Ozono en el dentista: ¿puede el gas tratar los dientes sin perforarlos?

Objetivo del estudio: Evaluar el efecto local del ozono gaseoso sobre las bacterias en lesiones cariosas profundas después de una eliminación incompleta de la caries, usando clorhexidina como control, e investigar su efecto sobre el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), la óxido nítrico sintasa neuronal (nNOS) y la superóxido dismutasa (SOD) de la pulpa.

Resultados: La aplicación de ozono redujo el número total de bacterias (p = 0.001) y de Lactobacillus spp. (p < 0.001), de manera similar a la clorhexidina. Los niveles de VEGF (p < 0.001) y nNOS (p = 0.012) en la pulpa dental después de aplicar ozono fueron más altos, mientras que la actividad de SOD fue menor (p = 0.001) que en la pulpa de control. El efecto antibacteriano del ozono sobre las bacterias residuales después de una eliminación incompleta de la caries fue similar al de la clorhexidina al 2 %. El efecto del ozono sobre el VEGF, la nNOS y la SOD de la pulpa indicó que era biocompatible.

Objetivo del estudio: El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de tres métodos de remineralización del esmalte en lesiones iniciales de caries interproximal: (1) un gel de nano-hidroxiapatita, (2) terapia con ozono gaseoso y (3) la combinación de un gel de nano-hidroxiapatita y ozono.

Resultados: En el grupo III se observó una remineralización significativa después de 1 año y, posteriormente, una desmineralización después de 2 años. Por tanto, el gel de nano-hidroxiapatita y la ozonoterapia tienen cierta capacidad para remineralizar las lesiones subsuperficiales del esmalte y la dentina interproximales de premolares y molares. Además, la combinación de ambos métodos produce mejores resultados que la aplicación de nano-hidroxiapatita o de ozonoterapia por separado. Sin embargo, el tratamiento debe continuarse durante mucho tiempo para conseguir la recuperación de la caries sin restauración.

Objetivo del estudio: Esta revisión sistemática y metanálisis tuvieron como objetivo investigar la eficacia y la seguridad de la ozonoterapia para tratar la caries dental.

Resultados: Incluimos 12 ensayos controlados aleatorizados que comparaban la ozonoterapia con la ausencia de ozono, el digluconato de clorhexidina, los selladores de fisuras (solos y combinados con ozono) y el flúor. En cuanto a los resultados principales, la ozonoterapia mostró: (a) una reducción del número de bacterias menor que el digluconato de clorhexidina en niños (diferencia de medias [DM]: -5.65 [-9.79 a -1.51]), pero no se observó ninguna diferencia en adultos (DM: -0.10 [-1.07 a 0.88]); (b) una reducción del número de bacterias mayor que la del sellador (DM: 12.60 [3.86-21.34]), pero no se observó ninguna diferencia después de la excavación final (DM: -0.00 [-0.01 a 0.01]). En cuanto a la seguridad de la ozonoterapia, los resultados de los estudios individuales no mostraron efectos adversos durante ni después del tratamiento. La mayoría de estos resultados son imprecisos y deben interpretarse con cautela debido a problemas clínicos y metodológicos, el pequeño tamaño de las muestras y los amplios intervalos de confianza, que impiden determinar la dirección real del efecto.

Objetivo del estudio: El artículo tiene como objetivo estudiar el impacto del tratamiento con ozono (O3) en los cambios microestructurales del esmalte dental tras el tratamiento en distintos intervalos de tiempo. La ozonización se realizó con O3 gaseoso producido por HealOzone X4, el nivel de desmineralización se midió con el dispositivo DiagnoDent Pen 2190 y los cambios en la microestructura de la superficie del esmalte se observaron mediante análisis de microscopía electrónica de barrido (SEM).

Resultados: El artículo tiene como objetivo estudiar el impacto del tratamiento con ozono (O3) en los cambios microestructurales del esmalte dental tras el tratamiento en distintos intervalos de tiempo. La ozonización se realizó con O3 gaseoso producido por HealOzone X4, el nivel de desmineralización se midió con el dispositivo DiagnoDent Pen 2190 y los cambios en la microestructura de la superficie del esmalte se observaron mediante análisis de microscopía electrónica de barrido (SEM). Los resultados mostraron que la exposición al O3 durante 40-50 segundos aumentó la microdureza del esmalte y garantizó una tasa de remineralización de entre el 96.82 y el 97.38 %. En conclusión, en la búsqueda de nuevas soluciones mínimamente invasivas para tratar la caries y ofrecer apoyo antimicrobiano a la cavidad oral, el uso de O3 como terapia alternativa a las soluciones clásicas puede ser una opción viable en odontología.

Objetivo del estudio: La caries de la primera infancia (ECC) es una forma extremadamente destructiva de caries dental. El objetivo de este estudio fue investigar la acción del ozono (O3) y de la combinación de fluoruro de sodio (NaF) y clorhexidina (CHX) sobre las bacterias relacionadas con la ECC.

Resultados: Los datos del ensayo con O3 se analizaron mediante ANOVA y la prueba de Tukey (p < 0.05). Para los datos de NaF-CHX se utilizaron ANOVA de dos vías y la prueba de Bonferroni (p < 0.05). El recuento de UFC/mL mostró una eliminación > 3log10 (99.9 %) de todas las bacterias (ozono ≥ 20ppm), mientras que la combinación de NaF-CHX fue más eficaz (p < 0.001) que cada sustancia por separado y que el grupo de control. Los agentes antimicrobianos analizados pudieron inhibir todas las bacterias estudiadas; el O3 pareció ser una buena alternativa para controlar la progresión de las lesiones cariosas, mientras que la combinación de NaF-CHX demostró ser un buen antimicrobiano, de aplicación fácil y económica.

Objetivo del estudio: Antecedentes: Se ha propuesto el uso de concentrados plaquetarios autólogos, incluidas las matrices de fibrina rica en plaquetas (PRF), como estructuras de soporte biológicamente activas para el tratamiento de la pulpa vital. La evidencia sobre el uso clínico de distintas matrices sólidas de PRF para el recubrimiento pulpar directo sigue siendo limitada.

Resultados: En ambos casos se mantuvo la vitalidad de la pulpa y no se detectaron síntomas clínicos ni cambios periapicales durante el seguimiento de 12 meses. Conclusiones: Estos dos casos sugieren que el recubrimiento pulpar directo con membranas de PRF (A-PRF+ o H-PRF), combinado con la desinfección de la dentina asistida por ozono y un sellado coronal adecuado, puede asociarse con el mantenimiento de la vitalidad pulpar y la reparación de los tejidos duros tras una exposición pulpar por caries diagnosticada como pulpitis reversible. Debido al diseño descriptivo de dos casos y a importantes factores de confusión (incluidas la edad y las características de la lesión), no se pueden extraer conclusiones comparativas. Se necesitan estudios clínicos prospectivos controlados con protocolos estandarizados.