노인의 콜레스테롤—높은 수치가 보호 효과가 있을까?

연구 목적: 콜레스테롤과 뇌졸중의 연관성에 대해서는 일관된 결과가 나오지 않았습니다. 이 연구는 총콜레스테롤(TC)과 전체 뇌졸중 및 뇌졸중 하위 유형으로 인한 사망률의 연관성을 살펴보는 것을 목적으로 했습니다.

결과: 전체 뇌졸중에서는 U자형, 출혈성 뇌졸중에서는 L자형, 특히 뇌내출혈(ICH)에서는 비선형 연관성이 나타났지만, 허혈성 뇌졸중에서는 선형 연관성이 나타났습니다. TC가 200 mg/dL 미만인 범위에서는 TC가 높을수록 뇌졸중 사망률이 낮았습니다(39 mg/dL[1 mmol/L] 증가당 HR=0.88[95% CI=0.80~0.95]). 이는 주로 출혈성 뇌졸중(HR=0.78[0.68~0.90]), 특히 뇌내출혈(HR=0.72[0.62~0.85]) 때문이었습니다. 더 높은 범위(200~349 mg/dL)에서는 TC가 높을수록 뇌졸중 사망률이 높았습니다(HR=1.09[1.01~1.16]). 뇌내출혈과 지주막하출혈 사망률에서는 역상관이 나타나지 않았습니다. 이런 연관성은 중년(40~64세)과 노인(≥65세)에서 대체로 비슷했습니다. 높은 범위에서는 TC가 1 mmol/L(39 mg/dL) 높을 때마다 노인의 뇌졸중 사망률이 11% 높았습니다(95% CI=2%~21%). TC가 240 mg/dL 이상인 경우 200 mg/dL 미만인 경우와 비교해 허혈성 뇌졸중 사망률이 높았으며, 그 증가율은 중년에서 39%, 노인에서 23%였습니다.

연구 목적: 인구 집단 수준에서 총콜레스테롤(TC)이 사망 위험 요인인지 평가하고, 남녀 모두에게 해당하는지 확인하는 것을 목적으로 했습니다.

결과: 총콜레스테롤 수치는 남성의 관상동맥성 사망률을 직접 예측했고[첫 번째 5분위수보다 다섯 번째 5분위수의 RR: 2.40(1.40~4.14)], 여성의 기타 원인 사망률도 예측했습니다. 또한 남녀 모두에서 기타 원인 사망률과 역상관을 보였습니다. 낮은 콜레스테롤이 영양실조나 흡연과 관련된 경우 이런 경향은 더 뚜렷했습니다. 높은 TC는 노년 남성의 관상동맥성 사망에 여전히 강한 위험 요인입니다. 반면 콜레스테롤 수치가 매우 낮다고 해서 노인의 생존 기간이 늘어나지는 않습니다. 오히려 낮은 콜레스테롤은 여성의 암 사망률과 남녀 모두의 비심혈관성 사망률을 예측합니다.

연구 목적: 목적: 베이징 지역사회에 거주하는 노인을 대상으로 새로운 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 대사 표현형인 대사형 HDL-C(mHDL-C)와 그 잔차(mHDL-CΔ)가 전체 사망 및 심혈관 질환(CVD) 사망 위험과 어떤 연관성이 있는지 조사했습니다.

결과: 반면 mHDL-CΔ는 두 종류의 사망률과 양의 연관성을 보였습니다(전체 사망: HR=1.28, 95% CI: 1.17~1.40; CVD 사망: HR=1.42, 95% CI: 1.25~1.61). mHDL-CΔ는 전체 사망률을 가장 잘 재분류했습니다(NRI=0.122). 결론: 베이징 지역사회 노인에서 새로운 대사 표현형인 mHDL-C와 mHDL-CΔ는 전체 사망 및 CVD 사망 위험과 유의한 연관성이 있었습니다. 이 지표들은 기존 HDL-C 농도로는 포착할 수 없는 대사적 이질성과 잔여 사망 위험을 드러낼 수 있습니다. 따라서 이 집단의 사망 위험을 보조적으로 예측하고 심혈관 위험을 계층화하며 정밀 예방을 하는 데 활용할 가능성이 있습니다.

연구 목적: 이 연구는 노인에서 비고밀도 지단백 콜레스테롤과 고밀도 지단백 콜레스테롤의 비율(NHHR)과 근감소증의 연관성 및 용량-반응 관계를 조사하는 것을 목적으로 합니다. 궁극적으로 근감소증 위험을 예측하는 NHHR의 가치를 밝히려 합니다.

결과: 교란 요인을 보정한 뒤 횡단면 연구에서는 NHHR이 1단위 증가할 때 근감소증 위험이 31% 감소하는 것으로 나타났습니다(OR=0.69, 95% CI: 0.56~0.86, P<0.001). 전향적 코호트 연구에서는 근감소증 위험이 37% 감소했습니다(HR=0.63, 95% CI: 0.51~0.77, P<0.001). 두 변수 사이에는 안정적인 선형 역관계가 나타났으며, 임계 효과는 없었습니다. 하위 집단 분석에서도 이 연관성이 견고하게 확인됐습니다. 또한 TyG 관련 지표는 NHHR과 근감소증 위험의 연관성을 유의하게 매개했으며, 매개 비율은 22.48~29.47%였습니다. NHHR은 중국 노인의 근감소증 위험과 유의한 음의 상관관계를 보이며, 근감소증 위험을 계층화하는 잠재적 바이오마커가 될 수 있습니다. TyG 관련 지표는 이 연관성에서 부분적인 매개 역할을 합니다.