Czy czosnek obniża ciśnienie krwi?

Cel badania: Na podstawie dostępnej literatury nie ma zgodności co do wpływu ekstraktu ze starzonego czosnku (AGE) na ciśnienie tętnicze. Przeprowadzono niniejszy przegląd systematyczny i metaanalizę, aby podsumować istniejące dane z randomizowanych badań klinicznych (RCT) dotyczących wpływu suplementacji AGE na ciśnienie tętnicze u pacjentów z nadciśnieniem.

Wyniki: Łącznie kryteria włączenia spełniło dziewięć RCT obejmujących 584 uczestników. Suplementacja herbatą AGE obniża skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) (WMD: -4,03; %95CI: -6,87, -1,20; I2: 57,1 %) i rozkurczowe ciśnienie tętnicze (DBP) (WMD: -1,44; 95 % CI= -2,87, -0,02; P = 0,052; I2: 36,8 %; P: 0,105). Ponadto analiza podgrup wykazała, że większe dawki suplementacji AGE u pacjentów z nadciśnieniem istotnie obniżały DBP i SBP. Wyniki tego badania sugerują, że suplementy AGE mogą być korzystne w obniżaniu ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem, ale istotne efekty obserwuje się jedynie przy dawkach przekraczających 1200 mg/dzień. Aby potwierdzić te wyniki, potrzebne będą dobrze zaprojektowane przyszłe badania.

Cel badania: Ocena wpływu, tolerancji i akceptowalności ekstraktu ze starzonego czosnku jako leczenia uzupełniającego wobec stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia, które pozostaje niekontrolowane.

Wyniki: U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem (SBP ≥ 140 mmHg na początku badania) skurczowe ciśnienie tętnicze było średnio o 10,2 ± 4,3 mmHg (p=0,03) niższe w grupie otrzymującej czosnek niż w grupie kontrolnej w trakcie 12-tygodniowego okresu leczenia. Zmiany ciśnienia tętniczego między grupami nie były istotne u pacjentów z SBP<140 mmHg na początku badania. Ekstrakt ze starzonego czosnku był na ogół dobrze tolerowany, a akceptowalność badanego leczenia była wysoka (92%). Nasze badanie sugeruje, że ekstrakt ze starzonego czosnku przewyższa placebo pod względem obniżania skurczowego ciśnienia tętniczego, podobnie jak obecnie stosowane leki pierwszego rzutu, u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia, które pozostaje niekontrolowane.

Cel badania: Nadciśnienie dotyka 30% dorosłych na całym świecie. Suplementy czosnkowe okazały się obiecujące w leczeniu niekontrolowanego nadciśnienia, a mechanizm ich działania jest biologicznie wiarygodny. Nasze badanie jest pierwszym, w którym oceniono wpływ ekstraktu ze starzonego czosnku na centralne ciśnienie tętnicze i sztywność tętnic, uznawane za ważne czynniki ryzyka chorób układu krążenia.

Wyniki: Średnie ciśnienie tętnicze zostało istotnie obniżone o 5,0±2,1 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego (P=0,016), a u osób odpowiadających na leczenie o 11,5±1,9 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i o 6,3±1,1 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego w porównaniu z placebo (P<0,001). Parametry hemodynamiczne centralne wykazywały tendencję do większej poprawy w grupie otrzymującej czosnek niż w grupie placebo; obejmowały one centralne ciśnienie tętnicze, centralne ciśnienie tętna, średnie ciśnienie tętnicze, ciśnienie augmentacji, prędkość fali tętna i sztywność tętnic. Chociaż zmiany innych markerów sercowo-naczyniowych nie osiągnęły istotności ze względu na małą liczebność podgrup z podwyższonymi wartościami, zaobserwowano tendencje wskazujące na korzystny wpływ czosnku na markery zapalne TNFα, cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości oraz apolipoproteiny. Ekstrakt ze starzonego czosnku był bardzo dobrze tolerowany i akceptowany, a u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew nie zwiększał ryzyka krwawienia.

Cel badania: Wprowadzenie: Wcześniejsze badania sugerują, że Kyolic-aged-garlic-extract skutecznie obniża ciśnienie tętnicze u dużej części pacjentów z nadciśnieniem, podobnie jak standardowe leki przeciwnadciśnieniowe pierwszego rzutu. Wysokie ciśnienie tętnicze wiązano z dysbiozą jelitową, z istotnym zmniejszeniem bogactwa i różnorodności drobnoustrojów u osób z nadciśnieniem w porównaniu z osobami z prawidłowym ciśnieniem.

Wyniki: Ponadto ekstrakt ze starzonego czosnku poprawił mikrobiotę jelitową, co przejawiało się większym bogactwem i różnorodnością drobnoustrojów oraz wyraźnym wzrostem liczebności gatunków Lactobacillus i Clostridia po 3 miesiącach suplementacji. Wnioski: Kyolic-aged-garlic-extract skutecznie obniża ciśnienie tętnicze u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i może poprawiać sztywność tętnic, stan zapalny oraz profil mikrobioty jelitowej. Ekstrakt ze starzonego czosnku jest bardzo dobrze tolerowany i ma wysoki profil bezpieczeństwa jako samodzielne leczenie przeciwnadciśnieniowe lub leczenie uzupełniające, przynosząc liczne korzyści dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Rejestracja badania: Australian New Zealand Clinical Trial Registry ACTRN12616000185460 (https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=370096).

Cel badania: Stosowanie czosnku (Allium sativum) w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest uznawane za skuteczne od kilku dziesięcioleci. Tolerancja leczenia jest jednak niska, dlatego opracowano kilka modyfikacji technologicznych w celu poprawy tolerancji, takich jak proces starzenia w kontrolowanej temperaturze i wilgotności.

Wyniki: Zaobserwowano obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego odpowiednio o 1,8 mmHg (0,7 do 4,1; 95% CI) i 1,5 mmHg (0,3 do 3,0; 95% CI). Podobnie zaobserwowano wzrost stężenia tlenku azotu we krwi (10,3 µM, 1,1 do 19,5; 95% CI) i zdolności antyoksydacyjnej (7 × 10-3 µM TE/min, (1,2 do 13 × 10-3; 95% CI), a także obniżenie stężenia kwasu moczowego (-0,3 mg/dL, -0,5 do -0,001; 95% CI) i aktywności ACE (-9,3 U/L; -18,4 do -0,4; 95% CI). Nie zaobserwowano zmian funkcji śródbłonka ani cytokin zapalnych. Stwierdzono, że suplementacja niską dawką SAC w zoptymalizowanym ekstrakcie z czarnego czosnku umożliwia dodatkowe, istotne obniżenie ciśnienia tętniczego w populacji osób z nadciśnieniem I stopnia otrzymujących leczenie farmakologiczne.

Cel badania: W randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie zaślepionym badaniu przeprowadzonym przez 11 lekarzy ogólnych wzięło udział czterdziestu siedmiu pacjentów z łagodnym nadciśnieniem, niehospitalizowanych. U przyjętych pacjentów po dwutygodniowym okresie aklimatyzacji rozkurczowe ciśnienie tętnicze wynosiło od 95 do 104 mmHg.

Wyniki: W trakcie terapii stwierdzono istotne różnice między grupą placebo a grupą otrzymującą lek. Na przykład rozkurczowe ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej w grupie leczonej czosnkiem spadło ze 102 do 91 mmHg po ośmiu tygodniach (p mniej niż 0,05), a po 12 tygodniach do 89 mmHg (p mniej niż 0,01). Stężenie cholesterolu i triglicerydów w surowicy również istotnie się obniżyło po ośmiu i 12 tygodniach leczenia. Z drugiej strony w grupie placebo nie wystąpiły istotne zmiany.

Cel badania: Nadciśnienie jest najczęstszym, istotnym i możliwym do zapobiegania schorzeniem występującym w podstawowej opiece zdrowotnej. Jeśli nie zostanie wcześnie leczone, stwarza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i nerek.

Wyniki: Dlatego łącznie 200 uczestników wybrano metodą doboru celowego i przydzielono do grupy interwencyjnej (n=100) oraz nieekwiwalentnej grupy kontrolnej (n=100). W grupie interwencyjnej odnotowano istotne obniżenie średniego skurczowego ciśnienia tętniczego ze 152.34±8.76 do 128.45±6.23 mmHg oraz rozkurczowego ciśnienia tętniczego z 96.78±6.45 do 82.34±5.12 mmHg (p<0.001). Po badaniu wartości ciśnienia tętniczego były istotnie niższe w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej (p<0.001). Wykazujemy zatem, że spożywanie surowego ząbka czosnku jest skuteczną i wykonalną uzupełniającą strategią środowiskowego postępowania w nadciśnieniu.