Hierbas para la hipertensión: ¿cuáles recomiendan los herbolarios?

Objetivo del estudio: La literatura disponible no permite llegar a un consenso sobre el efecto del extracto de ajo añejado (AGE) en la presión arterial. Esta revisión sistemática y metaanálisis se realizó para reunir los datos existentes de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) sobre el efecto de los suplementos de AGE en la presión arterial de pacientes con hipertensión.

Resultados: En total, nueve ECA con 584 participantes cumplieron los criterios de inclusión. La suplementación con AGE redujo la presión arterial sistólica (PAS) (diferencia de medias ponderada: -4.03; IC del 95 %: -6.87, -1.20; I2: 57.1 %) y la presión arterial diastólica (PAD) (diferencia de medias ponderada: -1.44; IC del 95 % = -2.87, -0.02; P = 0.052; I2: 36.8 %; P: 0.105). Además, el análisis de subgrupos indicó que las dosis más altas de AGE redujeron significativamente la PAD y la PAS en pacientes con hipertensión. Los resultados de este estudio sugieren que los suplementos de AGE pueden ayudar a mejorar la presión arterial en pacientes con hipertensión, pero solo se observaron efectos significativos con dosis superiores a 1200 mg/día. Para confirmar estos resultados se necesitan futuros ensayos bien diseñados.

Objetivo del estudio: Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de Hibiscus sabdariffa en pacientes con hipertensión leve o moderada o síndrome metabólico (SM), comparándola con placebo, medicamentos antihipertensivos u otros productos herbales. Se buscaron en cuatro bases de datos ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que examinaran la eficacia de H.

Resultados: Cuando sabdariffa se comparó con controles activos (medicamentos antihipertensivos u otras hierbas), los cambios en la PAS y la PAD no fueron estadísticamente significativos (todos los valores de P > 0.05). Hibiscus sabdariffa es eficaz para reducir la PAS y la PAD en pacientes con hipertensión leve o moderada, pero no fue eficaz en personas con SM ni superior a los medicamentos antihipertensivos. Se necesitan más ECA para determinar la eficacia a largo plazo de H. sabdariffa y describir qué pacientes se beneficiarían más de este tratamiento.

Objetivo del estudio: Se ha demostrado que el ajo tiene propiedades protectoras cardiovasculares e inmunomoduladoras. Actualizamos un metaanálisis anterior sobre el efecto del ajo en la presión arterial y revisamos sus efectos sobre el colesterol y la inmunidad.

Resultados: Nuestro metaanálisis actualizado sobre el efecto del ajo en la presión arterial, que incluyó 20 ensayos con 970 participantes, mostró una reducción media ± error estándar de la presión arterial sistólica (PAS) de 5.1 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001) y una reducción media ± error estándar de la presión arterial diastólica (PAD) de 2.5 ± 1.6 mm Hg (P < 0.002) en comparación con el placebo. El análisis de subgrupos de ensayos en personas con hipertensión al inicio (PAS/PAD ≥140/90 mm Hg) mostró una reducción significativa mayor de la PAS, de 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001; n = 10), y de la PAD, de 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001; n = 6). Un metaanálisis publicado anteriormente sobre el efecto del ajo en los lípidos sanguíneos, que incluyó 39 ECA principales y 2300 adultos tratados durante un mínimo de 2 semanas, indicó que el ajo puede reducir el colesterol total y el LDL en un 10 % si se consume durante más de 2 meses, en personas con niveles ligeramente elevados [por ejemplo, colesterol total >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Objetivo del estudio: En este trabajo se estudiaron los efectos antihipertensivos del extracto de semillas de apio (Apium graveolens), con principios activos como el 3-n-butilftálido, como suplemento farmacológico para tratar la hipertensión. El estudio fue un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo y cruzado.

Resultados: Además, la presión arterial media cambió de 108.5 ± 5.76 a 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001), y la presión del pulso disminuyó de 49.0 ± 6.21 a 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). Sin embargo, no se observaron cambios significativos en el grupo placebo en los parámetros mencionados (p > .05). Tampoco se notificaron efectos secundarios significativos en el grupo del apio en comparación con el grupo placebo (p > .05). Los resultados fueron prometedores e indicaron que el extracto de semillas de apio podría tener efectos terapéuticos como suplemento para controlar la hipertensión.

Objetivo del estudio: El objetivo de este ensayo fue evaluar los efectos del extracto de hojas de olivo (OLE) en el control de la presión arterial (PA) de pacientes tratados por hipertensión.

Resultados: El OLE redujo significativamente la PAS de 24 horas en comparación con el valor inicial y con el grupo placebo [respectivamente, -6.4 mmHg (intervalo de confianza del 95 %, IC del 95 %: -10 a -2.1) y -1.5 mmHg (IC del 95 %: -3.9 a 0.51); P < 0.01]. En el grupo OLE, la carga sistólica de PA disminuyó del 53.9 % al inicio al 42.2 % a las 12 semanas (P = 0.03); en el grupo placebo no cambió significativamente (P = 0.55). La carga diastólica de PA disminuyó del 30.7 al 21.2 % (P = 0.03) en el grupo OLE y no cambió significativamente en el grupo placebo (P = 0.12). En el grupo OLE, la variabilidad de la PA sistólica no cambió significativamente entre el inicio y la semana 12 (+2 %; P = 0.23), mientras que la variabilidad de la PA diastólica disminuyó significativamente (-13.3 %; P = 0.04). En el grupo placebo, la variabilidad de la PA no cambió significativamente en la semana 12 con respecto al inicio. El OLE se asoció con una mejora del perfil lipídico y una reducción significativa de la glucosa en sangre, los triglicéridos, la proteína C reactiva (CRP) y el peso corporal. No se notificaron efectos adversos significativos.

Objetivo del estudio: El uso del ajo (Allium sativum) para tratar la hipertensión arterial se reconoce como eficaz desde hace varias décadas. Sin embargo, la tolerancia al tratamiento es baja y se han desarrollado varias modificaciones tecnológicas para mejorarla, como el proceso de envejecimiento a temperatura y humedad controladas.

Resultados: Se observó una reducción de la presión arterial sistólica y diastólica de 1.8 mmHg (IC del 95 %: 0.7 a 4.1) y 1.5 mmHg (IC del 95 %: 0.3 a 3.0), respectivamente. Del mismo modo, se observó un aumento del óxido nítrico en sangre (10.3 µM; IC del 95 %: 1.1 a 19.5) y de la capacidad antioxidante (7 × 10-3 µM TE/min; IC del 95 %: 1.2 a 13 × 10-3), así como una reducción de los niveles de ácido úrico (-0.3 mg/dL; IC del 95 %: -0.5 a -0.001) y de la actividad de la ECA (-9.3 U/L; IC del 95 %: -18.4 a -0.4). No se observaron cambios en la función endotelial ni en las citocinas inflamatorias. Se concluyó que la suplementación con dosis bajas de SAC en un extracto optimizado de ajo negro permite una reducción adicional significativa de la presión arterial en personas con hipertensión de grado I que reciben tratamiento farmacológico.

Objetivo del estudio: Esta revisión actualiza la información sobre las acciones biológicas de Pycnogenol® en el tratamiento del síndrome metabólico y trastornos relacionados, como la obesidad, la dislipidemia, la diabetes y la hipertensión. Pycnogenol® es un extracto de la corteza exterior del pino marítimo francés, Pinus pinaster Ait.

Resultados: Su potente actividad antioxidante y antiinflamatoria, su efecto vasodilatador dependiente del endotelio y sus efectos antitrombóticos lo hacen adecuado para abordar los múltiples aspectos de la fisiopatología del síndrome metabólico. Los estudios clínicos han mostrado que puede reducir la glucosa en sangre en personas con diabetes y la presión arterial en pacientes con hipertensión leve o moderada; también puede reducir el perímetro de la cintura y mejorar el perfil lipídico y las funciones renal y endotelial en el síndrome metabólico. Esta revisión destaca la fisiopatología del síndrome metabólico y los resultados de la investigación clínica sobre la seguridad y eficacia de Pycnogenol®. Los resultados de los estudios clínicos realizados con Pycnogenol® se analizan con un enfoque basado en la evidencia y orientado a los objetivos, siguiendo la fisiopatología de cada componente y del síndrome metabólico en conjunto.

Objetivo del estudio: La hipertensión y el insomnio suelen presentarse juntos y comparten alteraciones neurofisiológicas y de la regulación vascular, que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. La medicina tradicional china (MTC) utiliza la diferenciación de síndromes para orientar el tratamiento de los trastornos del sueño y la regulación de la presión arterial.

Resultados: De 940 registros examinados, 16 estudios cumplieron los criterios de inclusión y 12 ensayos aportaron datos adecuados para el análisis cuantitativo. Este análisis mostró una mejora significativa de la calidad del sueño con la MTC basada en la diferenciación de síndromes (DME -2.21; IC del 95 %: -3.26 a -1.16). La reducción de la presión arterial fue menor, pero estadísticamente significativa (DME -0.43; IC del 95 %: -0.64 a -0.21), con descensos sistólicos de entre 2.5 y 6.2 mmHg en grupos de pacientes con hipertensión. El análisis de ECA mostró una mayor mejora del sueño con la MTC en pacientes que cumplían criterios de síndrome definidos, con efectos adversos leves y variaciones en los resultados relacionadas con los criterios del síndrome, el tipo de intervención y la duración del tratamiento. Por tanto, los resultados indican una mejora notable del sueño y una reducción de la presión arterial con la MTC basada en la diferenciación de síndromes.