Les plantes contre l’hypertension : lesquelles les herboristes recommandent-ils ?

Objectif de l’étude: Les études disponibles ne permettent pas de parvenir à un consensus sur l’effet de l’extrait d’ail vieilli (AGE) sur la tension artérielle. Cette revue systématique et méta-analyse a été réalisée afin de synthétiser les données existantes issues d’essais cliniques randomisés (ECR) concernant l’effet d’une supplémentation en AGE sur la tension artérielle des personnes hypertendues.

Résultats: Au total, neuf ECR portant sur 584 participants répondaient aux critères d’inclusion. La supplémentation en thé AGE réduit la pression artérielle systolique (PAS) (WMD : -4.03 ; IC à 95 % : -6.87, -1.20 ; I2 : 57.1 %) et la pression artérielle diastolique (PAD) (WMD : -1.44 ; IC à 95 % = -2.87, -0.02 ; P = 0.052 ; I2 : 36.8 % ; P : 0.105). De plus, l’analyse par sous-groupes a montré que des doses plus élevées d’AGE diminuaient significativement la PAD et la PAS chez les personnes hypertendues. Les résultats de cette étude suggèrent que les suppléments d’AGE peuvent contribuer à améliorer la tension artérielle des personnes hypertendues, mais que des effets significatifs ne sont observés qu’à des doses supérieures à 1200 mg/jour. Des essais futurs bien conçus sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Objectif de l’étude: Nous avons cherché à évaluer l’efficacité de Hibiscus sabdariffa chez des patients souffrant d’hypertension légère à modérée ou d’un syndrome métabolique (MetS), en comparant cette plante à un placebo, à des médicaments antihypertenseurs ou à d’autres produits à base de plantes. Quatre bases de données ont été consultées pour trouver des essais cliniques randomisés (ECR) évaluant l’efficacité de H.

Résultats: Lorsque H. sabdariffa était comparé à des traitements actifs (médicaments antihypertenseurs ou autres plantes), les variations de la PAS et de la PAD n’étaient pas statistiquement significatives (toutes les valeurs P > 0.05). Hibiscus sabdariffa est efficace pour faire baisser la PAS et la PAD chez les patients souffrant d’hypertension légère à modérée, mais pas chez ceux atteints de MetS, et n’est pas supérieur aux médicaments antihypertenseurs. D’autres ECR sont nécessaires pour déterminer l’efficacité à long terme de H. sabdariffa et préciser quels patients pourraient le plus bénéficier de ce traitement.

Objectif de l’étude: Il a été démontré que l’ail possède des propriétés protectrices pour le système cardiovasculaire et des effets immunomodulateurs. Nous avons actualisé une méta-analyse précédente sur l’effet de l’ail sur la tension artérielle et passé en revue ses effets sur le cholestérol et l’immunité.

Résultats: Notre méta-analyse actualisée sur l’effet de l’ail sur la tension artérielle, qui comprenait 20 essais et 970 participants, a montré une baisse moyenne ± erreur standard de 5.1 ± 2.2 mm Hg de la pression artérielle systolique (PAS) (P < 0.001) et de 2.5 ± 1.6 mm Hg de la pression artérielle diastolique (PAD) (P < 0.002) par rapport au placebo. L’analyse par sous-groupes des essais menés chez des personnes hypertendues (PAS/PAD ≥140/90 mm Hg au départ) a révélé une baisse significative plus importante de la PAS, de 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001 ; n = 10), et de la PAD, de 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001 ; n = 6). Une méta-analyse publiée précédemment sur l’effet de l’ail sur les lipides sanguins, qui comprenait 39 ECR initiaux et 2300 adultes traités pendant au moins 2 semaines, suggérait que l’ail pouvait faire baisser le cholestérol total et le LDL de 10 % s’il était pris pendant plus de 2 mois par des personnes présentant des taux légèrement élevés [par exemple, cholestérol total >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Objectif de l’étude: Dans cette étude, les effets antihypertenseurs de l’extrait de graines de céleri (Apium graveolens), contenant des principes actifs tels que le 3-n-butylphtalide, ont été évalués comme complément dans le traitement de l’hypertension. Il s’agissait d’un essai clinique randomisé, en triple aveugle, contrôlé par placebo et croisé.

Résultats: De plus, la pression artérielle moyenne est passée de 108.5 ± 5.76 à 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001), et la pression pulsée a diminué de 49.0 ± 6.21 à 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). Toutefois, aucun changement significatif des paramètres mentionnés ci-dessus n’a été observé dans le groupe placebo (p > .05). Par ailleurs, aucun effet secondaire significatif n’a été signalé dans le groupe céleri par rapport au groupe placebo (p > .05). Les résultats sont prometteurs et indiquent un effet thérapeutique de l’extrait de graines de céleri comme complément dans la prise en charge de l’hypertension.

Objectif de l’étude: Cet essai visait à évaluer les effets de l’extrait de feuilles d’olivier (OLE) sur le contrôle de la tension artérielle (TA) chez des patients traités pour hypertension.

Résultats: L’OLE a significativement réduit la PAS sur 24 heures par rapport aux valeurs initiales et au groupe placebo [respectivement -6.4 mmHg (intervalle de confiance à 95 %, IC à 95 % : -10 à -2.1) et -1.5 mmHg (IC à 95 % : -3.9 à 0.51) ; P < 0.01]. Dans le groupe OLE, la charge systolique a diminué de 53.9 % au départ à 42.2 % après 12 semaines (P = 0.03) ; dans le groupe placebo, elle n’a pas changé de manière significative (P = 0.55). La charge diastolique a diminué de 30.7 à 21.2 % (P = 0.03) dans le groupe OLE et n’a pas changé de manière significative dans le groupe placebo (P = 0.12). Dans le groupe OLE, la variabilité de la pression systolique n’a pas changé significativement entre le début et la 12e semaine (+2 % ; P = 0.23), tandis que la variabilité de la pression diastolique a diminué de façon significative (-13.3 % ; P = 0.04). Dans le groupe placebo, la variabilité de la pression artérielle n’a pas changé significativement à la 12e semaine par rapport au début. L’OLE était associé à une amélioration du profil lipidique et à une réduction significative de la glycémie, des triglycérides, de la CRP et du poids corporel. Aucun événement indésirable significatif n’a été signalé.

Objectif de l’étude: L’utilisation de l’ail (Allium sativum) pour traiter l’hypertension artérielle est reconnue comme efficace depuis plusieurs décennies. Toutefois, le traitement est mal toléré par de nombreux patients, et plusieurs modifications technologiques ont été mises au point pour améliorer sa tolérance, comme le vieillissement à température et humidité contrôlées.

Résultats: Une baisse de la pression artérielle systolique et diastolique de 1.8 mmHg (IC à 95 % : 0.7 à 4.1) et de 1.5 mmHg (IC à 95 % : 0.3 à 3.0), respectivement, a été observée. De même, une hausse de l’oxyde nitrique sanguin (10.3 µM, IC à 95 % : 1.1 à 19.5) et de la capacité antioxydante (7 × 10-3 µM TE/min, IC à 95 % : 1.2 à 13 × 10-3), ainsi qu’une baisse des taux d’acide urique (-0.3 mg/dL, IC à 95 % : -0.5 à -0.001) et de l’activité de l’ECA (-9.3 U/L ; IC à 95 % : -18.4 à -0.4), ont été observées. Aucun changement de la fonction endothéliale ni des cytokines inflammatoires n’a été observé. Il a été conclu qu’une supplémentation à faible dose en SAC, dans un extrait optimisé d’ail noir, permet une baisse supplémentaire significative de la tension artérielle chez des personnes atteintes d’hypertension de grade I et recevant un traitement médicamenteux.

Objectif de l’étude: La présente revue fait le point sur les effets biologiques du Pycnogenol® dans le traitement du syndrome métabolique et des troubles qui lui sont associés, tels que l’obésité, la dyslipidémie, le diabète et l’hypertension. Le Pycnogenol® est un extrait de l’écorce externe du pin maritime français, Pinus pinaster Ait.

Résultats: Ses puissants effets antioxydants et anti-inflammatoires, son activité vasodilatatrice dépendante de l’endothélium ainsi que ses effets antithrombotiques en font un produit adapté à la prise en charge des multiples mécanismes du syndrome métabolique. Des études cliniques ont montré qu’il peut réduire la glycémie chez les personnes diabétiques et la tension artérielle chez les patients souffrant d’hypertension légère à modérée, ainsi que le tour de taille ; il peut aussi améliorer le profil lipidique et les fonctions rénale et endothéliale dans le syndrome métabolique. Cette revue présente les mécanismes du syndrome métabolique et les résultats de la recherche clinique sur l’innocuité et l’efficacité du Pycnogenol®. Les résultats des études cliniques menées avec le Pycnogenol® sont examinés selon une approche fondée sur les données probantes et ciblée, en tenant compte des mécanismes propres à chaque composante ainsi que du syndrome métabolique dans son ensemble.

Objectif de l’étude: L’hypertension et l’insomnie surviennent souvent ensemble et présentent des perturbations communes de la régulation neurophysiologique et vasculaire, qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. La médecine traditionnelle chinoise (MTC) s’appuie sur la différenciation des syndromes pour guider le choix du traitement des troubles du sommeil et de la régulation de la tension artérielle.

Résultats: Sur les 940 publications examinées, 16 études répondaient aux critères d’inclusion et 12 essais fournissaient des données adaptées à la synthèse quantitative. Celle-ci a montré une amélioration significative de la qualité du sommeil avec la MTC guidée par la différenciation des syndromes (SMD -2.21, IC à 95 % : -3.26 à -1.16). La baisse de la tension artérielle était plus faible, mais statistiquement significative (SMD -0.43, IC à 95 % : -0.64 à -0.21), avec une diminution de la pression systolique comprise entre 2.5 et 6.2 mmHg dans les groupes de personnes hypertendues. L’analyse des ECR a montré une plus grande amélioration du sommeil avec la MTC chez les patients répondant à des critères définis de syndrome, avec des effets indésirables légers et des variations des résultats liées aux critères de syndrome, au type d’intervention et à la durée du traitement. Les résultats indiquent donc une nette amélioration du sommeil et une baisse de la tension artérielle avec la MTC guidée par la différenciation des syndromes.