Haarausfall – sind Hormone schuld?

Ziel der Studie: Androgenetischer Haarausfall (AGA) ist die häufigste Form des Haarausfalls und betrifft im Laufe des Lebens bis zu 80 % der Männer und 50 % der Frauen. AGA entsteht durch eine fortschreitende Abnahme des Durchmessers, der Länge und der Pigmentierung der Haare.

Ergebnisse: Der männliche Typ ist durch ein Zurückweichen des vorderen Haaransatzes an beiden Schläfen gekennzeichnet, gefolgt von einer diffusen Ausdünnung am Scheitel. Heute wird die Dermoskopie der Kopfhaut bei Patienten mit androgenetischem Haarausfall routinemäßig eingesetzt. Sie erleichtert die Diagnose und die Abgrenzung von anderen Erkrankungen, ermöglicht die Einschätzung des Schweregrads und hilft, den Krankheitsverlauf im Zeitverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung zu beobachten. AGA ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich mit der Zeit meist verschlimmert. Zur medikamentösen Behandlung von AGA gehören äußerlich angewendetes Minoxidil, Antiandrogene und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer.

Ziel der Studie: Die Menopause, die als Ausbleiben der Menstruation definiert ist, kann bis zu 10 Jahre zuvor von hormonellen Schwankungen während des Übergangs zur Menopause begleitet werden. In dieser Zeit wirken sich hormonelle Veränderungen – darunter ein relativer Anstieg der Androgene und das Ende der Östrogenproduktion in den Eierstöcken – unmittelbar auf den Haarfollikel aus, ein östrogenempfindliches Gewebe.

Ergebnisse: Diese hormonellen Schwankungen können Veränderungen am Haarschaft und am Haarzyklus verursachen, darunter eine geringere Dichte und Dicke sowie eine veränderte Haarstruktur. Außerdem kann der Östrogenmangel nach Beginn der Menopause zu einer nicht optimalen Stoffwechsel- und Gefäßfunktion der Follikeleinheit führen. Der allgemeine Rückgang der Haardichte sowie Veränderungen des Aussehens und der Pflegeleichtigkeit können sich erheblich auf die Gefühle und die psychische Gesundheit auswirken und Stress, Angst und ein vermindertes Selbstwertgefühl verursachen. Neben den physiologischen Veränderungen, die während der Menopause im Haarfollikel auftreten können, wurden bestimmte Haarerkrankungen – darunter weiblicher Musterhaarausfall, Telogeneffluvium und frontale fibrosierende Alopezie – bei Frauen nach der Menopause häufiger beobachtet.

Ziel der Studie: Die Menopause, die gewöhnlich zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr eintritt, geht mit einem sinkenden Östrogenspiegel einher, weil die Follikel in den Eierstöcken aufgebraucht werden. Die Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und die Knochendichte sind gut dokumentiert. Für die Auswirkungen auf Haut und Haare sind jedoch weitere Untersuchungen nötig.

Ergebnisse: Androgene und Östrogene sind an der Regulation des Haarzyklus beteiligt. Bei Frauen nach der Menopause nimmt die Zahl der Haare in der Anagenphase ab. Weiblicher Musterhaarausfall und frontale fibrosierende Alopezie wurden beide mit der Perimenopause und der Zeit nach der Menopause in Verbindung gebracht. Es ist klar, dass die Menopause und die Veränderungen des Hormonspiegels den Haarzyklus und häufige Haarerkrankungen beeinflussen. Weitere Forschung ist jedoch nötig, insbesondere um die Therapieziele und die Rolle einer Hormontherapie zu verstehen.

Ziel der Studie: Androgenetischer Haarausfall (AGA) betrifft im Laufe des Lebens fast 50 % der Frauen und ist damit die häufigste Form des chronischen Haarausfalls in dieser Gruppe. Trotz seines häufigen Auftretens wird AGA bei Frauen zu selten diagnostiziert und behandelt. Die Erkrankung hat erhebliche psychosoziale Folgen, darunter ein vermindertes Selbstwertgefühl, Einschränkungen im sozialen Leben und eine geringere Lebensqualität, die oft stärker ausgeprägt sind als bei Männern.

Ergebnisse: Zu den Anwendungen außerhalb der zugelassenen Indikationen gehören niedrig dosiertes Minoxidil zum Einnehmen, Antiandrogene wie Spironolacton und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid und Dutasterid) sowie Haartransplantationen. Ergänzende Behandlungen wie Lichttherapie mit geringer Intensität und plättchenreiches Plasma können die Verbesserung zusätzlich verstärken und werden oft am besten zusammen mit medikamentösen Behandlungen eingesetzt. Es bestehen weiterhin erhebliche Forschungslücken, darunter der Mangel an randomisierten kontrollierten Studien zu AGA, an denen auch Frauen teilnehmen. Es werden dringend weitere von der FDA zugelassene Behandlungen für AGA bei Frauen benötigt, um den Zugang zur Behandlung zu verbessern und die psychosoziale Belastung zu verringern.

Ziel der Studie: Weiblicher androgenetischer Haarausfall (FAGA) ist die häufigste Ursache für Haarausfall bei Frauen. Obwohl die Häufigkeit zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen variiert, zeigen Studien übereinstimmend, dass sie mit zunehmendem Alter steigt.

Ergebnisse: Dennoch ist die Entstehung der Erkrankung unklar, da aktuelle Studien keinen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von FAGA und den Gesamt- oder freien Testosteronkonzentrationen nachweisen konnten. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Literatur zu den Auswirkungen von Hormonen auf den Haarzyklus und ihrer Rolle bei Frauen nach der Menopause. Im Mittelpunkt stehen insbesondere Androgene, Östrogene, Progesteron, Stresshormone und Hormone, die aus dem Fettgewebe freigesetzt werden, im Zusammenhang mit AGA. Außerdem beleuchtet der Artikel Risikofaktoren für FAGA bei Frauen nach der Menopause, etwa Insulinresistenz, einen hohen Body-Mass-Index und das metabolische Syndrom, und erläutert ihre mögliche Rolle bei der Entstehung der Erkrankung.

Ziel der Studie: Ein 18 Monate alter Südlicher Haarnasenwombat (Lasiorhinus latifrons) wurde wegen fortschreitenden Haarausfalls vorgestellt. Eine histopathologische Untersuchung ergab verkümmerte Haarfollikel in der Telogenphase.

Ergebnisse: Eine histopathologische Untersuchung ergab verkümmerte Haarfollikel in der Telogenphase. Die Schilddrüsenhormonwerte waren im Vergleich zu gleichaltrigen Kontrolltieren niedriger. Eine Behandlung mit Thyroxin verbesserte das Haarkleid. Dieser Fall zeigt, dass angeborene endokrine Erkrankungen als Ursache für nichtentzündlichen Haarausfall bei jungen Wombats in Betracht gezogen werden sollten.

Ziel der Studie: Psychisch bedingter Haarausfall durch Stress tritt bei jüngeren Menschen immer häufiger auf. Wirksame Ernährungsmaßnahmen sind jedoch weiterhin begrenzt. Ziel war es, die therapeutische Wirkung und die zugrunde liegenden Mechanismen des natürlichen Inhaltsstoffs Ölsäure (OA) bei stressbedingtem Haarausfall zu untersuchen.

Ergebnisse: Die orale Verabreichung von OA linderte angstähnliches Verhalten deutlich und hob den Stillstand des Haarwachstums bei CUMS-Mäusen auf. Eine pharmakokinetische Analyse bestätigte, dass OA sowohl im Gehirn als auch im Hautgewebe vorkommt. Auf mechanistischer Ebene brachte OA die Neurotransmitterspiegel wieder ins Gleichgewicht (durch Verringerung der Verhältnisse 5-HIAA/5-HT und Glu/GABA) und senkte die Hormone der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse), darunter Corticosteron und Cortisol. Im Gehirn schwächte OA über den BDNF/CREB-Signalweg den Nervenzellabbau und oxidativen Stress ab. In der Haut verringerte OA Entzündungen und oxidative Schäden, förderte die Regeneration der Haarfollikel und erhöhte durch Aktivierung des Wnt/β-Catenin-Signalwegs und eine Steigerung von GAS6 die Hautdicke. Außerdem zeigten In-vitro-Studien, dass OA corticosteronbedingte, ferroptoseähnliche Veränderungen in HT22-Zellen abschwächte und dabei die SLC7A11- und GPX4-Spiegel wiederherstellte.