念珠菌——酵母菌是否在你的肠道里作祟？

研究目的: 炎症性肠病受到复杂微生物群落的影响，但真菌与细菌之间的相互作用对疾病进展有何影响，目前仍不清楚。在这里，我们发现了枝孢菌属真菌 Cladosporium tenuissimum（C.）……

结果: 值得注意的是，限制膳食中的苏氨酸摄入，显著减轻了小鼠由白色念珠菌引发的结肠炎。总之，我们的研究揭示了一个跨界代谢网络，它决定白色念珠菌的稳态，进而影响肠道炎症的结果，并为炎症性肠病（IBD）提供了新的概念和治疗思路。

研究目的: 真菌微生物群（菌丝体群）是定植于哺乳动物胃肠道的复杂多界微生物群落的重要组成部分，在免疫调节中发挥重要作用1-6。

结果: 在这些来源于人类肠道的分离株中，具有较强免疫细胞损伤能力的菌株（HD菌株）呈现出溃疡性结肠炎患者各自的疾病特征，并通过依赖IL-1β的机制加重体内肠道炎症。在肠道中，HD菌株引发的局部炎症免疫反应，以及产生白细胞介素-17A的辅助性T细胞（TH17细胞）抗真菌反应，都依赖于白色念珠菌分泌的肽类毒素念珠菌溶素；这一过程发生在真菌从无害共生菌转变为致病共生菌时。这些发现揭示了人类肠道中宿主与真菌相互作用具有菌株特异性，并指出了炎症性疾病的新诊断和治疗靶点。

研究目的: 白色念珠菌经常定植于人体胃肠道，并可能从那里扩散，引发全身性疾病。这种具有多形态的真菌可以在单细胞酵母和多细胞菌丝形态之间转换，以适应环境。

结果: 因此，在肠道中，菌丝形态会同时受到促进和抑制两种选择压力。我们的研究还表明，念珠菌溶素会直接抑制一些细菌，包括限制它们的代谢产物生成。因此，我们认为，白色念珠菌进化出了念珠菌溶素等菌丝特有因子，以便在肠道生态位中更好地与细菌竞争。

研究目的: 致病真菌存在于肠道微生物群中，但很少引发疾病。关于真菌与免疫系统之间哪些相互作用有助于真菌与宿主共生，目前所知甚少。

结果: ……白色念珠菌在结肠炎期间造成的相关损伤。总之，我们的研究表明，适应性免疫会抑制真菌的有害效应因子，使白色念珠菌及其宿主双方受益。因此，IgA能独特地将共生真菌的定植与致病作用分开，从而促进稳态。

研究目的: 肠道细菌微生物群对人体生理活动和炎症性肠病（IBD）有重要作用。虽然有一些数据表明真菌微生物群可能参与IBD的发病过程，但现有数据很少。本研究旨在分析IBD患者粪便中的真菌微生物群。

结果: 我们发现，IBD患者的真菌微生物群组成发生偏移：与健康受试者（HS）相比，担子菌门与子囊菌门的比例升高，酿酒酵母的比例降低，而白色念珠菌的比例升高。我们还发现了疾病特异性的多样性变化，这表明克罗恩病患者特有的肠道环境可能有利于真菌生长，而不利于细菌。对细菌和真菌微生物群的同步分析显示，健康受试者中存在密集且均衡的相关网络，而IBD患者中的网络则严重失衡，这提示存在疾病特异性的跨界变化。除了细菌失调外，我们的研究还发现，IBD患者存在独特的真菌微生物群失调，其特征是多样性和组成发生改变。此外，我们还发现了IBD中疾病特异性的跨界网络变化，提示除细菌外，真菌也可能参与IBD的发病过程。

研究目的: 热带念珠菌是健康人群中常见的肠道共生真菌，会影响肠道健康和疾病。然而，共生型热带念珠菌如何……

结果: 值得注意的是，从念珠菌血症患者体内分离出的临床热带念珠菌菌株，没有发挥参考菌株在小鼠结肠炎中观察到的保护作用。总之，我们的研究揭示了热带念珠菌通过调节维生素B3代谢来缓解肠道炎症的新作用。

研究目的: 肠道真菌微生物群失调被认为与炎症性肠病（IBD）有关，但针对IBD患者肠道真菌群的策略尚未得到探索。

结果: 在53名患有轻至中度溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者中，氟康唑有效减少了肠道念珠菌负荷并改变了肠道真菌群的组成，而制霉菌素没有这种效果。氟康唑治疗同时伴随细菌多样性增加、短链脂肪酸产生菌群扩增、抗炎微生物代谢物恢复，以及跨界微生物网络出现持久变化。这些微生物组和代谢组变化与疾病活动指数改善、8周随访期间疾病进展风险降低同时出现。这些发现表明，可以依据真菌微生物群对患者进行分层；它们也提供了证据，表明针对性抗真菌治疗能够改变IBD患者的肠道微生物群，并为在真菌相关疾病表现患者中实施抗真菌联合治疗建立了框架。

研究目的: 白色念珠菌是人体胃肠道（GI）微生物组（GM）正常组成的一部分。抗生素引起的微生物组变化可能破坏定植抵抗力，并促使真菌过度生长。本综述总结了抗生素对实验动物和人体胃肠道白色念珠菌定植的影响。

结果: 共有26篇文章符合纳入标准，包括16项小鼠研究和10项人体研究。所有研究均一致显示，抗生素与胃肠道白色念珠菌定植增加有关。广谱抗生素中，具有抗厌氧菌活性的药物造成的增幅最大。停药后，真菌浓度往往仍会维持在较高水平。人体研究大体上重复了小鼠模型的发现。尽管胃肠道定植显著增加，真菌扩散到胃肠道以外的情况并不常见。现有证据表明，抗生素破坏微生物组会促使白色念珠菌在胃肠道内过度生长。因此，白色念珠菌的浓度可以作为抗生素影响微生物组的指标。虽然仅有定植增加很少会导致侵袭性疾病，但抗生素相关的酵母菌扩增可能是播散性念珠菌病发病过程中的重要一步。