Herba untuk hipertensi — mana yang direkomendasikan oleh herbalis?

Tujuan studi: Belum ada kesepakatan berdasarkan literatur yang tersedia mengenai efek ekstrak bawang putih tua (AGE) terhadap tekanan darah. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini dilakukan untuk merangkum data yang tersedia dari uji klinis acak (RCT) mengenai dampak suplementasi AGE terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi.

Hasil: Secara keseluruhan, sembilan RCT dengan 584 peserta memenuhi kriteria inklusi. Suplementasi AGE menurunkan tekanan darah sistolik (SBP) (WMD: -4.03; 95% CI: -6.87, -1.20; I2: 57.1%) dan tekanan darah diastolik (DBP) (WMD: -1.44; 95% CI = -2.87, -0.02; P = 0.052; I2: 36.8%; P: 0.105). Selain itu, analisis subkelompok menunjukkan bahwa dosis suplementasi AGE yang lebih tinggi pada pasien hipertensi secara signifikan menurunkan DBP dan SBP. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa suplemen AGE mungkin bermanfaat untuk memperbaiki tekanan darah pada pasien hipertensi, tetapi efek yang signifikan hanya terlihat pada dosis di atas 1200 mg/hari. Untuk memastikan hasil ini, diperlukan uji coba lanjutan yang dirancang dengan baik.

Tujuan studi: Kami bertujuan menilai efektivitas Hibiscus sabdariffa pada pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang atau sindrom metabolik (MetS), dengan membandingkannya terhadap plasebo, obat antihipertensi, atau produk herbal lain. Empat basis data ditelusuri untuk menemukan uji klinis acak (RCT) yang meneliti efektivitas H.

Hasil: Ketika sabdariffa dibandingkan dengan kontrol aktif (obat antihipertensi atau herbal lain), perubahan SBP dan DBP tidak signifikan secara statistik (semua P > 0.05). Hibiscus sabdariffa efektif menurunkan SBP dan DBP pada pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang, tetapi tidak efektif pada pasien dengan MetS dan tidak lebih unggul daripada obat antihipertensi. RCT lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitas jangka panjang H. sabdariffa dan menggambarkan pasien yang paling mungkin mendapat manfaat dari pengobatan ini.

Tujuan studi: Bawang putih diketahui memiliki sifat melindungi kesehatan kardiovaskular dan memodulasi sistem kekebalan. Kami memperbarui meta-analisis sebelumnya tentang pengaruh bawang putih terhadap tekanan darah dan meninjau efek bawang putih terhadap kolesterol dan kekebalan.

Hasil: Meta-analisis terbaru kami mengenai pengaruh bawang putih terhadap tekanan darah, yang mencakup 20 uji coba dengan 970 peserta, menunjukkan penurunan rata-rata ± SE tekanan darah sistolik (SBP) sebesar 5.1 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001) dan penurunan rata-rata ± SE tekanan darah diastolik (DBP) sebesar 2.5 ± 1.6 mm Hg (P < 0.002) dibandingkan dengan plasebo. Analisis subkelompok uji coba pada subjek hipertensi (SBP/DBP ≥140/90 mm Hg) saat awal penelitian menunjukkan penurunan SBP yang lebih besar dan signifikan, yaitu 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001; n = 10), serta penurunan DBP sebesar 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001; n = 6). Meta-analisis yang diterbitkan sebelumnya mengenai pengaruh bawang putih terhadap lemak darah, yang mencakup 39 RCT primer dan 2300 orang dewasa yang menjalani pengobatan selama minimal 2 minggu, menunjukkan bahwa bawang putih efektif menurunkan kolesterol total dan LDL sebesar 10% jika dikonsumsi selama >2 bulan oleh orang dengan kadar yang sedikit meningkat [misalnya, kolesterol total >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Tujuan studi: Dalam penelitian ini, efek antihipertensi ekstrak biji seledri (Apium graveolens) dengan bahan aktif seperti 3-n-butylphthalide diteliti sebagai suplemen obat untuk pengobatan hipertensi. Penelitian ini merupakan uji klinis acak, tersamar tiga, terkontrol plasebo, dengan desain silang.

Hasil: Selain itu, tekanan darah arteri rata-rata berubah dari 108.5 ± 5.76 menjadi 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001), dan tekanan nadi menurun dari 49.0 ± 6.21 menjadi 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). Namun, tidak ada perubahan signifikan pada kelompok plasebo untuk parameter yang disebutkan di atas (p > .05). Selain itu, tidak ada efek samping signifikan yang dilaporkan pada kelompok seledri dibandingkan dengan kelompok plasebo (p > .05). Hasilnya menjanjikan dan menunjukkan efek terapeutik ekstrak biji seledri sebagai suplemen untuk menangani hipertensi.

Tujuan studi: Tujuan uji coba ini adalah menilai efek ekstrak daun zaitun (OLE) terhadap pengendalian tekanan darah (BP) pada pasien yang menjalani pengobatan hipertensi.

Hasil: OLE secara signifikan menurunkan SBP 24 jam dibandingkan dengan nilai awal dan kelompok plasebo [masing-masing -6.4 mmHg (interval kepercayaan 95%, 95% CI -10 hingga -2.1) dan -1.5 mmHg (95% CI -3.9 hingga 0.51); P < 0.01]. Pada kelompok OLE, beban tekanan darah sistolik (BPL) turun dari 53.9% pada awal penelitian menjadi 42.2% pada minggu ke-12 (P = 0.03); pada kelompok plasebo, tidak ada perubahan signifikan (P = 0.55). BPL diastolik turun dari 30.7 menjadi 21.2% (P = 0.03) pada kelompok OLE dan tidak berubah signifikan pada kelompok plasebo (P = 0.12). Pada kelompok OLE, variabilitas tekanan darah sistolik (BPV) tidak berubah signifikan antara awal penelitian dan minggu ke-12 [+2%; P = 0.23], sedangkan BPV diastolik turun secara signifikan [-13.3%; P = 0.04]. Pada kelompok plasebo, BPV tidak berubah signifikan pada minggu ke-12 dibandingkan dengan awal penelitian. OLE dikaitkan dengan perbaikan profil lipid serta penurunan signifikan glukosa darah, trigliserida, CRP, dan berat badan. Tidak ada efek samping signifikan yang dilaporkan.

Tujuan studi: Penggunaan bawang putih (Allium sativum) untuk mengobati hipertensi arteri telah diakui efektif selama beberapa dekade. Namun, toleransi terhadap pengobatan ini rendah, dan beberapa modifikasi teknologi dikembangkan untuk meningkatkan tolerabilitasnya, seperti proses pemeraman pada suhu dan kelembapan terkendali.

Hasil: Teramati penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-masing sebesar 1.8 mmHg (95% CI 0.7 hingga 4.1) dan 1.5 mmHg (95% CI 0.3 hingga 3.0). Demikian pula, teramati peningkatan kadar nitrogen monoksida dalam darah (10.3 µM, 95% CI 1.1 hingga 19.5) dan kapasitas antioksidan (7 × 10-3 µM TE/min, 95% CI 1.2 hingga 13 × 10-3), serta penurunan kadar asam urat (-0.3 mg/dL, 95% CI -0.5 hingga -0.001) dan aktivitas ACE (-9.3 U/L; 95% CI -18.4 hingga -0.4). Tidak ada perubahan pada fungsi endotel dan sitokin inflamasi. Disimpulkan bahwa suplementasi SAC dosis rendah dalam ekstrak bawang putih hitam yang dioptimalkan memungkinkan penurunan tekanan darah tambahan yang signifikan pada populasi penderita hipertensi Grade I yang menerima pengobatan.

Tujuan studi: Tinjauan ini menyajikan perkembangan terbaru mengenai aktivitas biologis Pycnogenol® dalam pengobatan sindrom metabolik dan gangguan terkait seperti obesitas, dislipidemia, diabetes, dan hipertensi. Pycnogenol® adalah ekstrak kulit luar pohon pinus maritim Prancis Pinus pinaster Ait.

Hasil: Aktivitas antioksidan dan antiradangnya yang kuat, kemampuan melebarkan pembuluh darah yang bergantung pada endotel, serta efek antitrombotiknya membuatnya sesuai untuk menangani berbagai aspek patofisiologi sindrom metabolik. Studi klinis menunjukkan bahwa Pycnogenol® dapat menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes dan tekanan darah pada pasien hipertensi ringan hingga sedang, mengurangi lingkar pinggang, serta memperbaiki profil lipid, fungsi ginjal, dan fungsi endotel pada sindrom metabolik. Tinjauan ini menyoroti patofisiologi sindrom metabolik dan temuan penelitian klinis terkait keamanan serta efektivitas Pycnogenol®. Hasil studi klinis Pycnogenol® dibahas dengan pendekatan berbasis bukti dan berorientasi pada sasaran, mengikuti patofisiologi komponen masing-masing maupun sindrom metabolik secara keseluruhan.

Tujuan studi: Hipertensi dan insomnia sering terjadi bersamaan serta memiliki gangguan pengaturan neurofisiologis dan pembuluh darah yang sama, sehingga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) menggunakan pembedaan pola untuk memandu pemilihan terapi bagi gangguan tidur dan pengaturan tekanan darah.

Hasil: Dari 940 catatan yang disaring, 16 studi memenuhi kriteria inklusi dan 12 uji coba menyediakan data yang sesuai untuk sintesis kuantitatif. Sintesis kuantitatif menunjukkan peningkatan signifikan kualitas tidur dengan TCM yang disesuaikan berdasarkan pola (SMD -2.21, 95% CI -3.26 hingga -1.16). Penurunan tekanan darah lebih kecil tetapi signifikan secara statistik (SMD -0.43, 95% CI -0.64 hingga -0.21), dengan penurunan sistolik berkisar antara 2.5 hingga 6.2 mmHg pada kelompok penderita hipertensi. Analisis RCT menunjukkan peningkatan tidur yang lebih besar dengan TCM pada pasien yang memenuhi kriteria pola tertentu, dengan efek samping ringan dan variasi hasil yang berkaitan dengan kriteria pola, jenis intervensi, dan durasi pengobatan. Dengan demikian, temuan ini menunjukkan peningkatan kualitas tidur yang nyata dan penurunan tekanan darah dengan TCM yang disesuaikan berdasarkan pola.