脱发——是激素惹的祸吗？

研究目的: 雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，男性一生中最多有80%、女性最多有50%会受到影响。AGA是由头发的直径、长度和色素逐渐减少所致。

结果: 男性型脱发的特点是双侧颞部发际线后退，随后头顶部头发弥漫性变稀。如今，头皮皮肤镜检查已常规用于雄激素性脱发患者，因为它有助于诊断及与其他疾病进行鉴别诊断、评估严重程度，并监测病情随时间的进展和对治疗的反应。AGA是一种会随时间推移而加重的进展性疾病。AGA的药物治疗包括外用米诺地尔、抗雄激素药物和5α还原酶抑制剂。

研究目的: 绝经指月经停止。在进入绝经期前，女性可能会经历激素波动，这一过渡期最长可提前10年出现。在此期间，包括雄激素相对增加和卵巢停止产生雌激素在内的激素变化，会直接影响毛囊；毛囊是一种对雌激素敏感的组织。

结果: 这些激素波动可能改变发干和头发生长周期，包括头发密度降低、直径变细以及发质改变。此外，绝经后雌激素减少可能导致毛囊单位的代谢和血管功能不理想。头发整体密度、外观和易打理程度下降，可能造成显著的情绪影响并损害整体心理健康，使人感到压力、焦虑和自尊心下降。除了绝经期间毛囊可能发生的生理变化外，绝经后女性中某些毛发疾病的发生率也较高，包括女性型脱发、休止期脱发和额部纤维化性脱发。

研究目的: 绝经通常发生在45至55岁之间，并伴随卵巢卵泡耗竭、雌激素水平下降。激素变化对心血管系统和骨密度的影响已有充分记录；但其对皮肤和头发的影响仍需进一步研究。

结果: 雄激素和雌激素参与调节头发生长周期，绝经后女性的生长期头发会减少。女性型脱发和额部纤维化性脱发都与围绝经期和绝经后状态有关。显然，绝经及激素水平变化会影响头发生长周期和常见毛发疾病。然而，仍需进一步研究，尤其要了解治疗靶点和激素疗法的作用。

研究目的: 女性一生中近50%会受到雄激素性脱发（AGA）的影响，这是该人群中最常见的慢性脱发类型。尽管发病率很高，女性AGA仍常被漏诊和治疗不足，并会造成显著的心理社会影响，包括自尊心下降、社交功能受损和生活质量降低；这些影响往往比男性更大。

结果: 超说明书治疗包括低剂量口服米诺地尔、螺内酯等抗雄激素药物、5α还原酶抑制剂（非那雄胺和度他雄胺），以及植发。低强度光疗和富血小板血浆等辅助治疗也可能进一步改善疗效，通常最好与药物治疗联合使用。目前仍存在重要的研究空白，包括针对AGA、纳入女性患者的随机对照试验数量不足。迫切需要开发更多获FDA批准的女性AGA治疗方法，以提高治疗可及性并减轻其心理社会负担。

研究目的: 女性雄激素性脱发（FAGA）是女性脱发最常见的原因。尽管不同人群的患病率有所不同，但研究一致显示，其发病率会随年龄增长而上升。

结果: 然而，这种疾病的发病机制仍不清楚，因为迄今的研究未能证实总睾酮和游离睾酮浓度与FAGA患病率之间存在相关性。本文综述了激素对头发生长周期的影响及其在绝经后女性中的作用。文章尤其关注雄激素、雌激素、孕酮、应激激素和脂肪组织释放的激素在AGA中的作用。此外，文章还回顾了绝经后女性FAGA的风险因素，例如胰岛素抵抗、体重指数偏高和代谢综合征，并阐述这些因素在疾病发病机制中的可能作用。

研究目的: 一只18个月大的南方毛鼻袋熊（Lasiorhinus latifrons）因进行性脱发就诊。组织病理学检查显示，处于休止期的毛囊萎缩。

结果: 组织病理学检查显示，处于休止期的毛囊萎缩。与同龄对照相比，其甲状腺激素水平较低。甲状腺素治疗改善了被毛。此病例提示，应考虑先天性内分泌疾病可能是幼年袋熊非炎症性脱发的原因。

研究目的: 心理压力诱发的脱发在年轻人群中日益常见，但有效的营养干预仍然有限。本研究旨在探讨天然成分齐墩果酸（OA）对压力诱发脱发的治疗作用及其潜在机制。

结果: 口服OA显著改善了CUMS小鼠的焦虑样行为，并逆转了毛发生长停滞。药代动力学分析证实，OA可分布于脑组织和皮肤组织。从作用机制来看，OA重新平衡了神经递质水平（降低5-HIAA/5-HT和Glu/GABA比值），并下调下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激素（皮质酮、皮质醇）。在脑内，OA通过BDNF/CREB信号通路减轻神经元变性和氧化应激。在皮肤中，OA减轻炎症和氧化损伤，促进毛囊再生，并通过激活Wnt/β-catenin通路和上调GAS6增加皮肤厚度。此外，体外研究显示，OA可减轻HT22细胞中由皮质酮诱发的铁死亡样改变（恢复SLC7A11和GPX4水平）。