Calvície — os hormônios são os culpados?

Objetivo do estudo: A alopecia androgenética (AGA) é a forma mais comum de alopecia, afetando até 80% dos homens e 50% das mulheres ao longo da vida. A AGA é causada por uma redução progressiva no diâmetro, no comprimento e na pigmentação dos cabelos.

Resultados: A calvície de padrão masculino caracteriza-se pelo recuo das entradas nas têmporas, seguido de afinamento difuso dos cabelos no vértice da cabeça. Atualmente, a dermatoscopia do couro cabeludo é usada rotineiramente em pacientes com alopecia androgenética, pois facilita o diagnóstico e a diferenciação de outras doenças, permite avaliar a gravidade e acompanhar a evolução da doença ao longo do tempo e a resposta ao tratamento. A AGA é uma doença progressiva que tende a piorar com o tempo. O tratamento médico da AGA inclui minoxidil tópico, agentes antiandrogênicos e inibidores da 5-alfa-redutase.

Objetivo do estudo: A menopausa, definida como a interrupção da menstruação, pode ser precedida por oscilações hormonais durante a transição para a menopausa, que começa até 10 anos antes. Nesse período, as alterações hormonais — incluindo o aumento relativo dos andrógenos e a interrupção da produção de estrogênio pelos ovários — afetam diretamente o folículo capilar, um tecido sensível ao estrogênio.

Resultados: Essas oscilações hormonais podem provocar alterações na haste capilar e no ciclo dos cabelos, incluindo redução da densidade, diminuição da espessura e mudanças na textura dos fios. Além disso, a perda de estrogênio após o início da menopausa pode prejudicar o funcionamento metabólico e vascular do folículo. A redução geral da densidade e as mudanças na aparência e na facilidade de cuidar dos cabelos podem ter um impacto emocional significativo e afetar a saúde mental, causando estresse, ansiedade e diminuição da autoestima. Além das alterações fisiológicas que podem ocorrer nos folículos durante a menopausa, alguns distúrbios capilares — incluindo a queda de cabelo de padrão feminino, o eflúvio telógeno e a alopecia fibrosante frontal — foram observados com maior frequência em mulheres após a menopausa.

Objetivo do estudo: A menopausa, que geralmente ocorre entre os 45 e os 55 anos, está associada à queda dos níveis de estrogênio devido à redução dos folículos ovarianos. Os efeitos sobre o sistema cardiovascular e a densidade óssea estão bem documentados; porém, são necessárias mais pesquisas para determinar os efeitos sobre a pele e os cabelos.

Resultados: Os andrógenos e os estrogênios participam da regulação do ciclo dos cabelos, e observa-se uma redução dos fios na fase anágena em mulheres após a menopausa. Tanto a queda de cabelo de padrão feminino quanto a alopecia fibrosante frontal estão associadas à perimenopausa e à pós-menopausa. Está claro que a menopausa e as mudanças nos níveis hormonais afetam o ciclo dos cabelos e os distúrbios capilares comuns. No entanto, são necessárias mais pesquisas, especialmente para entender os alvos terapêuticos e o papel da terapia hormonal.

Objetivo do estudo: A alopecia androgenética (AGA) afeta quase 50% das mulheres ao longo da vida, sendo a forma mais comum de queda crônica de cabelo nessa população. Apesar de sua alta incidência, a AGA em mulheres continua sendo subdiagnosticada e subtratada, com consequências psicossociais importantes, incluindo diminuição da autoestima, prejuízo no convívio social e redução da qualidade de vida — efeitos que muitas vezes superam os observados nos homens.

Resultados: Os tratamentos usados fora das indicações aprovadas incluem minoxidil oral em baixa dose, antiandrógenos como a espironolactona e inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida), além de transplante capilar. Tratamentos complementares, como a terapia com luz de baixa intensidade e o plasma rico em plaquetas, podem ampliar a melhora e costumam ser mais eficazes quando combinados com tratamentos médicos. Ainda há lacunas importantes na pesquisa, incluindo a escassez de ensaios clínicos randomizados sobre AGA que incluam mulheres. É urgente desenvolver mais tratamentos para AGA em mulheres aprovados pela FDA, para ampliar o acesso ao tratamento e reduzir o impacto psicossocial da doença.

Objetivo do estudo: A alopecia androgenética feminina (FAGA) é a causa mais comum de queda de cabelo em mulheres. Embora sua prevalência varie entre as populações, os estudos mostram de forma consistente que sua incidência aumenta com a idade.

Resultados: Ainda assim, a causa da doença não está clara, pois estudos recentes não conseguiram comprovar uma relação entre as concentrações de testosterona total e livre e a prevalência de FAGA. Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre os efeitos dos hormônios no ciclo dos cabelos e seu papel em mulheres após a menopausa. Em particular, aborda o papel dos andrógenos, estrogênios, progesterona, hormônios do estresse e hormônios liberados pelo tecido adiposo no contexto da AGA. Além disso, analisa os fatores de risco de FAGA em mulheres após a menopausa, como resistência à insulina, índice de massa corporal elevado e síndrome metabólica, e explica seu possível papel no desenvolvimento da doença.

Objetivo do estudo: Um wombat-de-nariz-peludo-do-sul (Lasiorhinus latifrons), de 18 meses, foi levado para avaliação por apresentar alopecia progressiva. O exame histopatológico revelou folículos capilares atrofiados na fase telógena.

Resultados: O exame histopatológico revelou folículos capilares atrofiados na fase telógena. Os níveis de hormônios da tireoide estavam reduzidos em comparação com os de animais da mesma idade. O tratamento com tiroxina melhorou a pelagem. Este caso mostra que doenças endócrinas congênitas devem ser consideradas como causa de alopecia não inflamatória em wombats jovens.

Objetivo do estudo: A alopecia induzida por estresse psicológico está se tornando cada vez mais comum entre pessoas jovens; no entanto, ainda há poucas intervenções nutricionais eficazes. Este estudo investigou os efeitos terapêuticos e os mecanismos do ácido oleanólico (OA), um componente natural, sobre a alopecia induzida por estresse.

Resultados: A administração oral de OA reduziu significativamente comportamentos semelhantes à ansiedade e reverteu a interrupção do crescimento dos pelos em camundongos CUMS. A análise farmacocinética confirmou a presença de OA nos tecidos do cérebro e da pele. Quanto ao mecanismo, o OA reequilibrou os níveis de neurotransmissores (reduzindo as proporções 5-HIAA/5-HT e Glu/GABA) e diminuiu os hormônios do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), como a corticosterona e o cortisol. No cérebro, o OA atenuou a degeneração neuronal e o estresse oxidativo por meio da via de sinalização BDNF/CREB. Na pele, reduziu a inflamação e os danos oxidativos, promoveu a regeneração dos folículos capilares e aumentou a espessura da pele ao ativar a via Wnt/β-catenina e aumentar a expressão de GAS6. Além disso, estudos in vitro demonstraram que o OA atenuou alterações semelhantes à ferroptose induzidas por corticosterona (restaurando os níveis de SLC7A11 e GPX4) em células HT22.