बीमारियाँएंटीडिप्रेसेंट—इनके दुष्प्रभावों और इन्हें बंद करने के बारे में डॉक्टर और जड़ी-बूटी विशेषज्ञ क्या कहते हैं?
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- Henryk Różański — Zioła w depresji – Herba antidepressiva
- Henryk Różański — Dwa zawody, nie jeden. Propozycja uregulowania zawodu zielarza i fitoterapeuty
- Antidepressant-induced sexual dysfunction. · Med J Aust 2020
- Pharmacologic Treatment of Depression. · Am Fam Physician 2023
- Antidepressant discontinuation syndrome: A state-of-the-art clinical review. · Eur Neuropsychopharmacol 2023
- Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. · Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2021
- Antidepressant discontinuation syndromes. · Drug Saf 2001
- Antidepressant discontinuation syndrome. · Am Fam Physician 2006
- The Safety, Tolerability and Risks Associated with the Use of Newer Generation Antidepressant Drugs: A Critical Review of the Literature. · Psychother Psychosom 2016
- [Antidepressant use in older adults : when prescribing practices span across age groups ?]. · Rev Med Suisse 2026
- Seizures Temporally Associated With SSRI Treatment: A Two-Case Report Exploring Agomelatine as a Treatment Alternative. · Case Rep Psychiatry 2026
- CYP2D6 Metabolizer Phenotype Is Associated with Early Antidepressant Discontinuation in the UK Biobank. · Pharmaceuticals (Basel) 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — The Forces Against Health in Australia
- Orthomolecular Medicine News Service — Does Anybody Still Believe Slam Pieces On Dietary Supplements?
- Orthomolecular Medicine News Service — Pharmaceutical Drug Marketing to Our Children: Bordering on Criminal
Jan Jaśkowski बताते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से कामेच्छा और नींद से जुड़ी समस्याएँ हो सकती हैं और आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है।
- Henryk Różański एंटीडिप्रेसेंट जड़ी-बूटियों को मनोदशा सुधारने वाले उपाय बताते हैं; इनमें से कुछ अत्यधिक मनोदैहिक उत्तेजना को भी कम करती हैं।
- कुछ औषधीय पौधों, जिनमें सेंट जॉन्स वॉर्ट भी शामिल है, के लिए खुराक और निषेधों की जानकारी होना ज़रूरी है; सेंट जॉन्स वॉर्ट का उल्लेख दवाओं के साथ उसकी पारस्परिक क्रियाओं के कारण किया गया है।
लेखक क्या लिखते हैं
एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के इस्तेमाल से कामेच्छा और नींद से जुड़ी समस्याएँ हो सकती हैं और आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट जड़ी-बूटियाँ मनोदशा सुधारती हैं और इनमें से कुछ अत्यधिक मनोदैहिक उत्तेजना को कम करती हैं।
औषधीय रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ पौधों के लिए खुराक और निषेधों की जानकारी ज़रूरी है; सेंट जॉन्स वॉर्ट का उल्लेख दवाओं के साथ उसकी पारस्परिक क्रियाओं के कारण किया गया है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 2 881।
यौन समस्याएँ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक आम दुष्प्रभाव हैं, खासकर SSRI और SNRI दवाओं का, और दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: यौन समस्या एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक आम और तकलीफ़देह दुष्प्रभाव हो सकती है, और दवा नियमित रूप से न लेने का एक प्रमुख कारण है। इलाज शुरू करने से पहले, इलाज के दौरान नियमित अंतराल पर और इलाज बंद होने के बाद यौन स्वास्थ्य का सक्रिय रूप से आकलन करना चाहिए।
परिणाम: अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से यौन समस्याओं के जोखिम की तुलना करने वाले परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं। फिर भी, यह मानना उचित है कि जोखिम चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI) और सेरोटोनिन तथा नॉरएड्रेनालिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRI) के साथ सबसे अधिक है; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (क्लोमीप्रामीन को छोड़कर) और मिर्टाज़ापीन के साथ कम है; और मोक्लोबेमाइड, एगомेलाटीन, रेबॉक्सेटीन तथा बुप्रोपियन के साथ सबसे कम है। एंटीडिप्रेसेंट से हुई यौन समस्या का प्रबंधन हर व्यक्ति के लिए अलग तरीके से करना चाहिए (जैसे, अन्य कारणों पर विचार करना, खुराक कम करना, दुष्प्रभाव के इलाज के लिए कोई दवा जोड़ना या दूसरी एंटीडिप्रेसेंट दवा पर जाना)। SSRI बंद करने के बाद होने वाली यौन समस्या को हाल ही में SSRI और SNRI का संभावित, हालांकि दुर्लभ, दुष्प्रभाव माना गया है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद अवसाद दोबारा होने का जोखिम बढ़ जाता है। खुराक धीरे-धीरे कम करने और साथ में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी देने से यह जोखिम घट सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: पिछले तीन दशकों में संयुक्त राज्य अमेरिका में अवसाद की व्यापकता और एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का इस्तेमाल लगातार बढ़ा है। एंटीडिप्रेसेंट अमेरिका में सबसे अधिक लिखी जाने वाली दवाएँ हैं।
परिणाम: एंटीडिप्रेसेंट बंद करने पर, दवा जारी रखने की तुलना में, अवसाद के लक्षणों के दोबारा उभरने या लौटने का जोखिम बढ़ जाता है। खुराक धीरे-धीरे कम करने और साथ में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी देने से यह जोखिम घट सकता है। गर्भावस्था में एंटीडिप्रेसेंट के इस्तेमाल पर उच्च-गुणवत्ता वाले प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं। अवसाद और एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल—दोनों का संबंध समय से पहले जन्म से है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कई एंटीडिप्रेसेंट बंद करने पर वापसी के लक्षण हो सकते हैं। खुराक धीरे-धीरे कम करने और व्यक्ति की ज़रूरत के अनुसार सहायता देने से अप्रिय प्रभाव कम करने में मदद मिल सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: अवसाद, चिंता विकारों और अन्य स्थितियों वाले मरीज़ों को एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ दी जाती हैं। एंटीडिप्रेसेंट बंद करने से जुड़े सिंड्रोम (ADS) और उससे संबंधित परिणामों के बारे में प्रमाण कम हैं, हालांकि कुछ मरीज़ों के लिए ये समस्याएँ भारी पड़ सकती हैं।
परिणाम: दवा के साथ-साथ मनोचिकित्सा देने वाला समन्वित उपचार, दवा बंद करने की प्रक्रिया के दौरान होने वाले अप्रिय प्रभावों को कम कर सकता है। इसके अलावा, दवा बंद करने की योजना में मरीज़ की ज़रूरत के अनुसार सहायता और जानकारी शामिल होनी चाहिए। आगे के शोध में ADS और इससे जुड़ी घटनाओं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट की वापसी के लक्षण, की व्यापक रूप से स्वीकृत परिभाषाओं का इस्तेमाल होना चाहिए और इनके पीछे की तंत्रिका-जैविक प्रक्रियाओं को बेहतर समझना चाहिए। ADS से जुड़े लक्षणों और अवसाद की वापसी में फर्क करना भी ज़रूरी है। साथ ही, दवाओं को केवल वर्ग के आधार पर बाँटने के बजाय तंत्रिका-विज्ञान पर आधारित नामकरण अपनाना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
विश्लेषण में शामिल सभी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से प्लेसीबो की तुलना में पाचन तंत्र के अधिक दुष्प्रभाव हुए।
अध्ययन का उद्देश्य: एंटीडिप्रेसेंट लेते समय प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) वाले मरीज़ों में पाचन तंत्र के दुष्प्रभाव अक्सर देखे जाते हैं और इनके कारण इलाज बंद करना पड़ सकता है। इस मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य दूसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट से इलाज पाने वाले MDD मरीज़ों में, कम अवधि के दौरान पाचन तंत्र के दुष्प्रभावों की दर का मात्रात्मक आकलन करना है।
परिणाम: विश्लेषण में शामिल सभी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से प्लेसीबो की तुलना में पाचन तंत्र के अधिक दुष्प्रभाव हुए। एस्किटालोप्राम और सर्ट्रालीन पाचन तंत्र के लिहाज़ से सबसे कम सहन किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट पाए गए। कब्ज और भूख बढ़ने को छोड़कर, इनका संबंध विश्लेषण में शामिल सभी दुष्प्रभावों से था। वहीं, मिर्टाज़ापीन से पाचन तंत्र पर सबसे कम दुष्प्रभाव हुए और इसका संबंध केवल भूख बढ़ने से था। निष्कर्षतः, आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट पाचन तंत्र के दुष्प्रभावों के अलग-अलग प्रकार दिखाते हैं, जो संभवतः उनके काम करने के तरीकों से जुड़े हैं। इलाज जारी रखने और MDD वाले मरीज़ों के बेहतर परिणामों के लिए, एंटीडिप्रेसेंट लिखते समय डॉक्टरों को हर दवा की सहनशीलता से जुड़ी विशेषताओं पर विचार करना चाहिए।
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दवा अचानक बंद करने या खुराक घटाने पर वापसी के लक्षण हो सकते हैं। खुराक धीरे-धीरे कम करना और मरीज़ों को जानकारी देना इन लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मोनोअमीन ऑक्सिडेज़ इन्हिबिटर, चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) और अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को बंद करने पर लक्षण देखे गए हैं। कई तरह के लक्षण बताए गए हैं, जो एंटीडिप्रेसेंट के वर्ग के अनुसार कुछ अलग होते हैं। ऐसा लगता है कि लक्षणों के कई समूह या दवा बंद करने से जुड़े सिंड्रोम मौजूद हैं।
परिणाम: गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा एंटीडिप्रेसेंट लेने और संभवतः स्तनपान कराने के बाद नवजात शिशु में दवा बंद करने से जुड़े लक्षण हो सकते हैं। दवा लिखने का निर्णय लेते समय मरीज़ और डॉक्टर को इस बात का ध्यान रखना चाहिए। दवा बंद करने के लक्षणों का व्यवस्थित अध्ययन बहुत कम हुआ है, इसलिए यहाँ दी गई अधिकांश सिफ़ारिशें व्यक्तिगत अनुभवों या विशेषज्ञों की राय पर आधारित हैं। भविष्य की सिफ़ारिशों के लिए ठोस प्रमाण जुटाने हेतु शोध आवश्यक है।
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एंटीडिप्रेसेंट अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं, जैसे मितली, अनिद्रा और संतुलन बिगड़ना।
अध्ययन का उद्देश्य: यदि कोई मरीज़ कम-से-कम छह सप्ताह तक एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद इसे अचानक बंद कर देता है, तो लगभग 20 प्रतिशत मरीज़ों में एंटीडिप्रेसेंट बंद करने का सिंड्रोम होता है। इसके आम लक्षणों में फ्लू जैसे लक्षण, अनिद्रा, मितली, संतुलन बिगड़ना, संवेदना में बदलाव और अत्यधिक उत्तेजना शामिल हैं।
परिणाम: इलाज की अवधि जितनी लंबी हो और दवा की अर्ध-आयु जितनी कम हो, एंटीडिप्रेसेंट बंद करने का सिंड्रोम होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वापसी के लक्षण उभरने की आशंका पर ध्यान देना चाहिए और मरीज़ से पूछना चाहिए कि कहीं उसने भूल से या जानबूझकर दवा तो बंद नहीं की। एंटीडिप्रेसेंट लिखने से पहले मरीज़ को अचानक दवा बंद करने से जुड़ी संभावित समस्याओं के बारे में बताना चाहिए। इस आम लेकिन अक्सर पहचानी न जाने वाली चिकित्सकीय स्थिति की जानकारी देने से भविष्य में ऐसे लक्षण रोकने और गलत निदान का जोखिम घटाने में मदद मिलेगी।
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इस समीक्षा में नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट के कई संभावित दुष्प्रभाव बताए गए हैं, जिनमें से कुछ दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: नई पीढ़ी की एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ (ADs) प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों के शुरुआती इलाज के रूप में व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाती हैं और इन्हें ट्राइसाइक्लिक दवाओं से अधिक सुरक्षित माना जाता है।
परिणाम: कभी-कभी ऐसे दुष्प्रभाव दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं और दवा के कारण अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा हो सकती हैं। चिंता के अन्य विषयों में आत्महत्या का जोखिम, ज़रूरत से ज़्यादा दवा लेने की स्थिति में सुरक्षा, दवा बंद करने के सिंड्रोम, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान जोखिम तथा कैंसर का जोखिम शामिल हैं। इसलिए AD चुनते समय संभावित लाभ और जोखिम, इलाज से लाभ मिलने की संभावना और दुष्प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता पर विचार करना चाहिए। इस समीक्षा के निष्कर्षों से डॉक्टरों को हर मरीज़ के लिए एंटीडिप्रेसेंट लिखने की उपयुक्तता की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए और उपलब्ध होने पर दूसरे इलाजों पर विचार करना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
लेखक बुज़ुर्गों में एंटीडिप्रेसेंट धीरे-धीरे और सावधानीपूर्वक समन्वय के साथ बंद करने की सलाह देते हैं, और संभावित वापसी के लक्षणों पर ध्यान देने को कहते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: बुज़ुर्गों को अक्सर एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ दी जाती हैं और वे कई सालों तक इन्हें लेते रहते हैं। उम्र के साथ शरीर में होने वाले बदलावों और एक साथ कई दवाएँ लेने से दवाओं के बीच पारस्परिक क्रिया के जोखिम के कारण, यह समूह दवा के दुष्प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है।
परिणाम: बुज़ुर्गों को अक्सर एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ दी जाती हैं और वे कई सालों तक इन्हें लेते रहते हैं। उम्र के साथ शरीर में होने वाले बदलावों और एक साथ कई दवाएँ लेने से दवाओं के बीच पारस्परिक क्रिया के जोखिम के कारण, यह समूह दवा के दुष्प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है। जब इलाज की ज़रूरत न रह जाए, तो दवा बंद करने पर विचार करना चाहिए। इसे धीरे-धीरे और सावधानीपूर्वक समन्वय के साथ किया जाना चाहिए और वापसी के संभावित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। नियमित रूप से इलाज की समीक्षा करने और मरीज़ के साथ मिलकर निर्णय लेने वाला चिकित्सकीय तरीका, इस समूह में एंटीडिप्रेसेंट का सही इस्तेमाल करने में मदद करता है।
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दो मामलों के विवरण में SSRI इलाज के साथ दौरे पड़ने का संबंध बताया गया। एगומेलाटीन पर दवा बदलने के बाद दौरे बंद हो गए और मनोदशा तथा चिंता में स्पष्ट सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) और चिंता विकारों के शुरुआती इलाज के रूप में व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाते हैं। इनके आम दुष्प्रभावों में यौन समस्या, चिंता, अनिद्रा और भूख में बदलाव शामिल हैं। दौरे पड़ने की खबरें भी मिली हैं, खासकर जब जोखिम के कारण मौजूद हों, जैसे अधिक उम्र, परिवार में मिर्गी का इतिहास, तंत्रिका संबंधी अन्य समस्याएँ और एंटीडिप्रेसेंट की अधिक खुराक।
परिणाम: दूसरा मामला सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD) से पीड़ित एक महिला का है, जिसे पैरॉक्सेटीन लेने के समय दो बार पूरे शरीर में टॉनिक-क्लॉनिक दौरे पड़े। दोनों मामलों में प्रयोगशाला परीक्षण, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (EEG), CT और MRI सहित व्यापक जाँचों के नतीजे सामान्य थे, जिससे दवा से जुड़े संभावित कारण का संकेत मिला। इसके बाद दोनों मरीज़ों की दवा बदलकर असामान्य एंटीडिप्रेसेंट एगոմेलाटीन दी गई। इसके बाद दौरे पूरी तरह बंद हो गए और मनोदशा तथा चिंता के लक्षणों में स्पष्ट सुधार हुआ। ये मामले बताते हैं कि SSRI का संभावित दुष्प्रभाव मानकर दौरों पर विचार करना ज़रूरी है। साथ ही, एंटीडिप्रेसेंट से जुड़े दौरों के जोखिम वाले मरीज़ों के लिए एगомेलाटीन एक वैकल्पिक दवा हो सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययन में कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को शरीर में कम प्रभावी ढंग से तोड़ पाने का संबंध इलाज के शुरुआती दौर में दवा जल्दी बंद करने से पाया गया, लेकिन दुष्प्रभावों से कोई संबंध नहीं मिला।
अध्ययन का उद्देश्य: पृष्ठभूमि/उद्देश्य: एंटीडिप्रेसेंट इलाज का असर अलग-अलग लोगों में बहुत भिन्न होता है। इस भिन्नता के एक कारण के रूप में CYP2D6 मेटाबोलाइज़र प्रकार का प्रस्ताव किया गया है। इस अध्ययन में एक बड़े जनसंख्या-आधारित समूह में देखा गया कि CYP2D6 मेटाबोलाइज़र प्रकार का वास्तविक जीवन में एंटीडिप्रेसेंट इलाज के परिणामों से संबंध है या नहीं।
परिणाम: फ्लुओक्सेटीन के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं देखा गया। दवा बदलने से जुड़े संबंध सीमित थे और दुष्प्रभावों से कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला। निष्कर्ष: CYP2D6 में भिन्नता इलाज के पहले 30 दिनों के भीतर एंटीडिप्रेसेंट जल्दी बंद करने पर मुख्य रूप से असर डालती दिखती है, खासकर पैरॉक्सेटीन, वेनलाफैक्सीन और मिर्टाज़ापीन के मामले में—न कि दवा बदलने या दुष्प्रभावों पर। ये निष्कर्ष दवा-विशिष्ट जीन अंतःक्रियाओं के बारे में प्रेक्षणात्मक प्रमाण देते हैं और चिकित्सकीय अभ्यास में CYP2D6 के आधार पर दवा लिखने की संभावित उपयोगिता सुझाते हैं, खासकर एंटीडिप्रेसेंट इलाज के पहले 30 दिनों में।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
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