Hoja de vid: ¿las uvas curan las varices mejor que las pastillas?

Objetivo del estudio: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es frecuente en los adultos. Algunas de sus complicaciones son los cambios en la piel, el edema, la pesadez en las piernas, los calambres musculares, el dolor y las varices. En la medicina tradicional, el extracto de hoja de vid roja (AS 195) se ha utilizado para tratar los síntomas de la IVC. Esta revisión sistemática tenía como objetivo evaluar los efectos del AS 195 en pacientes con IVC.

Resultados: De los 56 estudios, se seleccionaron 5 ensayos según nuestros criterios de inclusión. El extracto de hoja de vid roja mejoró significativamente varios resultados (volumen de la parte inferior de la pierna, perímetro de la pantorrilla y el tobillo, cansancio, pesadez en las piernas, hormigueo, dolor, sensación de tensión en las piernas, microcirculación cutánea y presión transcutánea de oxígeno), aunque solo en algunos ensayos. Se informó que la tolerabilidad del extracto de hoja de vid roja era buena o satisfactoria. El extracto de hoja de vid roja tuvo un efecto terapéutico beneficioso en pacientes con IVC. Se necesitan más ensayos de alta calidad para aportar pruebas sólidas.

Objetivo del estudio: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de un extracto de hoja de vid roja (AS195, Antistax(®), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim, Alemania) sobre el volumen de las piernas y los síntomas clínicos en pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC).

Resultados: El conjunto de análisis completo incluyó a 248 pacientes (placebo: n = 122; AS195: n = 126). Tras 12 semanas, el AS195 redujo significativamente el volumen de las extremidades inferiores en una media de 19.9 ml (error estándar [EE] 8.9 ml) respecto al placebo (intervalo de confianza [IC] del 95 %: -37.5, -2.3; p = 0.0268; análisis de covarianza, ANCOVA). El tamaño del efecto estandarizado de 0.28 para la reducción del volumen indica un efecto clínicamente relevante. El día 84, el síntoma de «dolor en las piernas», evaluado mediante una escala visual analógica, disminuyó en el grupo AS195 en comparación con el grupo placebo: diferencia media -6.6 mm, desviación estándar 3.3 mm (IC del 95 %: -13.1, -0.1; p = 0.047). Los demás síntomas no mostraron cambios significativos. La tolerabilidad del AS195 fue similar a la del placebo. El tratamiento con AS195 durante 84 días produjo una reducción de aproximadamente 20 ml en el volumen de las extremidades del grupo de tratamiento activo, en comparación con el grupo placebo. Los pacientes comunicaron una mejoría subjetiva tras el tratamiento con AS195 en comparación con el placebo.

Objetivo del estudio: Investigar el efecto del extracto de hoja de vid roja AS 195 sobre el flujo sanguíneo microvascular cutáneo, la presión transcutánea de oxígeno (tcpO2) y el edema de las piernas en pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC).

Resultados: Tras 6 semanas, los pacientes del grupo AS 195 presentaron un aumento de los valores del flujo sanguíneo microvascular (+241.8 +/- 18.7 unidades arbitrarias [UA], frente a una disminución de -41.0 +/- 18.7 UA en el grupo placebo; p < 0.0001). El oxígeno aumentó hasta 1.35 +/- 0.97 mm Hg (placebo: disminución de -7.27 +/- 0.97 mm Hg; p < 0.0001). Tras 6 semanas de tratamiento, disminuyó el perímetro de las piernas (a la altura del tobillo: -0.39 +/- 0.09 cm, frente a +0.29 +/- 0.09 cm; p < 0.0001; a la altura de la pantorrilla: -0.54 +/- 0.05 cm, frente a +0.14 +/- 0.05 cm; p < 0.0001). La administración de AS 195 mejoró los síntomas objetivos de la IVC y podría prevenir su empeoramiento.

Objetivo del estudio: Los componentes característicos del extracto vegetal puro AS 195 (Folia vitis viniferae) son flavon(ol)-glucósidos y glucurónidos, con quercetina-3-O-beta-D-glucurónido (flavonoide principal) e isoquercitrina (quercetina-3-O-beta-glucósido; flavonoide secundario).

Resultados: Seis pacientes experimentaron acontecimientos adversos que podrían estar relacionados causalmente con el medicamento del ensayo. Cuatro de ellos comunicaron problemas gastrointestinales. El presente estudio mostró una marcada mejoría de los síntomas subjetivos asociados a la IVC de grado I o II, así como una valoración global buena o satisfactoria de la eficacia y la tolerabilidad por parte de los pacientes y los investigadores. Por ello, los comprimidos recubiertos con película de AS 195 pueden considerarse eficaces y seguros en pacientes con IVC de grado I o II.

Objetivo del estudio: Se realizó un estudio clínico observacional abierto para investigar el inicio del efecto del extracto de hoja de vid roja AS 195 en 39 pacientes con insuficiencia venosa crónica [IVC; grado I o II según la clasificación de Widmer (grados 2 a 4 de la clasificación internacional CEAP)]. Los síntomas de IVC de los pacientes incluían edema y molestias clínicas subjetivas.

Resultados: La intensidad medida en la escala visual analógica (EVA) disminuyó una media de 2.2 puntos tras 2 semanas (t=-8.21 p<0.001), 2.6 puntos tras 4 semanas (t=-10.93 p<0.001) y 2.6 puntos tras 6 semanas (t=-10.75 p<0.001). En general, los tratamientos se toleraron bien. Tres pacientes abandonaron el ensayo antes de tiempo por motivos no relacionados con el tratamiento ni con la enfermedad. Este estudio mostró un inicio rápido del efecto y una eficacia excelente del extracto de hojas de Vitis vinifera AS 195 en la insuficiencia venosa crónica.

Objetivo del estudio: Este artículo continúa nuestra revisión de extractos vegetales evaluados científicamente en dermatología. Tras las plantas eficaces contra los dermatofitos, se analizan las plantas con efectos contra el edema en la insuficiencia venosa crónica.

Resultados: Existen pruebas sólidas procedentes de estudios clínicos aleatorizados de que los extractos de hojas de vid (Vitis vinifera), castaño de Indias (Aesculus hippocastanum), pino marítimo (Pinus maritima) y rusco (Ruscus aculeatus) pueden reducir el edema en la insuficiencia venosa crónica. Los extractos de hamamelis (Hamamelis virginiana), té verde (Camellia sinensis), el helecho Polypodium leucotomos y otras plantas contienen compuestos polifenólicos antioxidantes que pueden proteger la piel de las quemaduras solares y del fotoenvejecimiento cuando se administran por vía tópica o sistémica. En estudios de fase II se ha demostrado que los extractos de lechetrezna de jardín (Euphorbia peplus) y de corteza de abedul (Betula alba) son eficaces para tratar las queratosis actínicas. También se han investigado algunos extractos vegetales para tratar el vitíligo, distintas formas de caída del cabello y trastornos de la pigmentación, así como en dermatología estética.