칸디다 — 효모균이 당신의 장을 지배하고 있을까?

연구 목적: 염증성 장질환은 복잡한 미생물 군집의 영향을 받지만, 곰팡이와 세균의 상호작용이 질병 진행에 기여하는 정도는 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다. 여기서 우리는 Cladosporium tenuissimum(C.

결과: 특히 식이에서 트레오닌을 제한하자 생쥐에서 C. albicans가 유발하는 대장염이 크게 완화되었습니다. 이번 연구 결과는 C. albicans의 항상성을 결정하고, 그 결과 장 염증의 양상을 좌우하는 생물계 간 대사 네트워크를 밝혀 IBD에 대한 새로운 개념적·치료적 접근법을 제시합니다.

연구 목적: 곰팡이 미생물군(마이코바이옴)은 포유류의 위장관에 서식하는 복잡한 여러 생물계의 미생물 군집을 이루는 중요한 부분이며, 면역 조절에 중요한 역할을 합니다1-6.

결과: 사람의 장에서 분리한 균주 가운데 면역세포를 손상시키는 능력이 높은 균주(HD 균주)는 궤양성 대장염 환자별 질병 특성을 반영했습니다. 또한 생체 내에서 IL-1β 의존적 기전을 통해 장 염증을 악화시켰습니다. 장내에서 HD 균주가 일으키는 특정 환경의 염증 면역 반응과 인터루킨-17A 생성 T 보조세포(TH17 세포)의 항진균 반응은, C. albicans가 무해한 공생균에서 병원성을 띤 공생균으로 바뀌는 과정에서 분비하는 펩타이드 독소 칸디달리신에 의존했습니다. 이 결과는 사람의 장에서 숙주와 곰팡이의 상호작용이 균주별로 다르다는 점을 보여주며, 염증성 질환의 새로운 진단 및 치료 표적을 제시합니다.

연구 목적: Candida albicans는 사람의 위장관에 흔히 서식하며, 이곳에서 퍼져 전신 질환을 일으킬 수 있습니다. 이 다형성 종은 환경에 적응하기 위해 단세포 효모 형태와 다세포 균사 형태 사이를 전환할 수 있습니다.

결과: 따라서 장내 균사 형태에는 유리한 선택압과 불리한 선택압이 모두 작용합니다. 또한 이번 연구는 칸디달리신이 세균의 대사 활동을 억제하는 등 세균 종에 직접적인 억제 효과를 보인다는 점을 밝혔습니다. 이에 우리는 C. albicans가 장내 생태적 지위에서 세균과 더 잘 경쟁하도록 칸디달리신을 비롯한 균사 특이 인자를 진화시켰다고 제안합니다.

연구 목적: 병원성 곰팡이는 장내 미생물군에 존재하지만 질병을 일으키는 경우는 드뭅니다. 공생 상태를 촉진하는 곰팡이와 면역계의 상호작용에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

결과: 대장염 중 C. albicans와 관련된 손상입니다. 이번 연구 결과는 적응 면역이 유해한 곰팡이 작용 인자를 억제하여 C. albicans와 숙주 모두에게 이로운 영향을 준다는 점을 보여줍니다. 따라서 IgA는 공생 곰팡이의 군집화와 병원성을 서로 분리해 항상성을 촉진합니다.

연구 목적: 장내 세균 미생물군은 인간의 생리와 IBD에서 중요한 역할을 합니다. 곰팡이 미생물군이 IBD 발병에 관여한다는 자료가 일부 있지만, 현재 근거는 부족합니다. 이번 연구의 목적은 IBD 환자의 대변 곰팡이 미생물군을 특성화하는 것이었습니다.

결과: IBD에서 곰팡이 미생물군의 구성이 달라져, 건강한 대조군(HS)에 비해 담자균문/자낭균문 비율과 Candida albicans의 비율은 증가하고 Saccharomyces cerevisiae의 비율은 감소하는 것을 관찰했습니다. 또한 질환별로 다양성이 달라지는 것을 확인했으며, 이는 크론병 특유의 장 환경이 세균보다 곰팡이에 유리할 수 있음을 시사합니다. 세균과 곰팡이 미생물군을 함께 분석한 결과, 건강한 대조군에서는 촘촘하고 균형 잡힌 상관관계 네트워크가 나타났지만 IBD에서는 네트워크의 균형이 크게 무너졌습니다. 이는 질환별 생물계 간 변화가 있음을 시사합니다. 이번 연구는 세균 불균형뿐 아니라 생물 다양성과 구성의 변화로 특징지어지는 IBD의 독특한 곰팡이 미생물군 불균형도 확인했습니다. 또한 IBD에서 질환별 생물계 간 네트워크 변화가 있음을 밝혀, 세균뿐 아니라 곰팡이도 IBD 발병에 관여할 가능성을 제시합니다.

연구 목적: 건강한 사람에게 흔히 장내 공생균으로 존재하는 Candida tropicalis는 장 건강과 질병에 관여합니다. 그러나 공생 C.

결과: 특히 칸디다혈증 환자에게서 분리한 임상 C. tropicalis 균주에는 기준 균주에서 관찰된 생쥐 대장염 보호 효과가 없었습니다. 이번 연구 결과는 비타민 B3 대사를 조절하여 장 염증을 가라앉히는 C. tropicalis의 새로운 역할을 보여줍니다.

연구 목적: 장내 곰팡이 미생물군의 불균형은 염증성 장질환(IBD)과 관련이 있지만, IBD에서 장내 마이코바이옴을 표적으로 삼는 방법은 아직 연구되지 않았습니다.

결과: 경증에서 중등도 궤양성 대장염 또는 크론병 환자 53명 가운데 플루코나졸은 장내 칸디다 양을 효과적으로 줄이고 장내 곰팡이 군집의 구성을 바꿨지만, 니스타틴은 그렇지 못했습니다. 플루코나졸 치료 후 세균 다양성이 증가하고, 단쇄지방산 생성 미생물군이 늘었으며, 항염증성 미생물 대사산물이 회복되고, 생물계 간 미생물 네트워크의 변화가 지속되었습니다. 이러한 마이크로바이옴 및 대사체 변화는 질병 활성도 지표의 개선과 8주 추적 기간 동안 질병 진행 위험 감소와 함께 나타났습니다. 이 결과는 마이코바이옴을 기반으로 환자를 분류할 수 있음을 보여주고, 표적 항진균 치료가 IBD의 장내 미생물군을 바꿀 수 있다는 근거를 제시하며, 곰팡이 관련 증상을 보이는 환자에게 항진균제 병용요법을 적용할 틀을 마련합니다.

연구 목적: Candida albicans는 정상적인 인간 위장관(GI) 마이크로바이옴(GM)의 일부입니다. 항생제로 인해 GM이 변하면 집락화 저항성이 깨져 곰팡이가 과도하게 증식할 수 있습니다. 이 문헌 고찰은 실험 동물 모델과 사람에서 항생제가 위장관 C. albicans 집락화에 미치는 영향을 요약합니다.

결과: 포함 기준을 충족한 논문은 총 26편으로, 생쥐 연구 16편과 사람 대상 연구 10편이었습니다. 모든 연구에서 항생제 사용은 위장관 C. albicans 집락화 증가와 일관되게 관련되었습니다. 증가 폭은 혐기성 세균에 작용하는 광범위 항생제에서 가장 컸습니다. 곰팡이 농도 상승은 치료를 중단한 뒤에도 자주 지속되었습니다. 사람 대상 연구는 대체로 생쥐 모델의 결과를 재현했습니다. 위장관 집락화가 크게 증가했음에도 위장관 밖으로 퍼지는 경우는 드물었습니다. 현재 근거는 항생제로 GM이 교란되면 위장관에서 C. albicans가 과도하게 증식한다는 점을 보여줍니다. 따라서 C. albicans 농도는 항생제가 GM에 미치는 영향을 나타내는 지표로 사용할 수 있습니다. 집락화 증가만으로 침습성 질환이 생기는 경우는 드물지만, 항생제와 관련된 효모 증식은 전신성 칸디다증 발병의 중요한 단계일 수 있습니다.