Caída del cabello: ¿son las hormonas las culpables?

Objetivo del estudio: La alopecia androgenética (AGA) es la forma más común de alopecia: afecta hasta al 80 % de los hombres y al 50 % de las mujeres a lo largo de su vida. La AGA se debe a una reducción progresiva del diámetro, la longitud y la pigmentación del cabello.

Resultados: El patrón masculino se caracteriza por el retroceso de la línea frontal del cabello en ambas sienes, seguido de un adelgazamiento difuso en la coronilla. Hoy en día se utiliza habitualmente la dermatoscopia del cuero cabelludo en pacientes con alopecia androgenética, ya que facilita el diagnóstico y el diagnóstico diferencial con otras enfermedades, permite determinar la gravedad y seguir la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. La AGA es una enfermedad progresiva que tiende a empeorar con el tiempo. El tratamiento médico de la AGA incluye minoxidil tópico, agentes antiandrogénicos e inhibidores de la 5-alfa-reductasa.

Objetivo del estudio: La menopausia, que se define como el cese de la menstruación, puede estar precedida por fluctuaciones hormonales durante la transición a la menopausia, hasta 10 años antes. Durante este período, los cambios hormonales, incluido el aumento relativo de los andrógenos y el cese de la producción de estrógenos ováricos, afectan directamente al folículo piloso, un tejido sensible a los estrógenos.

Resultados: Estas fluctuaciones hormonales pueden provocar cambios en el tallo piloso y en el ciclo del cabello, como una menor densidad, un menor grosor y cambios en la textura. Además, la pérdida de estrógenos tras el inicio de la menopausia puede perjudicar el funcionamiento metabólico y vascular de la unidad folicular. La disminución general de la densidad, el aspecto y la manejabilidad del cabello puede tener un importante impacto emocional y afectar a la salud mental, causando estrés, ansiedad y una menor autoestima. Además de los cambios fisiológicos que pueden producirse en el folículo piloso durante la menopausia, se han observado con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas ciertos trastornos capilares, como la pérdida de cabello de patrón femenino, el efluvio telógeno y la alopecia frontal fibrosante.

Objetivo del estudio: La menopausia, que suele producirse entre los 45 y los 55 años, se asocia a una disminución de los niveles de estrógenos debido al agotamiento de los folículos ováricos. Sus efectos sobre el sistema cardiovascular y la densidad ósea están bien documentados; sin embargo, se necesitan más investigaciones para establecer su impacto en la piel y el cabello.

Resultados: Los andrógenos y los estrógenos intervienen en la regulación del ciclo del cabello; en las mujeres posmenopáusicas se observa una reducción de los cabellos en fase anágena. Tanto la pérdida de cabello de patrón femenino como la alopecia frontal fibrosante se han relacionado con la perimenopausia y la posmenopausia. Está claro que la menopausia y los cambios en los niveles hormonales afectan al ciclo del cabello y a las afecciones capilares comunes. Sin embargo, se necesitan más investigaciones, en particular para comprender los objetivos terapéuticos y el papel de la terapia hormonal.

Objetivo del estudio: La alopecia androgenética (AGA) afecta a casi el 50 % de las mujeres a lo largo de su vida y es la forma más frecuente de pérdida crónica del cabello en esta población. A pesar de su alta incidencia, la AGA en las mujeres sigue estando infradiagnosticada e infratratada, con importantes consecuencias psicosociales, como una menor autoestima, dificultades para relacionarse y una peor calidad de vida, que a menudo superan las observadas en los hombres.

Resultados: Entre los tratamientos que se utilizan fuera de indicación se encuentran el minoxidil oral en dosis bajas, los antiandrógenos como la espironolactona y los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida y dutasterida), así como el trasplante capilar. Los tratamientos complementarios, como la terapia con luz de baja intensidad y el plasma rico en plaquetas, pueden mejorar aún más los resultados y suelen ser más eficaces junto con tratamientos médicos. Persisten importantes lagunas de investigación, incluida la escasez de ensayos controlados aleatorizados sobre la AGA que incluyan a mujeres. Se necesitan urgentemente más tratamientos para la AGA en mujeres aprobados por la FDA, a fin de ampliar el acceso al tratamiento y reducir su carga psicosocial.

Objetivo del estudio: La alopecia androgenética femenina (FAGA) es la causa más frecuente de pérdida del cabello en las mujeres. Aunque su prevalencia varía entre poblaciones, los estudios muestran de forma constante que su incidencia aumenta con la edad.

Resultados: Sin embargo, la causa de la enfermedad sigue sin estar clara, ya que los estudios actuales no han logrado demostrar una relación entre las concentraciones de testosterona total y libre y la prevalencia de la FAGA. Este artículo ofrece una revisión de la literatura sobre el impacto de las hormonas en el ciclo del cabello y su papel en las mujeres posmenopáusicas. En particular, se centra en el papel de los andrógenos, los estrógenos, la progesterona, las hormonas del estrés y las hormonas liberadas por el tejido adiposo en el contexto de la AGA. Además, revisa los factores de riesgo de la FAGA en mujeres posmenopáusicas, como la resistencia a la insulina, un índice de masa corporal elevado y el síndrome metabólico, y explica su posible papel en el desarrollo de la enfermedad.

Objetivo del estudio: Un wombat de nariz peluda del sur (Lasiorhinus latifrons) de 18 meses fue llevado a consulta por una alopecia progresiva. El examen histopatológico reveló folículos pilosos atróficos en fase telógena.

Resultados: El examen histopatológico reveló folículos pilosos atróficos en fase telógena. Los niveles de hormonas tiroideas eran inferiores a los de animales de control de la misma edad. El tratamiento con tiroxina mejoró el pelaje. Este caso destaca la importancia de considerar las endocrinopatías congénitas como causa de alopecia no inflamatoria en wombats jóvenes.

Objetivo del estudio: La alopecia inducida por estrés psicológico es cada vez más frecuente en poblaciones jóvenes; sin embargo, las intervenciones nutricionales eficaces siguen siendo limitadas. Este estudio investigó los efectos terapéuticos y los mecanismos subyacentes del ácido oleanólico (OA), un componente de origen natural, en la alopecia inducida por estrés.

Resultados: La administración oral de OA mejoró significativamente las conductas similares a la ansiedad y revirtió el estancamiento del crecimiento del cabello en ratones CUMS. El análisis farmacocinético confirmó la distribución del OA tanto en el cerebro como en la piel. En cuanto a los mecanismos, el OA reequilibró los niveles de neurotransmisores (redujo las proporciones 5-HIAA/5-HT y Glu/GABA) y disminuyó los niveles de hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA), como la corticosterona y el cortisol. En el cerebro, el OA redujo la degeneración neuronal y el estrés oxidativo mediante la vía de señalización BDNF/CREB. En la piel, el OA redujo la inflamación y el daño oxidativo, promovió la regeneración de los folículos pilosos y aumentó el grosor de la piel mediante la activación de la vía Wnt/β-catenina y el aumento de GAS6. Además, los estudios in vitro demostraron que el OA atenuó los cambios similares a la ferroptosis inducidos por la corticosterona (restaurando los niveles de SLC7A11 y GPX4) en células HT22.