Foglia di vite: l’uva cura le vene varicose meglio delle compresse?

Obiettivo dello studio: L’insufficienza venosa cronica (IVC) è comune negli adulti. Tra le complicazioni vi sono alterazioni della pelle, edema, gambe pesanti, crampi muscolari, dolore e vene varicose. Nella medicina tradizionale, l’estratto di foglie di vite rossa (AS 195) è stato usato per trattare i sintomi dell’IVC. Questa revisione sistematica si proponeva di valutare gli effetti dell’AS 195 nei pazienti con IVC.

Risultati: Dei 56 studi, 5 sono stati selezionati secondo i nostri criteri di inclusione. In alcune sperimentazioni soltanto, l’estratto di foglie di vite rossa ha migliorato in modo significativo diversi parametri (volume della parte inferiore della gamba, circonferenza del polpaccio e della caviglia, stanchezza, pesantezza alle gambe, formicolio, dolore, sensazione di tensione alle gambe, microcircolazione cutanea e pressione transcutanea dell’ossigeno). La tollerabilità dell’estratto di foglie di vite rossa è stata giudicata buona o soddisfacente. L’estratto ha avuto un effetto terapeutico benefico nei pazienti con IVC. Sono necessarie altre sperimentazioni di alta qualità per fornire prove solide.

Obiettivo dello studio: Lo scopo di questo studio era esaminare l’effetto di un estratto di foglie di vite rossa (AS195, Antistax(®), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim, Germania) sul volume delle gambe e sui sintomi clinici nei pazienti con insufficienza venosa cronica (IVC).

Risultati: Il gruppo incluso nell’analisi completa comprendeva 248 pazienti (placebo: n = 122; AS195: n = 126). Dopo 12 settimane, AS195 ha ridotto in modo significativo il volume degli arti inferiori, con una differenza media di 19,9 ml rispetto al placebo, errore standard (SE) 8,9 ml (intervallo di confidenza al 95% (IC): -37,5, -2,3; p = 0,0268; analisi della covarianza, ANCOVA). La dimensione dell’effetto standardizzata di 0,28 per la riduzione del volume indica un effetto clinicamente rilevante. Al giorno 84, il sintomo «dolore alle gambe», valutato con una scala analogica visiva, era diminuito nel gruppo AS195 rispetto al gruppo placebo: differenza media -6,6, DS 3,3 mm (IC al 95%: -13,1, -0,1; p = 0,047). Gli altri sintomi non hanno mostrato cambiamenti significativi. La tollerabilità di AS195 era simile a quella del placebo. Il trattamento con AS195 per 84 giorni ha comportato una riduzione di circa 20 ml del volume degli arti nel gruppo trattato rispetto al gruppo placebo. I pazienti hanno riferito un miglioramento soggettivo dopo il trattamento con AS195 rispetto al placebo.

Obiettivo dello studio: Esaminare l’effetto dell’estratto di foglie di vite rossa AS 195 sul flusso sanguigno microvascolare cutaneo, sulla pressione transcutanea dell’ossigeno (tcpO2) e sull’edema alle gambe nei pazienti con insufficienza venosa cronica (IVC).

Risultati: Dopo 6 settimane, nel gruppo AS 195 i valori del flusso sanguigno microvascolare erano aumentati (+241.8 +/- 18.7 unità arbitrarie [AU], rispetto a una diminuzione di -41.0 +/- 18.7 AU nel gruppo placebo; p < 0.0001). L’ossigeno è aumentato a 1.35 +/- 0.97 mm Hg (placebo: diminuzione di -7.27 +/- 0.97 mm Hg; p < 0.0001). Dopo 6 settimane di trattamento, la circonferenza delle gambe era diminuita (alla caviglia: -0.39 +/- 0.09 cm contro +0.29 +/- 0.09 cm; p < 0.0001; al polpaccio: -0.54 +/- 0.05 cm contro +0.14 +/- 0.05 cm; p < 0.0001). La somministrazione di AS 195 ha migliorato i sintomi oggettivi dell’IVC e può prevenirne il peggioramento.

Obiettivo dello studio: I componenti caratteristici dell’estratto vegetale puro AS 195 (Folia vitis viniferae) sono flavon(ol)-glicosidi e glucuronidi, con quercetina-3-O-beta-D-glucuronide (flavonoide principale) e isoquercitrina (quercetina-3-O-beta-glicoside; flavonoide secondario).

Risultati: Sei pazienti hanno manifestato eventi avversi potenzialmente correlati al farmaco dello studio. Quattro di loro hanno riferito problemi gastrointestinali. Il presente studio ha mostrato un netto miglioramento dei sintomi soggettivi associati all’IVC di grado I o II, nonché una valutazione complessiva dell’efficacia e della tollerabilità buona o soddisfacente da parte dei pazienti e dei ricercatori. Pertanto, le compresse rivestite con film di AS 195 possono essere considerate efficaci e sicure nei pazienti con IVC di grado I o II.

Obiettivo dello studio: È stato condotto uno studio clinico osservazionale aperto su 39 pazienti affetti da insufficienza venosa cronica (IVC; grado I o II secondo la classificazione di Widmer, grado 2-4 secondo la classificazione internazionale CEAP) per esaminare la rapidità d’azione dell’estratto di foglie di vite rossa AS 195. I sintomi dell’IVC nei pazienti comprendevano edema e disturbi clinici soggettivi.

Risultati: L’intensità misurata sulla scala VAS è diminuita in media di 2.2 punti dopo 2 settimane (t=-8.21 p<0.001), di 2.6 punti dopo 4 settimane (t=-10.93 p<0.001) e di 2.6 punti dopo 6 settimane (t=-10.75 p<0.001). In generale, i trattamenti sono stati ben tollerati. Tre pazienti hanno interrotto prematuramente la sperimentazione per motivi non legati al trattamento o alla malattia. Questo studio ha mostrato una rapida insorgenza dell’effetto e un’eccellente efficacia dell’estratto di vitis viniferae Folia AS 195 nell’insufficienza venosa cronica.

Obiettivo dello studio: Questo articolo prosegue la nostra rassegna degli estratti vegetali valutati scientificamente in dermatologia. Dopo le piante efficaci contro i dermatofiti, vengono trattate le piante con effetti antiedematosi nell’insufficienza venosa cronica.

Risultati: Gli studi clinici randomizzati forniscono buone prove del fatto che gli estratti vegetali di foglie di vite (Vitis vinifera), ippocastano (Aesculus hippocastanum), pino marittimo (Pinus maritima) e pungitopo (Ruscus aculeatus) possono ridurre l’edema nell’insufficienza venosa cronica. Gli estratti vegetali di amamelide (Hamamelis virginiana), tè verde (Camellia sinensis), della felce Polypodium leucotomos e di altre piante contengono composti polifenolici antiossidanti che possono proteggere la pelle dalle scottature e dal fotoinvecchiamento se applicati localmente o assunti per via sistemica. Gli estratti di euforbia dei giardini (Euphorbia peplus) e di corteccia di betulla (Betula alba) si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle cheratosi attiniche in studi di fase II. Alcuni estratti vegetali sono stati studiati anche nel trattamento della vitiligine, di varie forme di perdita dei capelli e di disturbi della pigmentazione, nonché in dermatologia estetica.