牙医诊所里的臭氧——这种气体能不钻牙就治好牙齿吗？

研究目的: 本研究旨在评估气态臭氧在不完全去除龋坏组织后对深龋病变中细菌的局部作用，以氯己定作为对照，并研究臭氧对牙髓血管内皮生长因子（VEGF）、神经元型一氧化氮合酶（nNOS）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响。

结果: 臭氧处理降低了总细菌数量（p = 0.001）和乳杆菌属（Lactobacillus spp.）数量（p < 0.001），效果与氯己定相似。与对照牙髓相比，臭氧处理后牙髓中的 VEGF（p < 0.001）和 nNOS（p = 0.012）水平更高，而 SOD 活性更低（p = 0.001）。不完全去除龋坏组织后，臭氧对残留细菌的抗菌效果与 2% 氯己定相似。臭氧对牙髓 VEGF、nNOS 和 SOD 的影响表明其具有生物相容性。

研究目的: 本研究旨在评估三种方法对早期邻面龋的釉质再矿化效果：（1）纳米羟基磷灰石凝胶；（2）气态臭氧疗法；（3）纳米羟基磷灰石凝胶与臭氧联合使用。

结果: 第三组在 1 年后出现显著再矿化，但 2 年后又出现脱矿。因此，纳米羟基磷灰石凝胶和臭氧疗法在磨牙和前磨牙的邻面釉质及牙本质表层病变再矿化方面具有一定效果。此外，与单独使用纳米羟基磷灰石或臭氧疗法相比，两种方法联合使用效果最好。不过，要实现龋齿的非修复性恢复，治疗需要持续较长时间。

研究目的: 这项系统综述和荟萃分析旨在研究臭氧疗法治疗龋齿的有效性和安全性。

结果: 我们纳入了 12 项随机对照试验（RCT），比较臭氧疗法与不使用臭氧、葡萄糖酸氯己定、窝沟封闭剂（单独使用或与臭氧联合使用）以及氟化物的效果。就主要结局而言，臭氧疗法显示：（a）在儿童中，细菌数量的降幅低于葡萄糖酸氯己定（平均差 [MD]：-5.65 [-9.79 至 -1.51]），但在成人中未发现差异（MD：-0.10 [-1.07 至 0.88]）；（b）细菌数量的降幅高于封闭剂（MD：12.60 [3.86-21.34]），但在最终去除龋坏组织后未发现差异（MD：-0.00 [-0.01 至 0.01]）。关于臭氧疗法的安全性，各项研究均未报告治疗期间或治疗后出现不良事件。这些结果大多不够精确，应谨慎解读，因为存在临床和方法学方面的问题、样本量小以及置信区间较宽，无法确定真实效果的方向。

研究目的: 本文旨在研究不同时间间隔的臭氧（O3）处理对牙釉质微观结构变化的影响。研究使用 HealOzone X4 产生的气态 O3 进行臭氧处理，使用 DiagnoDent Pen 2190 设备测量脱矿程度，并通过扫描电子显微镜（SEM）观察釉质表面的微观结构变化。

结果: 本文旨在研究不同时间间隔的臭氧（O3）处理对牙釉质微观结构变化的影响。研究使用 HealOzone X4 产生的气态 O3 进行臭氧处理，使用 DiagnoDent Pen 2190 设备测量脱矿程度，并通过扫描电子显微镜（SEM）观察釉质表面的微观结构变化。结果显示，暴露于 O3 40-50 秒可提高釉质显微硬度，使再矿化率达到 96.82-97.38%。总之，在寻找治疗龋齿的新型微创方法并为口腔提供抗菌支持时，使用 O3 作为传统疗法的替代方案，可能是牙科领域的一种可行选择。

研究目的: 婴幼儿龋（ECC）是一种破坏性极强的龋齿。本研究旨在考察臭氧（O3），以及氟化钠（NaF）与氯己定（CHX）联合使用，对与 ECC 相关细菌的作用。

结果: O3 试验数据采用方差分析（ANOVA）和 Tukey 检验（p < 0.05）进行分析。NaF-CHX 数据采用双因素方差分析和 Bonferroni 检验（p < 0.05）进行分析。菌落形成单位数（CFU/mL）显示，所有细菌的死亡率均超过 3log10（99.9%）（臭氧 ≥ 20ppm）；而 NaF-CHX 联合使用的效果优于单独使用其中任一种物质及对照组（p < 0.001）。受试抗菌剂均能抑制所有受试细菌；O3 似乎是控制龋损进展的一种良好替代方案，而 NaF-CHX 联合使用则是一种应用简便、成本低廉的良好抗菌方法。

研究目的: 背景：自体血小板浓缩物，包括富血小板纤维蛋白（PRF）基质，被认为可作为具有生物活性的支架用于活髓治疗。目前，有关不同固体 PRF 基质用于直接盖髓的临床证据仍有限。

结果: 两个病例中，牙髓活力均得以保留；在 12 个月的随访期间，未发现临床症状或根尖周变化。结论：这两个病例提示，对于诊断为可复性牙髓炎的龋坏露髓，使用 PRF 膜（A-PRF+ 或 H-PRF）进行直接盖髓，并结合臭氧辅助牙本质消毒和充分的冠方封闭，可能有助于维持牙髓活力并促进硬组织修复。由于这只是对两个病例的描述性研究，且存在重要的混杂因素（包括年龄和病变特征），因此无法得出比较性结论。需要开展采用标准化方案的前瞻性对照临床研究。