Petasites — erva para alergia e enxaqueca com risco oculto?

Objetivo do estudo: A rinite alérgica (RA) é um problema de saúde global em crescimento. Cada vez mais pessoas são afetadas, e as mudanças climáticas estão agravando esse problema de saúde a longo prazo.

Resultados: Mais de duas décadas após seu primeiro lançamento no mercado, agora é possível chegar a uma conclusão significativa sobre sua segurança e eficácia. Esta revisão resume os dados pré-clínicos e clínicos disponíveis, os dados de uso no mundo real (RWD) e também os dados da farmacovigilância pós-comercialização sobre o medicamento fitoterápico Ze 339. Ela se concentra no conhecimento atual sobre seu mecanismo de ação e na avaliação de sua eficácia e segurança no tratamento da RA. Diante de seu perfil de segurança favorável e da ausência de efeitos colaterais sedativos, Ze 339 oferece uma alternativa valiosa aos anti-histamínicos e, portanto, deve continuar sendo considerado por profissionais de saúde para o tratamento dos sintomas da rinite alérgica.

Objetivo do estudo: A enxaqueca é um distúrbio neurovascular comum, fortemente associado à neuroinflamação, à liberação alterada de neurotransmissores e à hipersensibilidade sensorial. Extratos dos rizomas de Petasites hybridus (butterbur), padronizados com sesquiterpenoides do tipo eremofilano (petasinas), demonstraram eficácia clínica contra a enxaqueca.

Resultados: Em testes in vitro, os sesquiterpenoides suprimiram a liberação de óxido nítrico e de citocinas pró-inflamatórias induzida por LPS, e a isopetazina apresentou a mais ampla atividade anti-inflamatória. A análise neuroquímica revelou modulação do ácido glutâmico e do GABA, relacionada ao equilíbrio entre excitação e inibição. Petasinas purificadas dos rizomas de Petasites, especialmente a isopetazina, apresentam atividade antinociceptiva e anti-inflamatória significativa em um modelo pré-clínico de enxaqueca. Esses resultados reforçam a importância de componentes de Petasites quimicamente bem definidos e oferecem uma base para investigar melhor seu uso como agentes antineuroinflamatórios.

Objetivo do estudo: As petasinas são os princípios ativos farmacológicos de Petasites e trazem benefícios terapêuticos no tratamento da enxaqueca e das cefaleias tensionais. Aqui, resumimos a farmacologia, a segurança e a eficácia clínica de Petasites na prevenção de crises de enxaqueca e apresentamos novos dados sobre seu mecanismo de ação.

Resultados: Em doses acima das terapêuticas, isto é, de 45 a 90 vezes a dose clínica máxima (MCD), observamos hiperplasia dos ductos biliares. Estudos mecanísticos revelaram alterações nos transportadores de solutos que provavelmente explicam a proliferação dos ductos biliares. Além disso, testes de função hepática foram realizados em culturas de hepatócitos humanos primários e não demonstraram hepatotoxicidade nos níveis terapêuticos de Petasites nem quando usado com medicamentos para enxaqueca. Por fim, em ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo com Petadolex®, a frequência das crises de enxaqueca diminuiu significativamente com 150 mg/dia, e não foram relatadas alterações relevantes da função hepática. Em conjunto, Petasites é eficaz na prevenção de crises de enxaqueca ao bloquear a sinalização do CGRP.