Farfaro — un’erba contro allergie ed emicrania, ma con rischi nascosti?

Obiettivo dello studio: La rinite allergica (RA) è un problema di salute globale in aumento. Colpisce sempre più persone e, nel lungo periodo, il cambiamento climatico aggrava questo problema di salute.

Risultati: A più di due decenni dal primo lancio sul mercato, è ora possibile trarre conclusioni significative sulla sua sicurezza e sulla sua efficacia. Questa rassegna riassume i dati preclinici e clinici disponibili, i dati raccolti nella pratica clinica (RWD) e quelli della farmacovigilanza successiva alla commercializzazione sul medicinale vegetale Ze 339. Si concentra sulle conoscenze attuali sul suo meccanismo d’azione e sulla valutazione della sua efficacia e sicurezza nel trattamento della RA. Grazie al suo favorevole profilo di sicurezza e all’assenza di effetti collaterali sedativi, Ze 339 rappresenta una valida alternativa agli antistaminici e dovrebbe quindi continuare a essere preso in considerazione dai medici per trattare i sintomi della rinite allergica.

Obiettivo dello studio: L’emicrania è un disturbo neurovascolare diffuso, fortemente associato alla neuroinfiammazione, a un rilascio alterato di neurotrasmettitori e all’ipersensibilità sensoriale. Gli estratti dei rizomi di Petasites hybridus (farfaro), standardizzati con sesquiterpenoidi di tipo eremofilano (petasine), hanno dimostrato efficacia clinica nell’emicrania.

Risultati: In vitro, i sesquiterpenoidi hanno ridotto il rilascio di ossido nitrico e di citochine proinfiammatorie indotto da LPS; l’isopetasina ha mostrato la più ampia attività antinfiammatoria. Il profilo neurochimico ha rivelato una modulazione dell’acido glutammico e del GABA, associata all’equilibrio tra eccitazione e inibizione. Le petasine purificate dai rizomi di farfaro, in particolare l’isopetasina, mostrano una significativa attività antinocicettiva e antinfiammatoria nei modelli preclinici di emicrania. Questi risultati evidenziano l’importanza di componenti del farfaro ben definiti dal punto di vista chimico e forniscono una base per ulteriori ricerche sul loro uso come agenti antineuroinfiammatori.

Obiettivo dello studio: Le petasine sono i principi attivi farmacologici del farfaro e sono utili nel trattamento dell’emicrania e della cefalea tensiva. Qui riassumiamo la farmacologia, la sicurezza e l’efficacia clinica del farfaro nella prevenzione degli attacchi di emicrania e presentiamo nuovi dati sul suo meccanismo d’azione.

Risultati: A dosi superiori a quelle terapeutiche, cioè 45-90 volte la dose clinica massima (MCD), abbiamo osservato un’iperplasia dei dotti biliari; gli studi sui meccanismi hanno rivelato alterazioni dei trasportatori di soluti, che probabilmente spiegano la proliferazione dei dotti biliari. Inoltre, i test di funzionalità epatica effettuati su colture di epatociti umani primari non hanno evidenziato epatotossicità ai livelli terapeutici di farfaro né in associazione ai farmaci per l’emicrania. Infine, in studi randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo, Petadolex® ha ridotto in modo significativo la frequenza degli attacchi di emicrania alla dose di 150 mg/giorno, senza che siano state segnalate alterazioni rilevanti della funzionalità epatica. Nel complesso, il farfaro è efficace nel prevenire gli attacchi di emicrania bloccando la segnalazione del CGRP.