Pétasite — une plante contre les allergies et la migraine, mais avec un risque caché ?

Objectif de l’étude: La rhinite allergique (RA) est un problème de santé mondial en progression. De plus en plus de personnes sont touchées et le changement climatique aggrave ce problème de santé à long terme.

Résultats: Plus de deux décennies après sa première mise sur le marché, il est désormais possible de tirer une conclusion pertinente sur son innocuité et son efficacité. Cette revue résume les données précliniques et cliniques disponibles, les données en conditions réelles (RWD), ainsi que les données issues de la pharmacovigilance après la mise sur le marché concernant le médicament à base de plantes Ze 339. Elle se concentre sur les connaissances actuelles de son mode d’action et sur l’évaluation de son efficacité et de son innocuité dans le traitement de la RA. Compte tenu de son profil d’innocuité favorable et de l’absence d’effets sédatifs, Ze 339 constitue une alternative intéressante aux antihistaminiques et devrait donc rester une option à envisager par les professionnels de santé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique.

Objectif de l’étude: La migraine est un trouble neurovasculaire fréquent, étroitement associé à la neuro-inflammation, à une libération altérée des neurotransmetteurs et à une hypersensibilité sensorielle. Des extraits de rhizomes de Petasites hybridus (pétasite), standardisés en sesquiterpénoïdes de type éré mophilane (pétasines), ont démontré leur efficacité clinique contre la migraine.

Résultats: In vitro, les sesquiterpénoïdes ont réduit la libération d’oxyde nitrique et de cytokines pro-inflammatoires induite par le LPS, l’isopétasine présentant l’activité anti-inflammatoire la plus large. Le profilage neurochimique a révélé une modulation de l’acide glutamique et du GABA, liés à l’équilibre entre excitation et inhibition. Les pétasines purifiées issues des rhizomes de pétasite, en particulier l’isopétasine, présentent une activité antinociceptive et anti-inflammatoire significative dans un modèle préclinique de migraine. Ces résultats soulignent l’importance de constituants du pétasite précisément caractérisés sur le plan chimique et fournissent une base pour étudier plus avant leur utilisation comme agents anti-neuro-inflammatoires.

Objectif de l’étude: Les pétasines sont les principes actifs pharmacologiques du pétasite et présentent un intérêt thérapeutique dans le traitement de la migraine et des céphalées de tension. Nous résumons ici la pharmacologie, l’innocuité et l’efficacité clinique du pétasite dans la prévention des crises de migraine, et présentons de nouvelles données sur son mode d’action.

Résultats: À des doses suprathérapeutiques, soit 45 à 90 fois la dose clinique maximale (DCM), nous avons observé une hyperplasie des voies biliaires ; des études mécanistiques ont révélé une régulation des transporteurs de solutés susceptible d’expliquer cette prolifération des voies biliaires. En outre, des tests de la fonction hépatique réalisés sur des cultures d’hépatocytes humains primaires n’ont pas mis en évidence d’hépatotoxicité aux doses thérapeutiques de pétasite ni en association avec les médicaments contre la migraine. Enfin, dans des essais randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo portant sur Petadolex®, la fréquence des crises de migraine a diminué de manière significative à la dose de 150 mg/jour, et aucune anomalie pertinente de la fonction hépatique n’a été signalée. Dans l’ensemble, le pétasite est efficace pour prévenir les crises de migraine en bloquant la signalisation du CGRP.