Ruda cabruna: ¿de esta planta procede la metformina?

Objetivo del estudio: La metformina (dimetilbiguanida) se ha convertido en el medicamento oral de primera elección para reducir la glucosa en sangre y tratar la diabetes tipo 2. Su historia está vinculada a Galega officinalis (también conocida como ruda cabruna), una planta medicinal tradicional en Europa que resultó ser rica en guanidina, de la que se demostró en 1918 que reducía la glucosa en sangre.

Resultados: El futuro de la metformina era incierto, y su reputación quedó empañada por su asociación con otras biguanidas, pese a las diferencias evidentes entre ellas. Poco a poco fue ganando aceptación en Europa la capacidad de la metformina para contrarrestar la resistencia a la insulina y tratar la hiperglucemia de aparición en la edad adulta, sin aumento de peso ni mayor riesgo de hipoglucemia. Tras un examen exhaustivo, la metformina se introdujo en Estados Unidos en 1995. El UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) identificó en 1998 los beneficios cardiovasculares de la metformina a largo plazo, lo que aportó una nueva razón para adoptarla como tratamiento inicial de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Sesenta años después de su introducción en el tratamiento de la diabetes, la metformina se ha convertido en el medicamento para reducir la glucosa más recetado en todo el mundo, con potencial para otras aplicaciones terapéuticas.

Objetivo del estudio: La metformina se utiliza ampliamente para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Es una biguanida desarrollada a partir de la galegina, un derivado de la guanidina presente en Galega officinalis (lila francesa).

Resultados: En general, el efecto de las variantes estructurales de los OCT y otros transportadores de cationes sobre la farmacocinética de la metformina parece pequeño, y sus efectos posteriores sobre la respuesta clínica también son limitados. Sin embargo, las diferencias entre personas en los niveles de expresión de OCT1 y OCT3 en el hígado son muy grandes y podrían contribuir más a las variaciones en la captación hepática y el efecto clínico de la metformina. La acidosis láctica es el efecto adverso temido de los fármacos biguanídicos, pero su incidencia es muy baja en los pacientes tratados con metformina. Sugerimos mantener las concentraciones plasmáticas medias de metformina por debajo de 2,5 mg/L durante el intervalo entre dosis para reducir al mínimo la aparición de este efecto adverso.

Objetivo del estudio: La metformina (dimetil-biguanida) tiene su origen en el uso de Galega officinalis como planta para tratar síntomas atribuidos a la diabetes. Desde su primer uso clínico como agente para reducir la glucosa en 1957, este medicamento se ha convertido en una opción farmacológica de primera línea que complementa las intervenciones en el estilo de vida para tratar la diabetes tipo 2 (T2D).

Resultados: La metformina se combina fácilmente con otros medicamentos para la diabetes; puede recetarse en casos de prediabetes para reducir el riesgo de progresión a T2D y, en algunas regiones, se utiliza para ayudar a controlar la glucemia durante el embarazo. Debido a sus diversos efectos, su perfil de seguridad establecido y su bajo coste, se están evaluando otras posibles aplicaciones clínicas de la metformina. Para usarla es necesario tener una función renal adecuada que permita eliminar el medicamento; también puede causar efectos secundarios gastrointestinales al inicio, que pueden moderarse tomándola con las comidas o usando una formulación de liberación prolongada. Por tanto, la metformina es un recurso terapéutico valioso que puede utilizarse en todas las etapas de la evolución natural de la T2D.

Objetivo del estudio: Las alteraciones metabólicas suelen estar asociadas a distintos tipos de cáncer y se reconocen como factores que contribuyen a su progresión, invasión y metástasis. La reutilización de medicamentos, una estrategia de descubrimiento de fármacos, aprovecha los conocimientos existentes para proponer nuevos usos para medicamentos ya establecidos, basándose en datos clínicos o pruebas biológicas.

Resultados: La metformina se utiliza a menudo junto con estatinas para investigar sus posibles efectos sinérgicos. La combinación de metformina y simvastatina ha recibido mucha atención en la investigación del cáncer por sus posibles ventajas para prevenirlo y tratarlo. En esta revisión analizamos los efectos de la metformina y la simvastatina, por separado y combinadas, sobre las principales características del cáncer, así como la forma en que esta combinación afecta a la expresión de biomoléculas y a las vías de señalización asociadas. También resumimos investigaciones preclínicas, incluidos ensayos clínicos, sobre la eficacia, la seguridad y las posibles aplicaciones de la reutilización de la metformina y la simvastatina para tratar el cáncer.