusivas.

Resultados: Quatorze ensaios clínicos randomizados, que incluíram 2037 pacientes, demonstraram que a suplementação de bicarbonato de sódio melhorou significativamente a eGFR (diferença média padronizada [DMP], 0,33; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,03 a 0,63; P = 0,03). O grupo que recebeu bicarbonato de sódio teve uma taxa menor de hospitalização (razão de chances, 0,37; IC de 95%, 0,25 a 0,55; P < 0,001). Observou-se maior circunferência do braço na região média com o tratamento com bicarbonato de sódio em comparação com quem não o recebeu (DMP, 0,23; IC de 95%, 0,08 a 0,38; P = 0,003, I2 < 0,001). No entanto, constatou-se maior risco de elevação da pressão arterial sistólica com o tratamento com bicarbonato de sódio (DMP, 0,10; IC de 95%, 0,01 a 0,20; P = 0,03). Não foi observada diferença significativa na mortalidade por todas as causas. Em pacientes com DRC e AM, a suplementação de bicarbonato de sódio pode trazer benefícios potenciais para prevenir a piora da função renal e aumentar a massa muscular. No entanto, o tratamento pode estar associado a uma pressão arterial mais alta.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Chi-Mei Medical Center
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em um estudo observacional, a administração de bicarbonato de sódio foi associada a uma menor mortalidade na unidade de terapia intensiva.

Objetivo do estudo: O bicarbonato de sódio é comumente administrado para tratar a acidose metabólica em unidades de terapia intensiva (UTIs). Há poucas evidências de ensaios randomizados que apoiem essa prática, e os estudos observacionais apresentam resultados conflitantes. Nosso objetivo foi realizar uma emulação de ensaio-alvo para avaliar o efeito da terapia com bicarbonato na mortalidade.

Resultados: Identificamos 6157 internações elegíveis, das quais 1764 (29%) receberam bicarbonato de sódio. A terapia com bicarbonato foi associada a uma redução absoluta de 1,9% na mortalidade na análise principal [razão de risco 0,86; intervalo de confiança (IC) de 95%, 0,80 a 0,91], e foram observados benefícios significativos em todos os subgrupos avaliados. Na análise de sensibilidade, observou-se uma estimativa pontual semelhante, de 2,1%, com redução da mortalidade mantida aos 30 dias. Nesta emulação de ensaio-alvo, a administração de bicarbonato foi associada a uma redução pequena, mas estatisticamente significativa, da mortalidade em pacientes com acidose metabólica. Seriam necessárias amostras grandes para demonstrar esse efeito em um ensaio randomizado.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Queensland University of Technology
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes6 157

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em um pequeno estudo piloto, o bicarbonato de sódio acelerou a correção do pH e do déficit de bases em pacientes com acidose metabólica na terapia intensiva.

Objetivo do estudo: Identificar a população mais adequada e o desenho da intervenção, além de avaliar a diferença bioquímica entre os grupos, como preparação para um futuro ensaio de fase III.

Resultados: O principal objetivo de viabilidade foi avaliar a elegibilidade, a taxa de recrutamento, o cumprimento do protocolo e a separação dos grupos quanto ao equilíbrio ácido-base. O principal desfecho clínico foi o número de horas vivo e sem vasopressores no dia 7. A taxa de recrutamento e a proporção de participantes incluídos em relação aos avaliados foram de 1,9 pacientes por mês e 0,13 pacientes, respectivamente. O tempo até a correção do excesso de bases (diferença mediana, -45,86 [IC de 95%, -63,11 a -28,61] h; p < 0,001) e do pH (diferença mediana, -10,69 [IC de 95%, -19,16 a -2,22] h; p = 0,020) foi menor no grupo do bicarbonato de sódio, e os níveis médios de bicarbonato nas primeiras 24 horas foram mais altos (diferença mediana, 6,50 [IC de 95%, 4,18 a 8,82] mmol/L; p < 0,001). Sete dias após a randomização, os pacientes dos grupos do bicarbonato de sódio e do placebo tiveram uma mediana de 132,2 (85,6–139,1) e 97,1 (69,3–132,4) horas vivos e sem vasopressores, respectivamente (diferença mediana, 35,07 [IC de 95%, -9,14 a 79,28]; p = 0,131).

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Hoje em dia, simplesmente deixamos bicarbonato de sódio disponível o tempo todo para o gado, para que as vacas possam ajustar o pH do rúmen quando necessário. Caso 4: Várias doenças em porcos. Criamos porcos Berkshire em nossa fazenda. Já criamos centenas deles e tivemos pouquíssimos problemas. Porcos que têm acesso ao ar livre, à lama, à grama e à natureza raramente ficam doentes. Em um inverno, alguns porcos desenterraram plantas tóxicas (samambaia-comum), e a toxina dos brotos da samambaia acabou sendo fatal para algumas das porcas. Não havia como recuperá-las com vitamina C, pois era uma toxina que afetava a medula óssea.”Nowadays, we simply make livestock sodium bicarbonate continuously available to the cows so they can adjust their rumen pH if needed. Case 4: Various illness in hogs We raise Berkshire hogs on our farm. We have raised hundreds of them and have had very few issues. Hogs with access to the outdoors, mud, grass, and nature, rarely get any illness. One winter, we had hogs root up some toxic plants (bracken fern) and the toxin in the sprouting fern ended up being fatal for a couple of the sows. There was no recovering them with vitamin C, as it was a bone marrow toxin.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Com exceção do ascorbato de sódio intravenoso, a grande maioria das pesquisas que mostram que a vitamina C é eficaz na prevenção e no tratamento de doenças usou ácido ascórbico simples. Sim, o produto barato. Lembrem-se do que Ward Cleaver, o pai da TV em “Leave it to Beaver”, disse ao filho pequeno: “Muita gente passa a vida tentando provar que as coisas que lhe fazem bem estão erradas.” (Andrew W.”Aside from intravenous sodium ascorbate, the vast majority of research showing that vitamin C is effective in prevention and treatment of disease has used plain ascorbic acid. Yes, the cheap stuff. Remember what Ward Cleaver, TV father on "Leave it to Beaver," said to his young son: "A lot of people go through life trying to prove that the things that are good for them are wrong." (Andrew W.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Aproveitei a oportunidade e apliquei nele uma injeção intravenosa de 20 gramas de ascorbato de sódio. Em 15 minutos, a erupção cutânea desapareceu. Orientei-o a tomar doses de ácido ascórbico até o limite de tolerância intestinal e, como um bom médico, prescrevi Benadryl. No dia seguinte, ele voltou e perguntou por que eu tinha feito com que gastasse dinheiro com o Benadryl, já que a erupção não tinha voltado. Tratei muitos casos de febre do feno e asma. Ajudei muitos pacientes com asma a parar de usar esteroides.”I seized the opportunity and gave him an intravenous injection of 20 grams of sodium ascorbate. In 15 minutes, the rash cleared. I instructed him to take bowel tolerance doses of ascorbic acid and like a good physician, I prescribed him some Benadryl. The next day he returned and asked me why I had wasted his money on the Benadrl because the rash had never come back. I have treated many cases of hay fever and asthma. I have gotten many patients with asthma off steroids.

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