Ruta kambing — apakah metformin berasal dari tanaman ini?

Tujuan studi: Metformin (dimetilbiguanida) telah menjadi obat oral penurun glukosa darah pilihan utama untuk menangani diabetes tipe 2. Sejarahnya terkait dengan Galega officinalis (juga dikenal sebagai goat's rue), tanaman obat tradisional di Eropa yang diketahui kaya akan guanidina. Pada 1918, guanidina terbukti dapat menurunkan glukosa darah.

Hasil: Masa depan metformin sempat tidak menentu; reputasinya tercoreng karena dikaitkan dengan biguanida lain, meskipun terdapat perbedaan yang jelas. Bukti bahwa metformin dapat mengatasi resistansi insulin dan hiperglikemia pada orang dewasa tanpa menyebabkan kenaikan berat badan atau meningkatkan risiko hipoglikemia secara bertahap makin diterima di Eropa. Setelah ditelaah secara intensif, metformin diperkenalkan di AS pada 1995. Manfaat jangka panjang metformin bagi kesehatan kardiovaskular diketahui melalui UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) pada 1998, sehingga muncul alasan baru untuk menggunakan metformin sebagai terapi awal guna menangani hiperglikemia pada diabetes tipe 2. Enam puluh tahun setelah diperkenalkan sebagai pengobatan diabetes, metformin menjadi obat penurun glukosa yang paling banyak diresepkan di dunia dan berpotensi memiliki kegunaan terapi lebih lanjut.

Tujuan studi: Metformin banyak digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2. Obat ini merupakan biguanida yang dikembangkan dari galegin, turunan guanidina yang ditemukan dalam Galega officinalis (lilac Prancis).

Hasil: Secara keseluruhan, pengaruh variasi struktur OCT dan transporter kation lainnya terhadap farmakokinetika metformin tampak kecil, dan dampak lanjutannya terhadap respons klinis juga terbatas. Namun, perbedaan antarindividu dalam kadar ekspresi OCT1 dan OCT3 di hati sangat besar dan mungkin lebih berperan dalam variasi penyerapan metformin oleh hati serta efek klinisnya. Asidosis laktat merupakan efek samping biguanida yang paling dikhawatirkan, tetapi kejadiannya sangat jarang pada pasien yang diobati dengan metformin. Kami menyarankan agar konsentrasi plasma rata-rata metformin selama interval pemberian dosis dipertahankan di bawah 2.5 mg/L untuk meminimalkan risiko efek samping ini.

Tujuan studi: Metformin (dimetil-biguanida) dapat dikatakan berasal dari penggunaan Galega officinalis sebagai tanaman untuk mengobati gejala yang dikaitkan dengan diabetes. Sejak pertama kali digunakan secara klinis sebagai obat penurun glukosa pada 1957, metformin telah menjadi pilihan farmakologis lini pertama untuk mendukung perubahan gaya hidup dalam penanganan diabetes tipe 2 (T2D).

Hasil: Metformin mudah dikombinasikan dengan obat diabetes lainnya, dapat diresepkan untuk pradiabetes guna mengurangi risiko berkembang menjadi T2D, dan di beberapa wilayah digunakan untuk membantu mengendalikan glukosa darah selama kehamilan. Berkat beragam cara kerjanya, profil keamanan yang telah terbukti, dan efektivitas biayanya, metformin sedang dinilai untuk kemungkinan penggunaan klinis lainnya. Penggunaan metformin membutuhkan fungsi ginjal yang memadai agar obat dapat dibuang dari tubuh, dan dapat menyebabkan efek samping pencernaan pada awal pengobatan. Efek ini dapat dikurangi dengan meminumnya bersama makanan atau menggunakan sediaan lepas lambat. Dengan demikian, metformin merupakan pilihan terapi yang berguna sepanjang perjalanan alami T2D.

Tujuan studi: Perubahan metabolisme umum terjadi pada berbagai jenis kanker dan diakui sebagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan, invasi, dan metastasis kanker. Penggunaan ulang obat, yaitu strategi dalam penemuan obat, memanfaatkan pengetahuan yang sudah ada untuk merekomendasikan obat-obatan yang telah tersedia bagi indikasi baru berdasarkan data klinis atau bukti biologis.

Hasil: Metformin sering digunakan bersama statin untuk meneliti kemungkinan efek sinergisnya. Kombinasi metformin dan simvastatin telah menarik banyak perhatian dalam penelitian kanker karena berpotensi bermanfaat untuk mencegah dan mengobati kanker. Dalam tinjauan ini, kami menganalisis pengaruh metformin dan simvastatin, baik secara terpisah maupun bersama-sama, terhadap ciri-ciri utama kanker, serta bagaimana kombinasi ini memengaruhi ekspresi biomolekul dan jalur pensinyalan terkait. Kami juga merangkum penelitian praklinis, termasuk uji klinis, mengenai efektivitas, keamanan, dan kemungkinan penggunaan ulang metformin dan simvastatin untuk terapi kanker.