Kebotakan — apakah hormon penyebabnya?

Tujuan studi: Alopecia androgenetik (AGA) adalah bentuk alopecia yang paling umum, dialami hingga 80% pria dan 50% wanita sepanjang hidup mereka. AGA disebabkan oleh penurunan progresif pada diameter, panjang, dan pigmentasi rambut.

Hasil: Pola kebotakan pada pria ditandai dengan mundurnya garis rambut di kedua sisi pelipis, kemudian diikuti penipisan menyeluruh di bagian puncak kepala. Saat ini, dermoskopi kulit kepala rutin digunakan pada pasien dengan alopecia androgenetik karena membantu diagnosis dan membedakannya dari penyakit lain, menentukan tingkat keparahan, serta memantau perkembangan penyakit dan respons terhadap pengobatan. AGA adalah penyakit progresif yang cenderung memburuk seiring waktu. Pengobatan medis AGA meliputi minoksidil oles, obat antiandrogen, dan inhibitor 5-alfa reduktase.

Tujuan studi: Menopause, yang didefinisikan sebagai berhentinya menstruasi, dapat didahului oleh fluktuasi hormon selama masa transisi menuju menopause, hingga 10 tahun sebelumnya. Selama periode ini, perubahan hormon, termasuk peningkatan relatif androgen dan berhentinya produksi estrogen oleh ovarium, berdampak langsung pada folikel rambut, yaitu jaringan yang sensitif terhadap estrogen.

Hasil: Fluktuasi hormon ini dapat mengubah batang rambut dan siklus rambut, termasuk mengurangi kepadatan dan diameter rambut serta mengubah teksturnya. Selain itu, hilangnya estrogen setelah menopause dapat menyebabkan fungsi metabolisme dan pembuluh darah unit folikel menjadi kurang optimal. Penurunan kepadatan rambut secara keseluruhan, perubahan penampilan, dan rambut yang lebih sulit ditata dapat berdampak besar pada emosi dan kesehatan mental, menimbulkan stres, kecemasan, dan menurunkan rasa percaya diri. Selain perubahan fisiologis yang dapat terjadi pada folikel rambut selama menopause, beberapa gangguan rambut—termasuk kerontokan rambut berpola pada wanita, telogen effluvium, dan alopecia fibrosing frontal—lebih sering ditemukan pada wanita pascamenopause.

Tujuan studi: Menopause, yang biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun, berkaitan dengan penurunan kadar estrogen akibat berkurangnya folikel ovarium. Dampaknya pada sistem kardiovaskular dan kepadatan tulang telah banyak dibuktikan; tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui dampaknya pada kulit dan rambut.

Hasil: Androgen dan estrogen berperan mengatur siklus rambut. Pada wanita pascamenopause, jumlah rambut dalam fase anagen berkurang. Kerontokan rambut berpola pada wanita dan alopecia fibrosing frontal sama-sama dikaitkan dengan masa perimenopause dan pascamenopause. Jelas bahwa menopause dan perubahan kadar hormon memengaruhi siklus rambut dan kondisi rambut yang umum. Namun, diperlukan penelitian lebih lanjut, khususnya untuk memahami sasaran terapi dan peran terapi hormon.

Tujuan studi: Alopecia androgenetik (AGA) dialami oleh hampir 50% wanita sepanjang hidup mereka dan merupakan bentuk kerontokan rambut kronis yang paling umum pada kelompok ini. Meskipun kejadiannya tinggi, AGA pada wanita masih kurang terdiagnosis dan kurang ditangani. Kondisi ini menimbulkan dampak psikososial yang signifikan, termasuk menurunnya rasa percaya diri, terganggunya fungsi sosial, dan berkurangnya kualitas hidup—dampak yang sering kali lebih besar daripada yang dialami pria.

Hasil: Terapi di luar indikasi yang disetujui meliputi minoksidil oral dosis rendah, obat antiandrogen seperti spironolakton dan inhibitor 5-alfa reduktase (finasteride dan dutasteride), serta transplantasi rambut. Perawatan tambahan seperti terapi cahaya intensitas rendah dan plasma kaya trombosit dapat semakin meningkatkan hasil, dan sering kali paling baik digunakan bersama terapi medis. Masih ada kesenjangan penelitian yang penting, termasuk minimnya uji terkontrol acak untuk AGA yang melibatkan pasien wanita. Sangat dibutuhkan terapi tambahan yang disetujui FDA untuk AGA pada wanita agar akses pengobatan meningkat dan beban psikososial berkurang.

Tujuan studi: Alopecia androgenetik pada wanita (FAGA) adalah penyebab kerontokan rambut yang paling umum pada wanita. Meskipun prevalensinya berbeda antar populasi, berbagai studi menunjukkan bahwa kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia.

Hasil: Meski demikian, penyebab penyakit ini masih belum jelas karena penelitian terkini belum berhasil membuktikan hubungan antara kadar testosteron total dan bebas dengan prevalensi FAGA. Artikel ini mengulas literatur tentang dampak hormon terhadap siklus rambut dan perannya pada wanita pascamenopause. Secara khusus, artikel ini membahas peran androgen, estrogen, progesteron, hormon stres, dan hormon yang dilepaskan dari jaringan lemak dalam kaitannya dengan AGA. Selain itu, artikel ini mengulas faktor risiko FAGA pada wanita pascamenopause, seperti resistensi insulin, indeks massa tubuh yang tinggi, dan sindrom metabolik, serta menjelaskan kemungkinan perannya dalam perkembangan penyakit.

Tujuan studi: Seekor wombat berhidung berbulu selatan (Lasiorhinus latifrons) berusia 18 bulan dibawa ke klinik karena mengalami kebotakan progresif. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan folikel rambut yang mengecil pada fase telogen.

Hasil: Pemeriksaan histopatologi menunjukkan folikel rambut yang mengecil pada fase telogen. Kadar hormon tiroid lebih rendah dibandingkan dengan hewan kontrol yang seumur. Pengobatan dengan tiroksin memperbaiki bulunya. Kasus ini menunjukkan bahwa kelainan endokrin bawaan perlu dipertimbangkan sebagai penyebab alopecia noninflamasi pada wombat muda.

Tujuan studi: Alopecia akibat stres psikologis semakin sering terjadi pada kelompok usia muda; namun, pilihan intervensi nutrisi yang efektif masih terbatas. Penelitian ini bertujuan menyelidiki efek terapi dan mekanisme yang mendasari asam oleanolat (OA), komponen produk alami, terhadap alopecia akibat stres.

Hasil: Pemberian OA secara oral secara signifikan mengurangi perilaku mirip kecemasan dan membalikkan terhentinya pertumbuhan rambut pada tikus CUMS. Analisis farmakokinetik memastikan bahwa OA tersebar di jaringan otak dan kulit. Dari segi mekanisme, OA menyeimbangkan kembali kadar neurotransmiter (menurunkan rasio 5-HIAA/5-HT dan Glu/GABA) serta menurunkan hormon poros hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), yaitu kortikosteron dan kortisol. Di otak, OA mengurangi degenerasi neuron dan stres oksidatif melalui jalur pensinyalan BDNF/CREB. Di kulit, OA mengurangi peradangan dan kerusakan oksidatif, mendorong regenerasi folikel rambut, serta meningkatkan ketebalan kulit dengan mengaktifkan jalur Wnt/β-catenin dan meningkatkan GAS6. Selain itu, penelitian in vitro menunjukkan bahwa OA mengurangi perubahan mirip ferroptosis akibat kortikosteron (dengan memulihkan kadar SLC7A11 dan GPX4) pada sel HT22.