اللقاحاتاللقاحات المركبة 6 في 1 — راحة للأهل أم عبء على الرضيع؟
المصادر: 11 · المقال: 13 396 حرفًا
تذكر جمعية STOP NOP أن إعطاء عدة مستضدات في الوقت نفسه قد يعود بالفائدة، لكنه قد يزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية.
- بحسب الجمعية، يجمع Infanrix Hexa عدة مستضدات، منها مستضد فيروس التهاب الكبد B، وتُكرر اللقاحات متعددة المستضدات ثلاث مرات ابتداءً من الشهر الثاني من العمر، بفاصل 6–8 أسابيع.
- تصف الجمعية مناعة الرضيع بأنها غير ناضجة، وتشير إلى أن آلية الاستجابة للمستضدات في اللقاحات متعددة المكونات لم تُفهم بالكامل.
- وتنقل أيضًا توصية بالنظر في بعض الحالات في استخدام لقاحات منفردة، إذا كان من المحتمل أن يكون المريض قد اكتسب مناعة بالفعل ضد بعض المستضدات.
ماذا يكتب المؤلفون
Stowarzyszenie STOP NOP
يُفترض أن يعود إعطاء عدة مستضدات في الوقت نفسه ضمن لقاح مركب بالفائدة، لكنه قد يزيد خطر الآثار الجانبية.
„هذا النهج يحقق فوائد كثيرة من جهة، لكنه يحمل من جهة أخرى خطرًا متزايدًا للآثار الجانبية، التي لم تُفسَّر آلياتها المناعية المرضية بالكامل في حالات كثيرة (Ward 2000). والتفاعل الضار التالي للتطعيم (NOP) هو أي اضطراب صحي يرتبط بالتطعيم زمنيًا وسببيًا (Bernatowska 2004).”Ten kierunek, dający z jednej strony wiele korzyści, z drugiej niesie zwiększone ryzyko działań niepożądanych, których immunopatogeneza w wielu wypadkach nie jest do końca wyjaśniona (Ward 2000). Niepożądany odczyn poszczepienny (NOP) to każde zaburzenie zdrowia czasowo i przyczynowo związane ze szczepieniem (Bernatowska 2004).
Stowarzyszenie STOP NOP
يجمع Infanrix Hexa عدة مستضدات، من بينها مستضد إضافي لفيروس التهاب الكبد B.
„غالبًا ما تُمنح الأطفال في الوقت نفسه لقاحات تحتوي على ذوفانَي الدفتيريا والكزاز، ومستضد السعال الديكي اللاخلوي، ومستضد شلل الأطفال، ومستضد المستدمية النزلية (اللقاح Infanrix-IPV+Hib أو PENTAXIM)، أو يضاف إليها مستضد فيروس التهاب الكبد B (Infanrix hexa). وتُكرر هذه اللقاحات ثلاث مرات ابتداءً من الشهر الثاني من العمر، بفاصل 6?8 أسابيع.”Najczęściej dzieci immunizowane są jednocześnie toksoidem błoniczym, tężcowym, antygenem krztuścowym-bezkomórkowym, polio oraz H. influenzae (szczepionka Infanrix-IPV+Hib, PENTAXIM) lub z dodatkowym antygenem wirusa WZW t. B (Infanrix hexa). Szczepienia te powtarzane są od drugiego miesiąca życia trzykrotnie co 6?8 tygodni.
Stowarzyszenie STOP NOP
تذكر جمعية STOP NOP أن اللقاحات متعددة المستضدات تُكرر ثلاث مرات ابتداءً من الشهر الثاني من العمر، بفاصل 6–8 أسابيع.
„تُكرر هذه اللقاحات ثلاث مرات ابتداءً من الشهر الثاني من العمر، بفاصل 6?8 أسابيع. ويُقترح أيضًا إعطاء الطفل حتى عمر 6 أشهر اللقاحات الموصى بها ضد الفيروس العجلي والمكورات الرئوية (2?3 جرعات). وباحتساب لقاح السل والتهاب الكبد B الذي يُعطى في اليوم الأول من الحياة، يتلقى الرضيع ما مجموعه 24?26 جرعة من مستضدات من نوع غريب.”Szczepienia te powtarzane są od drugiego miesiąca życia trzykrotnie co 6?8 tygodni. Dziecku do 6 miesiąca życia proponowane są także zalecane szczepienia przeciwko rotawirusom i pneumokokom (2?3 dawki). Łącznie z przeprowadzanym w pierwszej dobie życia szczepieniem przeciw gruźlicy i WZW B niemowlę otrzymuje 24?26 dawek antygenu obcogatunkowego.
Stowarzyszenie STOP NOP
تذكر جمعية STOP NOP أيضًا لقاحات أخرى تُقترح للرضع حتى عمر ستة أشهر، وتقدّر العدد الإجمالي لجرعات المستضد التي يتلقونها.
„يُقترح أيضًا إعطاء الطفل حتى عمر 6 أشهر اللقاحات الموصى بها ضد الفيروس العجلي والمكورات الرئوية (2?3 جرعات). وباحتساب لقاح السل والتهاب الكبد B الذي يُعطى في اليوم الأول من الحياة، يتلقى الرضيع ما مجموعه 24?26 جرعة من مستضدات من نوع غريب.”Dziecku do 6 miesiąca życia proponowane są także zalecane szczepienia przeciwko rotawirusom i pneumokokom (2?3 dawki). Łącznie z przeprowadzanym w pierwszej dobie życia szczepieniem przeciw gruźlicy i WZW B niemowlę otrzymuje 24?26 dawek antygenu obcogatunkowego.
Stowarzyszenie STOP NOP
تشير جمعية STOP NOP إلى أن آلية الاستجابة للمستضدات في اللقاحات متعددة المكونات لم تُفهم بالكامل.
„لم تُفهم آلية الاستجابة المناعية لأنواع مستضدات اللقاحات المختلفة ولم تُدرس بالكامل، ولا سيما المستضدات الموجودة في اللقاحات متعددة المكونات. وقد يؤدي مسار Th2 الذي يحفزه التطعيم، والمسؤول عن إنتاج الأجسام المضادة والذي يسود لدى حديثي الولادة والرضع، إلى تفاعلات تحسسية عند عدم وجود توازن كافٍ مع استجابة Th1 (Willak-Janc 2003).”Mechanizm odpowiedzi immunologicznej na poszczególne rodzaje antygenów szczepionkowych nie jest do końca poznany i zbadany, tym bardziej jeśli chodzi o antygeny w szczepionkach wieloskładnikowych. Stymulowany szczepieniem szlak Th2 odpowiedzialny za produkcję przeciwciał, który przeważa u noworodków i niemowląt, przy braku wystarczającego zrównoważenia odpowiedzią Th1 może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych (Willak-Janc 2003).
Stowarzyszenie STOP NOP
تصف جمعية STOP NOP مناعة الرضيع بأنها غير ناضجة، وتذكر أن الجهاز المناعي يبلغ نضجه الكامل نحو سن الثالثة.
„من ناحية أخرى، وكما يكتب المؤلف، فإن وجود أجسام مضادة من الأم يعني أن التطعيم ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة بعد الولادة مباشرة لا يؤدي إلى مناعة دائمة. وينبغي التأكيد على أن الجهاز المناعي يبلغ النضج الكامل من حيث تنظيم المناعة والدفاع عنها عند نحو سن 3 سنوات (Deggeller 1992).”Z drugiej strony, jak pisze autor, ze względu na istniejące przeciwciała pochodzenia matczynego, szczepienia przeciw niektórym mikroorganizmom, wykonane tuż po urodzeniu, nie prowadzą do trwałej odporności. Należy podkreślić, że pełną dojrzałość immunoregulacyjną i obronną osiąga układ immunologiczny około 3 roku życia (Deggeller 1992).
Stowarzyszenie STOP NOP
تطرح جمعية STOP NOP سؤالًا عن كيفية استجابة الجهاز المناعي النامي لدى الطفل للتحفيز المكثف بلقاح متعدد المستضدات.
„لكن تبرز أسئلة: كيف سيستجيب الجهاز المناعي النامي وغير مكتمل النضج لدى طفل سليم، وكذلك جهازه العصبي المركزي الذي لا يزال في طور التكوين، لهذا التحفيز المكثف؟ وهل يستطيع الاستجابة على نحو سليم، وبالقدر نفسه من الحماية، لكل هذه المحفزات المتنوعة؟”Nasuwają się jednak pytania: W jaki sposób na tak intensywną stymulację odpowie nie w pełni dojrzały, rozwijający się układ immunologiczny zdrowego dziecka i jego kształtujący się ośrodkowy układ nerwowy? Czy jest w stanie prawidłowo odpowiedzieć, z jednakowym efektem ochronnym, na tyle zróżnicowanych bodźców?
Stowarzyszenie STOP NOP
تنقل جمعية STOP NOP توصية باستخدام لقاحات منفردة بدلًا من اللقاحات المركبة في بعض الحالات، إذا كان من المحتمل أن يكون المريض قد اكتسب مناعة بالفعل ضد بعض المستضدات.
„ترفض اللجنة هذا الرأي بشدة، قائلة: «من أجل منع الآثار الجانبية الخطيرة للتطعيم، ينبغي إعطاء لقاحات منفردة فقط بدلًا من اللقاحات المتعددة، لأن العسكريين قد يكونون قد اكتسبوا مناعة بالفعل، بصفتهم بالغين، ضد بعض المستضدات الموجودة في اللقاحات المركبة». «لذلك يُوصى بالانتباه إلى السجل الطبي السابق للتطعيم لدى جميع المرضى».”Komisja ostro zaprzecza temu poglądowi, mówiąc: ?w celu zapobiegania poważnym skutkom ubocznym szczepień, tylko pojedyncze szczepionki powinny być podawane zamiast wielu, ponieważ wojskowi jako dorośli, mogli już być immunizowani tylko na niektóre antygeny zawarte w szczepionkach skojarzonych.? ?Dlatego zaleca się zwracać uwagę na historię medyczną okresu przed szczepieniami u wszystkich pacjentów.?
Stowarzyszenie STOP NOP
تصف جمعية STOP NOP اللقاحات متعددة المستضدات بأنها تُعطى مرات متعددة.
„وفي الوقت نفسه، كما ذُكر أعلاه، تُوصى اللقاحات متعددة المستضدات وتُعطى مرات متعددة. ويشير الأطباء والعلماء إلى تدهور صحة الأطفال منذ ستينيات القرن الماضي، وهو ما تزامن مع انتشار التطعيمات على نطاق أوسع.”Jednocześnie, jak wspomniano wyżej, zalecane są szczepionki wieloantygenowe, wielokrotnie podawane. Lekarze i naukowcy zwracają uwagę na pogorszenie stanu zdrowia populacji dziecięcej od lat 60. ubiegłego wieku, co zbiegło się w czasie z wprowadzanymi coraz szerzej szczepieniami.
Stowarzyszenie STOP NOP
تصف جمعية STOP NOP حكمًا نهائيًا قضى بمنح تعويضات عن التوحد الذي ظهر لدى طفل بعد إعطائه Infanrix Hexa.
„في عام 2014، أصدرت محكمة في ميلانو حكمًا يقضي بمنح تعويض ومخصص إضافي للمعاش من الدولة عن التوحد الذي ظهر لدى طفل بعد تلقي لقاح Infanrix Hexa. والحكم نهائي.
رفع الوالدان دعوى على الوزارة، «مبيّنين أن متلازمة التوحد ظهرت لدى ابنهما نتيجة التطعيمات التي احتوت، على نحو خطر، بعض المعادن الثقيلة والملوثات، مثل الألومنيوم، الذي ازدادت سميته بوجود مكونات أخرى مثل بوليسوربات 80، وكذلك الزئبق».
رُفعت الدعوى في عام 2011.”W 2014 roku Sąd w Mediolanie wydał wyrok zasądzający odszkodowanie i dodatek do renty od państwa za autyzm, który wystąpił u dziecka po szczepionce Infanrix Hexa. Wyrok jest prawomocny.
Rodzice pozwali ministerstwo „wykazując, że został wywołany u ich syna syndrom autystyczny na skutek szczepień, które zawierały, w niebezpieczny sposób, niektóre metale ciężkie i zanieczyszczenia – takie jak aluminium – którego toksyczność wzrosłaby w obecności innych składników, takich jak polisorbat 80 – oraz rtęć.”
Pozew został złożony w 2011 r.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 5 938.
أشارت مراجعة إلى أن لقاح 6 في 1 يتمتع بملف سلامة ملائم ويحفز استجابة مناعية جيدة، كما يقلل عدد الحقن.
هدف الدراسة: Hexaxim® لقاح مركب سداسي التكافؤ، سائل بالكامل، يوفر التحصين ضد الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي (الشاهوق) وشلل الأطفال والتهاب الكبد B والأمراض الغازية التي تسببها المستدمية النزلية من النوع b. وتقلل اللقاحات المركبة مثل Hexaxim عدد الحقن اللازمة، ما يحسن الالتزام بالتطعيم وكفاءة تقديمه.
تمويل الدراسةشركة أو جهة مصنّعة · Sanofi
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت المراجعة أن لقاح 6 في 1، عند إعطائه مع لقاحات روتينية أخرى، كان جيد التحمل ولم يسبب تداخلًا مهمًا في الاستجابة المناعية.
هدف الدراسة: تشمل فوائد إعطاء اللقاحات في الوقت نفسه زيادة تقبلها والإقبال عليها، ما يؤدي إلى ارتفاع التغطية والحماية من أمراض متعددة لدى الأطفال مع تقليل الزيارات الطبية. ويتوفر لقاح الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي والتهاب الكبد B وشلل الأطفال والمستدمية النزلية من النوع b (DTaP-HBV-IPV/Hib) منذ أكثر من 19 عامًا، ويوصى بإعطائه مع عدة لقاحات أخرى للرضع.
تمويل الدراسةشركة أو جهة مصنّعة · GlaxoSmithKline
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
يشير الوصف إلى أن لقاح 6 في 1 يولد استجابة من الأجسام المضادة شبيهة بتلك الناتجة عن إعطاء اللقاحات منفردة، ولا تظهر معه إشارات مهمة تتعلق بالسلامة.
هدف الدراسة: تقلل اللقاحات المركبة «عبء الحقن» وتبسط جدول تطعيم الأطفال. ولا تُرخّص في الولايات المتحدة إلا لقاحات DTaP الخماسية التكافؤ.
النتائج: يرتبط إعطاء اللقاح بارتفاع معدلات الحمى الخفيفة، لكن من دون إشارات مهمة تتعلق بالسلامة. تعليق الخبراء: يمكن لإدراج هذا اللقاح سداسي التكافؤ في جدول التطعيمات الأمريكي أن يحسن معدلات التغطية والالتزام بالمواعيد، كما أن إضافته إلى سوق الاتحاد الأوروبي ستوسع مجموعة اللقاحات المركبة المتاحة.
تمويل الدراسةشركة أو جهة مصنّعة · Sanofi Pasteur MSD, Sanofi Pasteur, Inc., Merck
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
قيّمت المراجعة لقاح 6 في 1 بأنه شديد القدرة على إحداث استجابة مناعية، وله ملف سلامة مقبول، ويتوفر في صورة سائلة جاهزة للاستخدام.
هدف الدراسة: Hexaxim لقاح سداسي التكافؤ معتمد للتطعيم الأولي والجرعات المعززة للرضع بعمر 6 أسابيع فأكثر، ويوفر الحماية من الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية من النوع b.
تمويل الدراسةغير مذكور · not funding
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن لقاحات 6 في 1 يمكن أن تقلل عدد الحقن وتبسط جدول التطعيم.
هدف الدراسة: يمكن استخدام اللقاحات سداسية التكافؤ، التي تحتوي على مستضدات الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي والمستدمية النزلية من النوع b وشلل الأطفال وفيروس التهاب الكبد B، في سلسلة التطعيم الأولية في الهند (في أعمار 6 و10 و14 أسبوعًا) وفي الجرعة المعززة للأطفال الصغار. وتتوفر في الهند ثلاثة لقاحات سداسية التكافؤ: DTwP-Hib/HepB-IPV (wP-hexa)، وDTaP-IPV-HB-PRP~T (2aP-hexa)، وDTaP-HBV-IPV/Hib (3aP-hexa).
النتائج: تتوفر في الهند ثلاثة لقاحات سداسية التكافؤ: DTwP-Hib/HepB-IPV (wP-hexa)، وDTaP-IPV-HB-PRP~T (2aP-hexa)، وDTaP-HBV-IPV/Hib (3aP-hexa). وفي الدراسات الهندية الثلاث المنشورة من المرحلة الثالثة، بلغت معدلات «الاستجابة للقاح» ضد السعال الديكي بعد شهر من السلسلة الأولية في أعمار 6 و10 و14 أسبوعًا 68.4–75.7% للقاح wP-hexa، و93.8–99.3% للقاح 2aP-hexa، و97.0–100% للقاح 3aP-hexa. وبلغت معدلات الحماية المصلية ضد المستضدات الخمسة الأخرى 88.2–100% و49.6–100% و98.6–100% على التوالي. وتُظهر الدراسات خارج الهند مناعة جيدة وسلامة جيدة بعد الجرعات المعززة؛ واستمرار المناعة حتى عمر 4.5 سنوات للقاح 2aP-hexa و7–9 سنوات للقاح 3aP-hexa (لجميع المستضدات)، وحتى 9–10 سنوات و14–15 سنة على التوالي (ضد التهاب الكبد B)؛ ونجاح الإعطاء بالتزامن مع لقاحات أخرى. ويمكن للقاحات سداسية التكافؤ أن تقلل عدد الحقن، وتبسط جداول التطعيم، وتحسن الالتزام.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„تؤكد تحليلات متعددة أجراها Goldman وMiller وجود ارتباط إيجابي بين عدد جرعات اللقاح ومعدلات وفيات الرضع. وهناك أدلة موثوقة ومعقولية بيولوجية على وجود ارتباط بين لقاحات الأطفال ووفيات الرضع. ومن بين 2605 حالات وفاة لرضع أُبلغ عنها إلى نظام الإبلاغ عن الآثار الجانبية للقاحات (VAERS) بين عامي 1990 و2019، وقعت 58% خلال ثلاثة أيام من التطعيم، و78% خلال سبعة أيام منه، ما يؤكد أن وفيات الرضع تميل إلى الحدوث في فترة زمنية قريبة من إعطاء اللقاح [6].”Multiple analyses by Goldman and Miller affirm a positive correlation between number of vaccine doses and infant mortality rates There is credible evidence and biological plausibility for an association between pediatric vaccines and infant deaths. Of the 2605 infant deaths reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) from 1990 through 2019, 58% clustered within three days post-vaccination, and 78% occurred within seven days post-vaccination, confirming that infant deaths tend to occur in temporal proximity to vaccine administration [6].
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„كتبتُ مقالات عن العلاجات الغذائية للمغص (أسكوربات الصوديوم والبروبيوتيك/الزبادي) [1]، والسعال الناتج عن الزكام أو الإنفلونزا (مكمل متعدد الفيتامينات للأطفال وإضافة فيتامين C وفيتامين D) [2، 3]، والتهاب الحلق (جرعات كافية من مكمل متعدد الفيتامينات وفيتامين D وجرعات كبيرة جدًا من فيتامين C) [4]، والمكونات الزائدة والتي قد تكون سامة في اللقاحات (مكملات متعددة الفيتامينات وإضافة فيتامين C) [5، 6]. لحليب الأم فوائد كثيرة، منها الأجسام المضادة التي يكون جهاز مناعة الأم قد أنتجها مسبقًا. ويحتوي الحليب على كمية قليلة جدًا من الحديد، ويرتبط تقريبًا كل الحديد الموجود فيه ببروتين خاص يسمى اللاكتوفيرين.”I've written articles about nutritional treatments for colic (sodium ascorbate, probiotics/yogurt), [1] coughs from colds or flu (pediatric multivitamin and additional vitamin C and vitamin D) [2, 3], sore throat (adequate doses of multivitamin, vitamin D and mega-doses of vitamin C) [4], superfluous and potentially toxic contents of vaccinations (multivitamins and additional vitamin C), [5, 6]. Mother's milk has many benefits, including antibodies pre-made by the mother's immune system. Milk contains very little iron, and nearly all the iron it contains is bound to a special protein called lactoferrin.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„هذا يجعل نصيحة شركات الأدوية الكبرى بتطعيم جميع أفراد أسرة المولود الجديد لحمايته من العدوى بلا معنى. فاستراتيجية «التطويق» هذه تزيد خطر إصابة الرضيع بالعدوى. ولا تنطبق مناعة القطيع على اللقاحات التي توفر الحماية من السموم الداخلية البكتيرية، ولذلك لا يمكن أن تتحقق مناعة القطيع مع لقاحَي الكزاز والدفتيريا. وقد تمت السيطرة على انتشار الدفتيريا بعزل المصابين وعلاجهم بالمضادات الحيوية. ومن المستحيل تحقيق مناعة القطيع بلقاح الإنفلونزا لأن فيروس الإنفلونزا يتطور باستمرار ويتغير كل عام.”This makes a nonsense of Big Pharma's advice to vaccinate all members of a new infant's family to protect the infant from infection This "cocooning" strategy increases the risk of infant infection. Herd immunity cannot apply to vaccines which afford protection against bacterial endotoxins and so herd immunity cannot possibly occur with tetanus and diphtheria vaccines. The spread of diphtheria has been controlled by isolating sufferers and treating them with antibiotics. Herd immunity is impossible to achieve with influenza vaccine because the flu virus is constantly evolving and changes every year.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.