饮食与营养身体酸化与关节疼痛——酸性食物会损伤膝盖吗？
- M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon — Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)
- M. S. Sater i H. A. Giha — Toll of Chronic Metabolic Acidosis at Molecular, Cellular, and Systemic Levels: A Conceptual Framework to Revisit Type 2 Diabetes (T2D) Pathophysiology
- Prof. Klaus F. Kopp — Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- Assessment of the efficacy of alkaline water in conjunction with conventional medication for the treatment of chronic gouty arthritis: A randomized controlled study. · Medicine (Baltimore) 2024
- Orthomolecular Medicine News Service — New Alzheimer's Study Raises Questions About Glucosamine: Why the IOM Nutrient Prioritization Principle Matters
- Orthomolecular Medicine News Service — Six Approaches to Treat Knee Pain
- Orthomolecular Medicine News Service — New Concepts for Understanding Nutrient Pharmacokinetics: Nutri-kinetics and Nutri-dynamics
M. S. Sater 和 H. A. Giha 将关节液酸化与类风湿关节炎患者出现的关节损伤迹象联系起来。
- 作者还介绍了 pH 对软骨细胞功能和 GAG 生成的影响。
- M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 提出，碱性食物和碳酸氢盐可用于中和酸化。
- Klaus F. Kopp 教授将慢性酸化与蛋白质摄入过多或蛋白质分解增加联系起来，并指出痛风与大量摄入肉类有关。
作者怎么说
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
碱性食物和补充碳酸氢盐被建议用于中和酸化。
„为中和酸中毒并维持略偏碱性的动脉血 pH（7.36–7.44），有人建议食用碱性食物并补充碳酸氢盐。支持通过饮食使体内环境偏碱的生理学证据包括：减少或中和饮食负荷可抑制骨吸收、肌肉萎缩和皮质醇分泌过多（）；使肿瘤微环境碱化可增强肿瘤对化疗的反应（）；血浆碳酸氢盐水平较高与 2 型糖尿病风险较低有关（）。”To neutralize acidosis and maintain arterial pH that is slightly alkaline (7.36–7.44), alkaline foods and bicarbonate supplementation are suggested. Physiological evidence supporting an alkaline shift in the diet is shown by: bone reabsorption, muscle atrophy, and excess cortisol secretion is inhibited by reducing or neutralizing dietary load (), alkalinizing the tumor microenvironment enhances tumor response to chemotherapy (), and higher levels of plasma bicarbonate is associated with lower risk for type 2 diabetes ().
M. S. Sater i H. A. Giha
研究发现，类风湿关节炎患者的关节液酸化与关节破坏特征以及粒细胞聚集有关。
„骨关节炎是一种影响关节的 CT 疾病，且与 T2D [193] 和 CMA [194] 都有关。研究发现，类风湿关节炎患者的滑液酸化与影像学显示的关节破坏特征以及膝关节中的粒细胞聚集相关 [195]。”An example of a CT disorder that affects joints and is associated with both T2D [193] and CMA [194] is osteoarthritis. Acidosis of synovial fluid has been shown to correlate with radiological features of joint destruction and granulocyte build-up in the knee in rheumatoid arthritis patients [195].
M. S. Sater i H. A. Giha
即使 pH 发生轻微变化，也会影响软骨细胞的代谢及其合成 GAG 的能力；在 pH 为 7.2 时，合成量最高。
„在从牛关节软骨中分离出的软骨细胞中，pH 的微小变化会影响软骨细胞的代谢及其合成 GAG 的能力；合成量在 pH 为 7.2 时达到最高 [197]。骨关节炎患者对碱性矿物质补充剂反应良好，也进一步说明 CMAD 可能在关节炎症中发挥作用 [196]。”In chondrocytes isolated from bovine articular cartilage, minor alterations in pH impact chondrocyte metabolism and ability to synthesize GAGs, with maximum synthesis occurring at a pH of 7.2 [197]. Further evidence for the role of CMAD in joint inflammation is the positive response in patients with osteoarthritis to alkaline mineral supplements [196].
Prof. Klaus F. Kopp
作者将慢性酸化与肾脏功能相对于高蛋白质摄入或蛋白质分解增加而言不足联系起来。
„如今，现代文明社会也长期存在不同程度的碳酸氢盐缺乏并处于慢性酸中毒状态，这是因为肾脏功能不足以应对长期通常过高的蛋白质摄入，或增加的蛋白质代谢（运动或疾病导致的分解代谢）。”Die moderne Zivilisations-Gesellschaft leidet nunmehr ebenfalls aufgrund einer zu niedrigen Nierenleistung gegenüber einer permanent meist zu hohen Eiweiß-Zufuhr oder einem gesteigerten Eiweiß-Stoffwechsel (Katabolie durch Sport oder Krankheit) chronisch an einem mehr oder weniger großen Bikarbonat-Defizit und ist chronisch azidotisch.
Prof. Klaus F. Kopp
作者以痛风和足痛风为例，指出这些病症与大量摄入肉类有关。
„早在几个世纪前，这种情况就出现在享有特权的贵族阶层中：他们因大量食用肉类而典型地患上尿酸性痛风，也就是足痛风。如今，现代文明社会也长期存在不同程度的碳酸氢盐缺乏并处于慢性酸中毒状态，这是因为肾脏功能不足以应对长期通常过高的蛋白质摄入，或增加的蛋白质代谢（运动或疾病导致的分解代谢）。”Schon in früheren Jahrhunderten wurde dies in den privilegierten Adelsschichten sichtbar, deren typische Erkrankung durch Luxuskonsum von Fleisch die Harnsäure-Gicht, die Podagra war. Die moderne Zivilisations-Gesellschaft leidet nunmehr ebenfalls aufgrund einer zu niedrigen Nierenleistung gegenüber einer permanent meist zu hohen Eiweiß-Zufuhr oder einem gesteigerten Eiweiß-Stoffwechsel (Katabolie durch Sport oder Krankheit) chronisch an einem mehr oder weniger großen Bikarbonat-Defizit und ist chronisch azidotisch.
M. S. Sater i H. A. Giha
M. S. Sater 和 H. A. Giha 指出，与糖尿病相关的关节疾病特征类似于酸中毒所致的变化，这种关联仍需进一步研究证实。
„另一方面，T2D 与多种结缔组织（CT）和关节疾病有关，包括弥漫性特发性骨肥厚、糖尿病手综合征、关节活动受限、Dupuytren 病、屈肌腱鞘炎/扳机指、腕管综合征、粘连性肩关节囊炎、肩袖肌腱病、钙化性肌腱炎、跟腱肌腱病和跟腱撕裂 [123]。虽然尚无报告表明上述与 T2D 相关的关节和结缔组织疾病与 CMAD 有关，但它们的病理特征与 CMAD 中观察到的特征一致。因此，需要进一步研究来证实这种关联。”On the other hand, T2D is associated with several CT and joint diseases, including diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, diabetic hand syndrome, limited joint mobility, Dupuytren’s disease, flexor tenosynovitis/trigger finger, carpal tunnel syndrome, adhesive capsulitis, rotator cuff tendinopathy, calcified tendinitis, Achilles tendinopathy, and Achilles tendon tear [123]. Although the above T2D-associated joint and CT diseases were not reported to be associated with CMAD, their pathological features are consistent with those seen in CMAD. Therefore, further studies are required to confirm this association.
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 1 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：10。
研究发现，对于痛风性慢性关节炎患者，在标准治疗的基础上饮用碱性水，与关节疼痛和肿胀减轻、活动能力提高有关。
研究目的: 痛风性慢性关节炎是一种常见的代谢性疾病，因此饮食和生活方式在其管理中的作用受到关注。本研究考察了将碱性水作为传统医学治疗的非药物辅助方法，并假设它能对尿酸水平和痛风症状产生积极影响。
结果: 疼痛缓解：治疗后，高浓度碱性水显著降低了 VAS 疼痛评分（P < .05）。关节肿胀：高浓度组改善最明显（P < .001）。日常活动能力：实验组的日常活动评分显著提高（P < .05）。关节活动范围：所有组在治疗后均有显著改善（P < .05）。炎症指标：实验组的 C 反应蛋白明显下降，低浓度组尤为显著（P < .001）。红细胞沉降率仅略有下降，且无统计学意义（P > .05）。白细胞介素-1β 和肿瘤坏死因子-α 水平显著下降，低浓度组尤为明显。血清尿酸水平：所有碱性水组的血清尿酸均显著降低（P < .05），而对照组没有这种变化。
Assessment of the efficacy of alkaline water in conjunction with conventional medication for the treatment of chronic gouty arthritis: A randomized controlled study. · Medicine (Baltimore) 2024
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型随机分组研究（RCT）
参与人数400
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观点与评论材料
以下内容为作者的观点、解读和假设，不与科学研究和系统评价同等看待。
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„值得一提的是，我从未服用止痛药、氨基葡萄糖或其他关节补充剂。随着时间推移，我的肩痛消失了，膝盖不适也好了。如今我 66 岁，仍然每周打三到四次羽毛球，每次通常打两到三个小时。我经常与比我年轻 20 到 40 岁的选手比赛，而且活动能力和耐力都很好。虽然这只是个人经历，但它说明了 IOM 系统医学的一项重要原则：我没有针对单一症状使用单一补充剂，而是着重改善身体整体的生理环境。”Notably, I never took pain medications, glucosamine, or other joint supplements. Over time, my shoulder pain disappeared, and my knee discomfort resolved. Today, at age 66, I continue to play badminton three to four times per week, often for two to three hours at a time. I regularly compete with players 20 to 40 years younger and maintain excellent mobility and endurance. While anecdotal, this experience illustrates an important principle of IOM Systems Medicine. Rather than focusing on a single supplement for a single symptom, I focused on improving the body's overall physiological environment.
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„结论：营养可以预防和缓解膝痛。我们往往认为膝盖只是一个机械关节，但膝盖很特别，只要获得合适的构建原料，就能自行修复。上文列出的三种膝关节营养疗法——烟酰胺、DMSO，以及搭配维生素和矿物质补充剂的整体饮食改善——对许多人有效，值得一试。它们价格不贵，在家就可以尝试。因此，“人如其食”显然也适用于膝盖；调整饮食来帮助膝盖，只会带来益处。本文列举了医学医生、脊椎按摩医生和营养倡导者提供的案例。”Conclusion Nutrition can prevent and reverse knee pain. We all tend to think the knee is a mechanical joint, but the knee is unique that it can self-repair given the right building ingredients. Listed above are three knee nutrition items that have worked for many and are worth a try, niacinamide, DMSO, and a better overall diet with vitamin and mineral supplements. They are inexpensive and can be tried at home. Thus, it is apparent that "you are what you eat" applies to knees and a diet managed to aid the knee can only bring benefits. This article has provided examples from medical doctors, chiropractic doctors and nutrition advocates.
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„然而，其他代谢酶也会受到抑制，从而导致虚弱、关节疼痛、失眠、皮疹、肌肉疼痛、头痛、感染、鼻窦炎、胸痛和外周水肿。使用药物的益处可能大于风险，但值得注意的是，药物通常无法纠正最初导致慢性健康问题的根本状况。药物往往旨在处理症状，而不是问题的根源。这凸显了正分子医学与传统医学健康理念之间一个非常重要的哲学差异。”However, other metabolic enzymes are blocked as well, causing weakness, joint pain, insomnia, rashes, muscle pain, headaches, infections, sinusitis, chest pain, and peripheral edema. While the benefits of utilizing a drug may outweigh the risks, it is important to note that medication usually does not correct the condition which caused a chronic health problem in the first place. Drugs are often designed to take care of the symptom but not the root of the problem. This highlights a very relevant philosophical difference between orthomolecular medicine vs conventional medicine approaches to health.
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。