Weinrebenblätter – heilen Weintrauben Krampfadern besser als Tabletten?

Ziel der Studie: Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist bei Erwachsenen häufig. Zu den möglichen Komplikationen zählen Hautveränderungen, Ödeme, schwere Beine, Muskelkrämpfe, Schmerzen und Krampfadern. In der traditionellen Medizin wird Extrakt aus roten Weinblättern (AS 195) zur Linderung der Symptome einer CVI eingesetzt. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit war es, die Wirkung von AS 195 bei Patienten mit CVI zu untersuchen.

Ergebnisse: Von 56 Studien wurden anhand unserer Einschlusskriterien 5 Studien ausgewählt. Extrakt aus roten Weinblättern verbesserte in einigen Studien signifikant verschiedene Messwerte (Unterschenkelvolumen, Waden- und Knöchelumfang, müde und schwere Beine, Kribbeln, Schmerzen, Spannungsgefühl in den Beinen, kutane Mikrozirkulation und transkutaner Sauerstoffpartialdruck). Die Verträglichkeit des Extrakts aus roten Weinblättern wurde als gut oder zufriedenstellend bewertet. Der Extrakt hatte eine positive therapeutische Wirkung bei Patienten mit CVI. Weitere hochwertige Studien sind nötig, um aussagekräftige Belege zu erhalten.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die Wirkung eines Extrakts aus roten Weinblättern (AS195, Antistax(®), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim, Germany) auf das Beinvolumen und die klinischen Symptome bei Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz (CVI) zu untersuchen.

Ergebnisse: Die vollständige Analysestichprobe umfasste 248 Patienten (Placebo: n = 122; AS195: n = 126). Nach 12 Wochen verringerte AS195 das Volumen der unteren Gliedmaßen im Vergleich zu Placebo signifikant um durchschnittlich 19,9 ml, Standardfehler (SE) 8,9 ml (95-%-Konfidenzintervall (CI): -37,5, -2,3; p = 0,0268; Kovarianzanalyse, ANCOVA). Die standardisierte Effektgröße von 0,28 für die Volumenreduktion weist auf einen klinisch relevanten Effekt hin. An Tag 84 nahm das mittels visueller Analogskala erfasste Symptom „Beinschmerzen“ in der AS195-Gruppe gegenüber der Placebogruppe ab: mittlere Differenz -6,6, SD 3,3 mm (95-%-CI: -13,1, -0,1; p = 0,047). Bei den anderen Symptomen gab es keine signifikante Veränderung. Die Verträglichkeit von AS195 war ähnlich wie die von Placebo. Eine Behandlung mit AS195 über 84 Tage führte in der aktiv behandelten Gruppe gegenüber der Placebogruppe zu einer Verringerung des Gliedmaßenvolumens um etwa 20 ml. Die Patienten berichteten nach der Behandlung mit AS195 im Vergleich zu Placebo von einer subjektiven Verbesserung.

Ziel der Studie: Untersuchung der Wirkung des Extrakts aus roten Weinblättern AS 195 auf die kutane Mikrozirkulation, den transkutanen Sauerstoffpartialdruck (tcpO2) und Beinödeme bei Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz (CVI).

Ergebnisse: Nach 6 Wochen waren die Werte der mikrovaskulären Durchblutung bei Patienten der AS-195-Gruppe gestiegen (+241.8 +/- 18.7 beliebige Einheiten [AU], gegenüber einem Rückgang um -41.0 +/- 18.7AU in der Placebogruppe; p < 0.0001). Der Sauerstoffwert stieg auf 1.35 +/- 0.97mm Hg (Placebo: Rückgang um -7.27 +/- 0.97mm Hg; p < 0.0001). Nach 6-wöchiger Behandlung war der Beinumfang geringer (Knöchelhöhe: um -0.39 +/- 0.09cm gegenüber +0.29 +/- 0.09cm; p < 0.0001; Wadenhöhe: um -0.54 +/- 0.05cm gegenüber +0.14 +/- 0.05cm; p < 0.0001). Die Einnahme von AS 195 verbesserte objektive Symptome der CVI und kann möglicherweise einer Verschlimmerung der CVI vorbeugen.

Ziel der Studie: Die charakteristischen Bestandteile des rein pflanzlichen Extrakts AS 195 (Folia vitis viniferae) sind Flavon(ol)-Glykoside und Glucuronide mit Quercetin-3-O-beta-D-Glucuronid (Hauptflavonoid) und Isoquercitrin (Quercetin-3-O-beta-Glykosid; ein weiteres Flavonoid).

Ergebnisse: Bei sechs Patienten traten unerwünschte Ereignisse auf, die möglicherweise mit der Studienmedikation zusammenhingen. Vier von ihnen berichteten über Magen-Darm-Beschwerden. Die vorliegende Studie zeigte eine deutliche Verbesserung der subjektiven Symptome im Zusammenhang mit einer CVI des Grades I oder II. Patienten und Prüfärzte bewerteten die Wirksamkeit und Verträglichkeit insgesamt als gut oder zufriedenstellend. Daher können AS-195-Filmtabletten bei Patienten mit CVI des Grades I oder II als wirksam und sicher angesehen werden.

Ziel der Studie: Bei 39 Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz (CVI; Grad I oder II nach der Widmer-Klassifikation [Grad 2 bis 4 der internationalen CEAP-Klassifikation]) wurde eine offene, beobachtende klinische Studie durchgeführt, um den Wirkungseintritt des Extrakts aus roten Weinblättern AS 195 zu untersuchen. Zu den Symptomen der CVI bei den Patienten gehörten Ödeme und subjektive Beschwerden.

Ergebnisse: Die auf der VAS gemessene Intensität nahm durchschnittlich nach 2 Wochen um 2.2 Punkte (t=-8.21 p<0.001), nach 4 Wochen um 2.6 Punkte (t=-10.93 p<0.001) und nach 6 Wochen um 2.6 Punkte (t=-10.75 p<0.001) ab. Im Allgemeinen wurde die Behandlung gut vertragen. Drei Patienten brachen die Studie vorzeitig aus Gründen ab, die weder mit der Behandlung noch mit der Erkrankung zusammenhingen. Diese Studie zeigte einen raschen Wirkungseintritt und eine ausgezeichnete Wirksamkeit des Extrakts Vitis viniferae Folia AS 195 bei chronischer venöser Insuffizienz.

Ziel der Studie: Dieser Beitrag setzt unsere Übersicht über wissenschaftlich untersuchte Pflanzenextrakte in der Dermatologie fort. Nach Pflanzen mit Wirkung gegen Dermatophyten werden Pflanzenextrakte mit abschwellender Wirkung bei chronischer venöser Insuffizienz behandelt.

Ergebnisse: Randomisierte klinische Studien liefern gute Belege dafür, dass Pflanzenextrakte aus Weinblättern (Vitis vinifera), Rosskastanie (Aesculus hippocastanum), Strandkiefer (Pinus maritima) und Mäusedorn (Ruscus aculeatus) Ödeme bei chronischer venöser Insuffizienz verringern können. Pflanzenextrakte aus Zaubernuss (Hamamelis virginiana), Grünem Tee (Camellia sinensis), dem Farn Polypodium leucotomos und anderen Pflanzen enthalten antioxidative Polyphenole, die die Haut bei äußerlicher oder systemischer Anwendung vor Sonnenbrand und lichtbedingter Hautalterung schützen können. Extrakte aus der Gartenwolfsmilch (Euphorbia peplus) und Birkenrinde (Betula alba) haben sich in Phase-II-Studien bei der Behandlung aktinischer Keratosen als wirksam erwiesen. Einige Pflanzenextrakte wurden außerdem zur Behandlung von Vitiligo, verschiedenen Formen von Haarausfall und Pigmentstörungen sowie in der ästhetischen Dermatologie untersucht.