Geißraute – stammt Metformin von dieser Pflanze ab?

Ziel der Studie: Metformin (Dimethylbiguanid) ist zum bevorzugten oralen Mittel der ersten Wahl zur Senkung des Blutzuckers bei Typ-2-Diabetes geworden. Seine Geschichte ist mit Galega officinalis (auch Geißraute genannt) verbunden, einem traditionellen europäischen Heilmittel auf Pflanzenbasis, das reich an Guanidin ist. 1918 wurde gezeigt, dass Guanidin den Blutzucker senkt.

Ergebnisse: Die Zukunft von Metformin war ungewiss, und sein Ruf litt unter der Verbindung mit anderen Biguaniden, obwohl es deutliche Unterschiede gab. Nach und nach setzte sich in Europa die Erkenntnis durch, dass Metformin der Insulinresistenz entgegenwirken und eine im Erwachsenenalter auftretende Hyperglykämie behandeln kann, ohne eine Gewichtszunahme oder ein erhöhtes Risiko für eine Hypoglykämie zu verursachen. Nach intensiver Prüfung wurde Metformin 1995 in den USA eingeführt. Langfristige Vorteile von Metformin für das Herz-Kreislauf-System wurden 1998 in der UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) festgestellt. Dies lieferte eine neue Begründung dafür, Metformin als anfängliche Therapie zur Behandlung der Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes einzusetzen. Sechzig Jahre nach seiner Einführung in die Diabetesbehandlung ist Metformin weltweit zum am häufigsten verschriebenen blutzuckersenkenden Medikament geworden und könnte künftig noch für weitere Behandlungen eingesetzt werden.

Ziel der Studie: Metformin wird häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt. Es ist ein Biguanid, das aus Galegin entwickelt wurde, einem Guanidinderivat, das in Galega officinalis (Französischer Flieder) vorkommt.

Ergebnisse: Insgesamt scheint der Einfluss struktureller Varianten von OCTs und anderen Kationentransportern auf die Pharmakokinetik von Metformin gering zu sein; auch die daraus folgenden Auswirkungen auf das klinische Ansprechen sind begrenzt. Die Unterschiede zwischen Personen hinsichtlich der OCT1- und OCT3-Expression in der Leber sind jedoch sehr groß und könnten stärker zu den Unterschieden bei der Aufnahme von Metformin in die Leber und seiner klinischen Wirkung beitragen. Laktatazidose ist die gefürchtete Nebenwirkung von Biguaniden, tritt bei Patienten, die mit Metformin behandelt werden, jedoch sehr selten auf. Wir empfehlen, die mittlere Plasmakonzentration von Metformin während eines Dosierungsintervalls unter 2,5 mg/L zu halten, um das Auftreten dieser Nebenwirkung möglichst zu verhindern.

Ziel der Studie: Metformin (Dimethylbiguanid) kann auf die Verwendung von Galega officinalis als pflanzliches Mittel gegen Symptome zurückgeführt werden, die man Diabetes zuschrieb. Seit seiner ersten klinischen Anwendung als blutzuckersenkendes Mittel im Jahr 1957 hat sich dieses Medikament zu einer pharmakologischen Option der ersten Wahl entwickelt, die Änderungen des Lebensstils bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2D) ergänzt.

Ergebnisse: Metformin lässt sich gut mit anderen Diabetesmedikamenten kombinieren, kann bei Prädiabetes verschrieben werden, um das Risiko eines Fortschreitens zu Typ-2-Diabetes zu senken, und wird in manchen Regionen zur Unterstützung der Blutzuckerkontrolle in der Schwangerschaft eingesetzt. Aufgrund seiner vielfältigen Wirkungen, seines etablierten Sicherheitsprofils und seiner Kosteneffizienz wird Metformin auf weitere mögliche klinische Anwendungen untersucht. Für die Ausscheidung des Medikaments ist eine ausreichende Nierenfunktion erforderlich. Zu Beginn kann es außerdem Magen-Darm-Nebenwirkungen verursachen, die sich durch die Einnahme zu den Mahlzeiten oder die Verwendung einer Retardform verringern lassen. Somit ist Metformin eine wertvolle Behandlungsoption, die während des gesamten natürlichen Verlaufs von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden kann.

Ziel der Studie: Stoffwechselveränderungen treten häufig bei verschiedenen Krebserkrankungen auf und gelten als Faktoren, die zum Fortschreiten, Eindringen in umliegendes Gewebe und zur Metastasierung von Krebs beitragen. Beim sogenannten Drug Repurposing, einer Strategie der Arzneimittelentwicklung, wird vorhandenes Wissen genutzt, um auf Grundlage klinischer Daten oder biologischer Erkenntnisse etablierte Medikamente für neue Anwendungsgebiete vorzuschlagen.

Ergebnisse: Metformin wird häufig zusammen mit Statinen eingesetzt, um mögliche synergistische Wirkungen zu untersuchen. Die Kombination von Metformin und Simvastatin hat in der Krebsforschung großes Interesse geweckt, da sie möglicherweise Vorteile bei der Krebsprävention und -behandlung bietet. In dieser Übersichtsarbeit analysieren wir die Wirkungen von Metformin und Simvastatin, sowohl einzeln als auch in Kombination, auf wichtige Merkmale von Krebs und untersuchen, wie sich diese Kombination auf die Expression von Biomolekülen und die damit verbundenen Signalwege auswirkt. Außerdem fassen wir präklinische Forschung einschließlich klinischer Studien zur Wirksamkeit, Sicherheit und zu möglichen Anwendungen von Metformin und Simvastatin in der Krebstherapie zusammen.