الأمراضأكسيد النيتريك — مفتاح للقلب لم تسمع به من قبل؟
- Andrzej Frydrychowski — Czy mamy wpływ na powstawanie chorób cywilizacyjnych?
- Nathan S. Bryan — Nitric oxide Science - Dr. Nathan Bryan - Molecular medicine and nitric oxide biochemistry
- Nathan S. Bryan — THE SECRET OF NITRIC OXIDE - Dr. Nathan Bryan - Molecular medicine and nitric oxide biochemistry
- Nathan S. Bryan — Oxygen and Nitric Oxide
- Effects of beetroot juice on blood pressure in hypertension according to European Society of Hypertension Guidelines: A systematic review and meta-analysis. · Nutr Metab Cardiovasc Dis 2024
- The benefits and risks of beetroot juice consumption: a systematic review. · Crit Rev Food Sci Nutr 2021
- Functional Nitric Oxide Nutrition to Combat Cardiovascular Disease. · Curr Atheroscler Rep 2018
- Nitric oxide signaling in health and disease. · Cell 2022
- Nitric Oxide Signaling and Regulation in the Cardiovascular System: Recent Advances. · Pharmacol Rev 2024
- Novel Insights Regarding Nitric Oxide and Cardiovascular Diseases. · Angiology 2021
- Nitric oxide and mitochondrial function in cardiovascular diseases. · Nitric Oxide 2025
- Nitric oxide and arterial disease. · J Vasc Surg 2004
- Nitric oxide-dependent endothelial function and cardiovascular disease. · Acta Clin Belg 2006
- Beta blockers, nitric oxide, and cardiovascular disease. · Curr Opin Pharmacol 2013
- Orthomolecular Medicine News Service — Black cumin plus vitamin D equals a top antiviral combination: The remarkable clinical versitility of Nigella sativa
- Orthomolecular Medicine News Service — May is Sunshine Month: Rediscover the Healing Power of Light
- Orthomolecular Medicine News Service — Top vitamin D publications in 2024
يربط ناثان س. برايان العوامل المؤدية إلى أمراض القلب باضطراب إنتاج أكسيد النيتريك أو عمله.
- يساعد أكسيد النيتريك على تنظيم إيصال الأكسجين والمغذيات إلى الخلايا، ويشارك في التواصل بينها.
- يوصي برايان بأخذ عشرة أنفاس عميقة من الأنف وإخراجها من الفم، عدة مرات يوميًا.
- ويكتب أيضًا أن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني قد يدعمان إنتاج أكسيد النيتريك، وأن المكمّلات قد تزيده.
ماذا يكتب المؤلفون
يتحول إل-أرجينين إلى أكسيد النيتريك، الذي يوسّع الأوعية الدموية.
يساعد أكسيد النيتريك على تنظيم إيصال الأكسجين والمغذيات إلى الخلايا، ويشارك في التواصل بين الخلايا.
يشير ناثان س. برايان إلى وظيفة البطانة الغشائية للأوعية وإنتاج أكسيد النيتريك بدلًا من التركيز على الكوليسترول.
يربط ناثان س. برايان العوامل المؤدية إلى أمراض القلب باضطراب إنتاج أكسيد النيتريك أو عمله.
يقول ناثان س. برايان إن إعطاء غاز أكسيد النيتريك يحسن تدفق الدم في الرئتين وإيصال الأكسجين إلى الخلايا.
يوصي ناثان س. برايان بأخذ عشرة أنفاس عميقة من الأنف وإخراجها من الفم، عدة مرات يوميًا.
يكتب ناثان س. برايان أن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني يمكنهما دعم إنتاج الجسم لأكسيد النيتريك، وأن المكمّلات قد تزيده.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 37 882.
وجد تحليل تلوي أن عصير الشمندر قد يخفض ضغط الدم الانقباضي لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
هدف الدراسة: اقتُرح أن عصير الشمندر الغني بالنترات (BRJ) يخفض ضغط الدم (BP) لدى فئات مختلفة. وقد هدفنا إلى دراسة تأثير عصير الشمندر الغني بالنترات على ضغط الدم لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم السريري ≥ 140/≥ 90 ملم زئبق)، ومعرفة ما إذا كان يمكن اعتباره علاجًا مساعدًا لأدوية ارتفاع ضغط الدم، وذلك بإجراء تحليل تلوي لتجارب عشوائية مضبوطة.
النتائج: قد يؤدي تناول 200–800 ملغ من النترات يوميًا من عصير الشمندر الغني بالنترات إلى خفض ضغط الدم الانقباضي السريري لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم، من دون ظهور علامات على تطور التحمل. درجة موثوقية الأدلة منخفضة، وينبغي تفسير النتائج بحذر.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن النترات الموجودة في عصير الشمندر قد تساعد على توسيع الأوعية، لكنها تذكر أيضًا مخاطر صحية محتملة.
هدف الدراسة: ازدادت شعبية عصير الشمندر الغني بالنترات (BRJ) بين الرياضيين الذين يسعون إلى تحسين أدائهم الرياضي. ويحتوي هذا العصير على تركيزات عالية من النترات، التي يمكن أن تتحول بعد تناوله إلى أكسيد النيتريك (NO).
النتائج: علاوة على ذلك، يؤثر تناول عصير الشمندر الغني بالنترات في إيصال الأكسجين إلى العضلات الهيكلية، وكفاءة العضلات وتحملها وقدرتها على التحمل، ولذلك قد يكون له أثر إيجابي في الأداء الرياضي. وإلى جانب فوائد تناوله، قد توجد مخاطر صحية محتملة أيضًا. فقد يؤدي شرب عصير الشمندر بسهولة إلى زيادة كمية النترات المتناولة فوق الحد اليومي المقبول، ومن المعروف أن ذلك يحفز التكوين الداخلي لمركبات نيتروزو N (NOC)، وهي فئة من المركبات المعروفة بأنها مسرطنة وقد تسبب آثارًا ضارة أخرى. وبالمقارنة مع الدراسات التي تناولت الفوائد، فإن البيانات والأدبيات المتعلقة بالآثار السلبية لعصير الشمندر محدودة إلى حد كبير، وينبغي زيادتها لإجراء تقييم متوازن للمخاطر.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة النترات الموجودة في الخضروات بأنها مصدر لأكسيد النيتريك، الذي يساعد على الحفاظ على ضغط دم طبيعي.
هدف الدراسة: الكشف عن آليات إنتاج أكسيد النيتريك (NO) لدى البشر، وكيف يمكن لنمط الحياة والعلاج الدوائي والممارسات الصحية أن تقلل إنتاجه. كما تهدف إلى توضيح كيف يمكن للتغذية الوظيفية المعتمدة على أكسيد النيتريك التغلب على هذه القيود لاستعادة إنتاج الجسم له ومكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: أظهرت الأبحاث خلال العقد الماضي أن النترات والنتريت غير العضويين الموجودين طبيعيًا في الخضروات الورقية الخضراء وخضروات أخرى مثل الشمندر يمكن أن يوفرا للجسم مصدرًا لأكسيد النيتريك النشط حيويًا. ويُعد أكسيد النيتريك أحد أهم الجزيئات التي ينتجها الجهاز القلبي الوعائي، إذ يحافظ على ضغط الدم الطبيعي ويقي من الالتهاب واضطراب المناعة والإجهاد التأكسدي، وهي سمات لأمراض القلب والأوعية الدموية. وتعتمد هذه المسارات على كمية النترات والنتريت غير العضويين في الطعام الذي نتناوله، ووجود بكتيريا الفم التي تختزل النترات، وإنتاج كمية كافية من حمض المعدة. وقد تراجع مفهوم أن الطعام دواء والدواء طعام في ممارسة الطب الحديث وتطبيقه خلال القرن الماضي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن أكسيد النيتريك ينظم وظائف الجهاز الدوري.
هدف الدراسة: ظل الاكتشاف المفاجئ بأن الخلايا الثديية تنتج غاز أكسيد النيتريك ثنائي الذرة (NO)، وأنه ينظم مجموعة كبيرة من العمليات الفسيولوجية، موضع اهتمام علماء الأحياء لما يقرب من أربعة عقود. والكيمياء الحيوية لأكسيد النيتريك معقدة، ولا تزال تظهر باستمرار معارف جديدة عن تنظيم تصنيعه الحيوي وآليات نقل الإشارات.
النتائج: ظل الاكتشاف المفاجئ بأن الخلايا الثديية تنتج غاز أكسيد النيتريك ثنائي الذرة (NO)، وأنه ينظم مجموعة كبيرة من العمليات الفسيولوجية، موضع اهتمام علماء الأحياء لما يقرب من أربعة عقود. والكيمياء الحيوية لأكسيد النيتريك معقدة، ولا تزال تظهر باستمرار معارف جديدة عن تنظيم تصنيعه الحيوي وآليات نقل الإشارات. ويُعد أكسيد النيتريك منظمًا أساسيًا لوظائف القلب والأوعية الدموية، والتمثيل الغذائي، والنقل العصبي، والمناعة، وغيرها؛ كما أن اضطراب الإشارات التي يرسلها سمة محورية للعديد من الاضطرابات الكبرى، ومنها أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان. نستعرض هنا أساسيات بيولوجيا أكسيد النيتريك، مع التركيز على التطورات الحديثة في هذا المجال، بما فيها طرق جديدة لزيادة نشاطه الحيوي وما يترتب عليها من آثار علاجية وغذائية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة دور أكسيد النيتريك في الحفاظ على التوازن الوعائي، والطرق المحتملة لزيادة نشاطه.
هدف الدراسة: يسهم أكسيد النيتريك (NO) الناتج عن إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك البطاني إسهامًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الوعائي. ويسهم انخفاض إنتاج أكسيد النيتريك أو زيادة التخلص منه أثناء الحالات المرضية المصحوبة بالإجهاد التأكسدي في خلل وظيفة البطانة الغشائية للأوعية ونقص أكسيد النيتريك.
النتائج: بيان الأهمية: بعد أربعة عقود من الأبحاث المكثفة، لا تزال هناك أسئلة بشأن نقل الإشارات والتحكم في نشاط إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NO). نناقش هنا إشارات أكسيد النيتريك في صحة القلب والأوعية الدموية ومرضها، ونسلط الضوء على اكتشافات جديدة، مثل الدور المهم لخلايا الدم الحمراء في الحفاظ على توازن أكسيد النيتريك في القلب والأوعية الدموية. كما نناقش أنماط الإشارات غير التقليدية، مثل مسار النترات-النتريت-أكسيد النيتريك، والفرص العلاجية المرتبطة بنظام أكسيد النيتريك. ونتناول العلاجات والاستراتيجيات الدوائية الحالية والمحتملة، فضلًا عن مكونات الغذاء التي تؤثر في إنتاج أكسيد النيتريك وإشاراته.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة الآثار المفيدة لأكسيد النيتريك على الأوعية والقلب، رغم أن نتائج العلاج طويل الأمد كانت متفاوتة.
هدف الدراسة: أكسيد النيتريك (NO) وسيط قوي له أنشطة بيولوجية، مثل توسيع الأوعية والوقاية من تكاثر خلايا العضلات الملساء الوعائية، فضلًا عن تنظيم وظائف خلايا القلب. ولذلك، فإن ضعف إنتاج أكسيد النيتريك أو انخفاض توافره الحيوي يهيئ لظهور أمراض مختلفة في القلب والأوعية الدموية (CV).
النتائج: نظرًا إلى قدرة أكسيد النيتريك على التأثير في تكاثر الخلايا وتكوّن الأوعية الدموية، يمكن اعتباره خيارًا علاجيًا للتعامل مع عدة أمراض في القلب والأوعية الدموية. وقد بحثت دراسات وتجارب سريرية عديدة استراتيجيات علاجية باستخدام أكسيد النيتريك لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، و/أو للوقاية من عودة التضيق داخل الدعامة، ومرض القلب التاجي (CHD)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH)، وفشل القلب (HF)، لكن نتائج العلاج طويل الأمد والجرعات الفعالة لدى فئات معينة من المرضى كانت متفاوتة. ودُرس تادالافيل وسيلدينافيل وسيناغوات لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، بينما دُرس فيريسيغوات لعلاج مرضى فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي. كما أظهرت المكملات التي تحتوي على كبريتيد الهيدروجين ورباعي هيدروبيوبترين والنتريت/النترات آثارًا مفيدة على مستوى الأوعية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن أكسيد النيتريك قد يرخي الأوعية ويخفض ضغط الدم ويحد من تكتل الصفائح الدموية.
هدف الدراسة: برز أكسيد النيتريك (NO) بوصفه عاملًا مهمًا في الجهاز القلبي الوعائي. وبصفته جزيئًا ناقلًا للإشارات فيه، يستطيع أكسيد النيتريك إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم ومنع تجمع الصفائح الدموية.
النتائج: تشير الأدلة المتزايدة إلى أن أكسيد النيتريك قد يعمل منظمًا للميتوكوندريا، فيؤثر في وظائفها ونشاط الخلايا، وهو ما يسهم بدوره في نشوء الأمراض وتفاقمها. لكن الفهم الشامل لكيفية تنظيم أكسيد النيتريك لوظائف الميتوكوندريا في الجهاز القلبي الوعائي لا يزال ناقصًا. وتهدف هذه المراجعة إلى تلخيص تنظيم أكسيد النيتريك لوظائف الميتوكوندريا في الأمراض المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية، إلى جانب أدواره المتعددة والمعقدة في هذا الجهاز. وقد يوفر فهم آلية تأثير أكسيد النيتريك في وظائف الميتوكوندريا رؤى جديدة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة تأثير أكسيد النيتريك في إرخاء الأوعية والحد من التصاق الصفائح الدموية.
هدف الدراسة: حظي أكسيد النيتريك (NO) بالاعتراف بوصفه منظمًا أساسيًا لأمراض الأوعية الدموية. وله تأثيرات متعددة داخل الخلايا تؤدي إلى ارتخاء الأوعية وتجدد البطانة الغشائية لها، وتثبيط الانجذاب الكيميائي للكريات البيضاء والتصاق الصفائح الدموية.
النتائج: له دور مهم في نشوء العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما فيها تصلب الشرايين وفرط تنسج الطبقة الداخلية وأمراض تمدد الأوعية الدموية. كما استُخدم أكسيد النيتريك أداة علاجية لأمراض تتراوح بين التضيق المتكرر وتثبيط الأحداث التخثرية. وتعمل آثار كثير من الأدوية الشائعة عبر إنتاج أكسيد النيتريك. وتسلط هذه المراجعة الضوء على الخصائص البيولوجية الوعائية لأكسيد النيتريك، ودوره في نشوء أمراض القلب والأوعية الدموية، واستخداماته العلاجية المحتملة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن أكسيد النيتريك يساعد على تنظيم توتر الأوعية والحد من الالتهاب وتكتل الصفائح الدموية.
هدف الدراسة: تنتج أنواع مختلفة من إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) أكسيد النيتريك، وهي واسعة الانتشار في جميع أنواع الخلايا الوعائية تقريبًا. وينتج معظمه عن النوع البطاني (eNOS) في الخلايا البطانية، حيث يؤدي دورًا أساسيًا في تنظيم توتر الأوعية وبنيتها. كما يمارس تأثيرًا مضادًا للالتهاب، ويثبط التصاق الصفائح الدموية وتجمعها، ويمنع تكاثر خلايا العضلات الملساء وهجرتها.
النتائج: تنتج أنواع مختلفة من إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) أكسيد النيتريك، وهي واسعة الانتشار في جميع أنواع الخلايا الوعائية تقريبًا. وينتج معظمه عن النوع البطاني (eNOS) في الخلايا البطانية، حيث يؤدي دورًا أساسيًا في تنظيم توتر الأوعية وبنيتها. كما يمارس تأثيرًا مضادًا للالتهاب، ويثبط التصاق الصفائح الدموية وتجمعها، ويمنع تكاثر خلايا العضلات الملساء وهجرتها. وتشير أدلة متعددة إلى وجود صلة بين خلل وظيفة البطانة الغشائية للأوعية، الذي يتسم بانخفاض التوافر الحيوي لأكسيد النيتريك، وبين نشوء حالات مرضية عديدة، مثل فشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين. وتركز هذه المراجعة على خلل وظيفة البطانة المرتبط بأكسيد النيتريك في أمراض القلب والأوعية الدموية، وطرائق الكشف السريري عنه وأهميته، وآلياته المرضية المحتملة، والعلاجات الممكنة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة أن بعض حاصرات بيتا التي تزيد توافر أكسيد النيتريك قد تدعم علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن.
هدف الدراسة: تتمتع حاصرات بيتا من الجيل الثالث بخصائص إضافية مهمة إلى جانب تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالية. ومن بينها، ينشط نيبيفولول إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NOS).
النتائج: يحافظ نيبيفولول وكارفيديلول على نشاط إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) عن طريق خفض ثنائي ميثيل الأرجينين غير المتماثل (AMDA)، ويعززان التوافر الحيوي لأكسيد النيتريك (NO) بفضل خصائصهما المضادة للأكسدة. وفي علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن، تتمتع حاصرات بيتا من الجيل الثالث بمزايا واضحة ناتجة عن تأثيراتها المعتمدة على أكسيد النيتريك (توسيع الأوعية، ومكافحة التكاثر، وحماية القلب)، وقد تؤدي إلى نتائج سريرية أفضل من حاصرات بيتا التقليدية. ويُعد ضعف نشاط إنزيم سينثاز أكسيد النيتريك وانخفاض التوافر الحيوي لأكسيد النيتريك من العوامل الشائعة التي تبدأ اضطراب وظائف القلب والأوعية الدموية. ولذلك، ينبغي أن تحظى حاصرات بيتا من الجيل الجديد، بفضل تأثيراتها المتواسطة بأكسيد النيتريك، بمزيد من الاستخدامات السريرية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.