Rutvica — a metformina vem dessa planta?

Objetivo do estudo: A metformina (dimetilbiguanida) tornou-se o medicamento oral de primeira escolha para reduzir a glicose no sangue e tratar o diabetes tipo 2. Sua história está ligada à Galega officinalis (também conhecida como rutvica), uma planta medicinal tradicional na Europa, que se descobriu ser rica em guanidina, substância que, em 1918, demonstrou reduzir a glicose no sangue.

Resultados: O futuro da metformina era incerto, e sua reputação foi prejudicada pela associação com outras biguanidas, apesar das diferenças evidentes. Aos poucos, ganhou reconhecimento na Europa a capacidade da metformina de combater a resistência à insulina e tratar a hiperglicemia de início na idade adulta sem ganho de peso nem aumento do risco de hipoglicemia. Após uma análise rigorosa, a metformina foi introduzida nos EUA em 1995. Os benefícios cardiovasculares de longo prazo da metformina foram identificados pelo UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), em 1998, oferecendo uma nova justificativa para adotar a metformina como tratamento inicial da hiperglicemia no diabetes tipo 2. Sessenta anos depois de sua introdução no tratamento do diabetes, a metformina tornou-se o medicamento para redução da glicose mais prescrito no mundo, com potencial para outras aplicações terapêuticas.

Objetivo do estudo: A metformina é amplamente usada no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. É uma biguanida desenvolvida a partir da galegina, um derivado da guanidina encontrado na Galega officinalis (lilás-francês).

Resultados: No geral, o efeito das variantes estruturais dos OCTs e de outros transportadores de cátions sobre a farmacocinética da metformina parece pequeno, e os efeitos subsequentes na resposta clínica também são limitados. No entanto, há grandes diferenças entre indivíduos nos níveis de expressão de OCT1 e OCT3 no fígado, o que pode contribuir mais para as variações na captação hepática e no efeito clínico da metformina. A acidose láctica é o efeito adverso temido dos medicamentos biguanidas, mas sua incidência é muito baixa em pacientes tratados com metformina. Sugerimos que as concentrações plasmáticas médias de metformina durante o intervalo entre doses sejam mantidas abaixo de 2,5 mg/L para minimizar o desenvolvimento desse efeito adverso.

Objetivo do estudo: A metformina (dimetilbiguanida) tem suas origens no uso da Galega officinalis como planta para tratar sintomas atribuídos ao diabetes. Desde seu primeiro uso clínico como agente redutor da glicose, em 1957, esse medicamento se tornou uma opção farmacológica de primeira linha, complementar às mudanças no estilo de vida, para o tratamento do diabetes tipo 2 (T2D).

Resultados: A metformina pode ser combinada com facilidade a outros medicamentos para diabetes, pode ser prescrita para pessoas com pré-diabetes para reduzir o risco de progressão para T2D e, em algumas regiões, é usada para ajudar a controlar a glicemia durante a gravidez. Em razão de sua diversidade de ações, de seu perfil de segurança bem estabelecido e de seu custo-benefício, a metformina está sendo avaliada para outras possíveis aplicações clínicas. O uso da metformina requer função renal adequada para a eliminação do medicamento e pode causar efeitos colaterais gastrointestinais no início, que podem ser reduzidos tomando o medicamento junto às refeições ou usando uma formulação de liberação prolongada. Assim, a metformina é um recurso terapêutico valioso para uso ao longo da evolução natural do T2D.

Objetivo do estudo: Alterações metabólicas estão comumente associadas a vários tipos de câncer e são reconhecidas como fatores que contribuem para a progressão, invasão e metástase do câncer. O reposicionamento de medicamentos, uma estratégia de descoberta de fármacos, utiliza conhecimentos existentes para recomendar medicamentos já estabelecidos para novas indicações, com base em dados clínicos ou evidências biológicas.

Resultados: A metformina é frequentemente usada junto com estatinas para investigar possíveis efeitos sinérgicos. A combinação de metformina e sinvastatina tem recebido muita atenção na pesquisa sobre câncer devido às suas possíveis vantagens para a prevenção e o tratamento da doença. Nesta revisão, analisamos os efeitos da metformina e da sinvastatina, tanto individualmente quanto em combinação, sobre características fundamentais do câncer e como essa combinação afeta a expressão de biomoléculas e as vias de sinalização associadas. Também resumimos pesquisas pré-clínicas, incluindo ensaios clínicos, sobre a eficácia, a segurança e as possíveis aplicações do reposicionamento da metformina e da sinvastatina para o tratamento do câncer.