Erbe per l’ipertensione: quali consigliano gli erboristi?

Obiettivo dello studio: La letteratura disponibile non offre un consenso sull’effetto dell’estratto di aglio invecchiato (AGE) sulla pressione sanguigna. Questa revisione sistematica e metanalisi è stata condotta per sintetizzare i dati disponibili degli studi clinici randomizzati (RCT) sull’impatto dell’integrazione con AGE sulla pressione sanguigna nei pazienti ipertesi.

Risultati: In totale, nove RCT con 584 partecipanti hanno soddisfatto i criteri di inclusione. L’integrazione con AGE riduce la pressione sistolica (SBP) (WMD: -4.03; IC 95%: -6.87, -1.20; I2: 57.1%) e la pressione diastolica (DBP) (WMD: -1.44; IC 95% = -2.87, -0.02; P = 0.052; I2: 36.8%; P: 0.105). Inoltre, l’analisi dei sottogruppi ha indicato che dosi più elevate di AGE nei pazienti ipertesi riducevano in modo significativo la DBP e la SBP. I risultati di questo studio suggeriscono che gli integratori di AGE possono contribuire a migliorare la pressione sanguigna nei pazienti ipertesi, ma gli effetti significativi si osservano solo con dosi superiori a 1200 mg al giorno. Per confermare questi risultati saranno necessari studi futuri ben progettati.

Obiettivo dello studio: Abbiamo voluto valutare l’efficacia di Hibiscus sabdariffa nei pazienti con ipertensione lieve o moderata o sindrome metabolica (MetS), confrontandola con un placebo, farmaci antipertensivi o altri prodotti vegetali. Sono state consultate quattro banche dati per individuare studi clinici randomizzati (RCT) sull’efficacia di H.

Risultati: Quando H. sabdariffa è stata confrontata con controlli attivi (farmaci antipertensivi o altri prodotti vegetali), la variazione di SBP e DBP non è risultata statisticamente significativa (tutti i valori P > 0.05). Hibiscus sabdariffa è efficace nel ridurre la SBP e la DBP nei pazienti con ipertensione lieve o moderata, ma non è risultata efficace nelle persone con MetS né superiore ai farmaci antipertensivi. Sono necessari altri RCT per determinare l’efficacia a lungo termine di H. sabdariffa e descrivere quali pazienti trarrebbero maggior beneficio da questo trattamento.

Obiettivo dello studio: È stato dimostrato che l’aglio ha proprietà protettive per il sistema cardiovascolare e immunomodulanti. Abbiamo aggiornato una precedente metanalisi sull’effetto dell’aglio sulla pressione sanguigna e abbiamo esaminato gli effetti dell’aglio sul colesterolo e sull’immunità.

Risultati: La nostra metanalisi aggiornata sull’effetto dell’aglio sulla pressione sanguigna, che comprendeva 20 studi con 970 partecipanti, ha mostrato una riduzione media ± ES della pressione sistolica (SBP) di 5.1 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001) e della pressione diastolica (DBP) di 2.5 ± 1.6 mm Hg (P < 0.002) rispetto al placebo. L’analisi dei sottogruppi degli studi condotti su persone ipertese (SBP/DBP ≥140/90 mm Hg) all’inizio dello studio ha rivelato una riduzione significativa maggiore della SBP, pari a 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001; n = 10), e della DBP, pari a 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001; n = 6). Una precedente metanalisi pubblicata sull’effetto dell’aglio sui lipidi nel sangue, che comprendeva 39 RCT primari e 2300 adulti trattati per almeno 2 settimane, suggeriva che l’aglio fosse efficace nel ridurre il colesterolo totale e LDL del 10% se assunto per più di 2 mesi da persone con livelli leggermente elevati [ad esempio, colesterolo totale >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Obiettivo dello studio: In questo studio sono stati esaminati gli effetti antipertensivi dell’estratto di semi di sedano (Apium graveolens), con principi attivi come il 3-n-butilftalide, come integratore farmacologico nel trattamento dell’ipertensione. Lo studio era clinico, randomizzato, in triplo cieco, controllato con placebo e con disegno crossover.

Risultati: Inoltre, la pressione arteriosa media è passata da 108.5 ± 5.76 a 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001) e la pressione differenziale è diminuita da 49.0 ± 6.21 a 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). Nel gruppo placebo non sono state osservate variazioni significative dei parametri menzionati (p > .05). Inoltre, nel gruppo che ha assunto sedano non sono stati segnalati effetti collaterali significativi rispetto al gruppo placebo (p > .05). I risultati sono promettenti e indicano un potenziale effetto terapeutico dell’estratto di semi di sedano come integratore nella gestione dell’ipertensione.

Obiettivo dello studio: Lo scopo di questo studio era valutare gli effetti dell’estratto di foglie di olivo (OLE) sul controllo della pressione sanguigna (BP) nei pazienti trattati per l’ipertensione.

Risultati: L’OLE ha ridotto significativamente la SBP nelle 24 ore rispetto al valore iniziale e al gruppo placebo [rispettivamente -6.4 mmHg (intervallo di confidenza al 95%, IC 95% -10 a -2.1) e -1.5 mmHg (IC 95% -3.9 a 0.51); P < 0.01]. Nel gruppo OLE, il carico pressorio sistolico è diminuito dal 53.9% iniziale al 42.2% alla 12ª settimana (P = 0.03); nel gruppo placebo non è cambiato in modo significativo (P = 0.55). Il carico pressorio diastolico è diminuito dal 30.7 al 21.2% (P = 0.03) nel gruppo OLE e non è cambiato in modo significativo nel gruppo placebo (P = 0.12). Nel gruppo OLE, la variabilità della pressione sistolica non è cambiata in modo significativo tra l’inizio e la 12ª settimana [+2%; P = 0.23], mentre quella diastolica è diminuita in modo significativo [-13.3%; P = 0.04]. Nel gruppo placebo, la variabilità della pressione non è cambiata in modo significativo alla 12ª settimana rispetto all’inizio. L’OLE è stato associato a un miglioramento del profilo lipidico e a una riduzione significativa della glicemia, dei trigliceridi, della CRP e del peso corporeo. Non sono stati segnalati eventi avversi significativi.

Obiettivo dello studio: Da diversi decenni l’uso dell’aglio (Allium sativum) per il trattamento dell’ipertensione arteriosa è considerato efficace. Tuttavia, la tollerabilità del trattamento è bassa e sono state sviluppate diverse modifiche tecnologiche per migliorarla, come il processo di invecchiamento a temperatura e umidità controllate.

Risultati: È stata osservata una riduzione della pressione sistolica e diastolica rispettivamente di 1.8 mmHg (IC 95% da 0.7 a 4.1) e 1.5 mmHg (IC 95% da 0.3 a 3.0). Analogamente, sono stati osservati un aumento dell’ossido nitrico nel sangue (10.3 µM, IC 95% da 1.1 a 19.5) e della capacità antiossidante (7 × 10-3 µM TE/min, IC 95% da 1.2 a 13 × 10-3), nonché una riduzione dei livelli di acido urico (-0.3 mg/dL, IC 95% da -0.5 a -0.001) e dell’attività dell’ACE (-9.3 U/L; IC 95% da -18.4 a -0.4). Non sono state osservate variazioni della funzione endoteliale né delle citochine infiammatorie. Si è concluso che l’integrazione a basse dosi di SAC con un estratto ottimizzato di aglio nero permette un’ulteriore riduzione significativa della pressione in persone con ipertensione di grado I sottoposte a trattamento farmacologico.

Obiettivo dello studio: Questa revisione aggiorna le conoscenze sulle azioni biologiche del Pycnogenol® nel trattamento della sindrome metabolica e dei disturbi correlati, come obesità, dislipidemia, diabete e ipertensione. Il Pycnogenol® è un estratto della corteccia esterna del pino marittimo francese, Pinus pinaster Ait.

Risultati: Le sue spiccate proprietà antiossidanti e antinfiammatorie, l’attività vasodilatatrice endotelio-dipendente e gli effetti antitrombotici lo rendono adatto ad affrontare i molteplici meccanismi alla base della sindrome metabolica. Studi clinici hanno dimostrato che può ridurre la glicemia nelle persone con diabete e la pressione nelle persone con ipertensione da lieve a moderata, ridurre la circonferenza vita e migliorare il profilo lipidico e la funzionalità renale ed endoteliale nella sindrome metabolica. Questa revisione illustra i meccanismi della sindrome metabolica e i risultati della ricerca clinica sulla sicurezza e l’efficacia del Pycnogenol®. I risultati degli studi clinici sul Pycnogenol® vengono esaminati secondo un approccio basato sulle prove e orientato agli obiettivi, tenendo conto dei meccanismi dei singoli componenti e della sindrome metabolica nel suo complesso.

Obiettivo dello studio: Ipertensione e insonnia si presentano spesso insieme e condividono alterazioni neurofisiologiche e della regolazione vascolare, che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari. La medicina tradizionale cinese (TCM) usa la differenziazione delle sindromi per guidare la scelta del trattamento dei disturbi del sonno e della regolazione della pressione sanguigna.

Risultati: Dei 940 studi esaminati, 16 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e 12 hanno fornito dati adatti alla sintesi quantitativa. Questa sintesi ha mostrato un miglioramento significativo della qualità del sonno con la TCM basata sulla differenziazione delle sindromi (SMD -2.21, IC 95% da -3.26 a -1.16). La riduzione della pressione sanguigna è stata più contenuta, ma statisticamente significativa (SMD -0.43, IC 95% da -0.64 a -0.21), con riduzioni sistoliche comprese tra 2.5 e 6.2 mmHg nei gruppi di pazienti ipertesi. L’analisi degli RCT ha mostrato un miglioramento maggiore del sonno con la TCM nei pazienti selezionati in base a criteri sindromici definiti, con lievi effetti avversi e risultati variabili in funzione dei criteri sindromici, della modalità di intervento e della durata del trattamento. I risultati indicano quindi un netto miglioramento del sonno e una riduzione della pressione sanguigna con la TCM basata sulla differenziazione delle sindromi.