MalattieColesterolo negli anziani: può essere protettivo se alto?
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Andrzej Frydrychowski ritiene che un aumento del colesterolo possa indicare una maggiore necessità dell’organismo, per esempio di riparare le pareti dei vasi sanguigni.
- Jerzy Jaśkowski associa i livelli più alti di colesterolo nelle persone anziane a una minore attività sessuale.
- In uno studio descritto da Andrzej Frydrychowski, la mortalità era del 30% più alta negli uomini il cui colesterolo era sceso da un livello medio a uno basso rispetto a quelli in cui era rimasto medio.
- Andrzej Frydrychowski considera una «delinquenza» l’uso delle statine nelle persone sopra i 70 anni.
Cosa scrivono gli autori
Nelle persone anziane il livello di colesterolo può essere molto più alto, cosa che Jerzy Jaśkowski associa a una minore attività sessuale.
Secondo Andrzej Frydrychowski, un aumento del livello di colesterolo può indicare una maggiore necessità dell’organismo, per esempio per riparare le pareti dei vasi.
Andrzej Frydrychowski afferma che non è stata dimostrata alcuna correlazione tra il livello di colesterolo e la gravità delle alterazioni aterosclerotiche.
Andrzej Frydrychowski considera una «delinquenza» l’uso delle statine nelle persone sopra i 70 anni.
Secondo Andrzej Frydrychowski, in uno studio la mortalità era del 30% più alta negli uomini il cui colesterolo era sceso da un livello medio a uno basso rispetto a quelli in cui era rimasto medio.
Nella medicina cinese, un livello alto di colesterolo non significa che ci sia una malattia.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 4 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 109 406.
Tra le persone anziane, un colesterolo inferiore a 200 mg/dL era associato a una mortalità per ictus più bassa, ma valori più alti erano associati a un aumento della mortalità.
Obiettivo dello studio: La relazione tra colesterolo e ictus è risultata incoerente. Questo studio mirava a esaminare l’associazione tra colesterolo totale (TC) e mortalità per ictus complessivo e per i suoi sottotipi.
Risultati: Sono state riscontrate associazioni non lineari per l’ictus complessivo (a U) e per l’ictus emorragico (a L), in particolare per l’emorragia intracerebrale (ICH), ma un’associazione lineare per l’ictus ischemico. Nell’intervallo <200 mg/dL, il TC era inversamente associato alla mortalità per ictus (HR per un aumento di 39 mg/dL [1 mmol/L] = 0,88 [IC 95% = 0,80-0,95]), soprattutto per l’ictus emorragico (HR = 0,78 [0,68-0,90]) e in particolare per l’ICH (HR = 0,72 [0,62-0,85]). Nell’intervallo superiore (200-349 mg/dL), il TC era associato positivamente alla mortalità per ictus (HR = 1,09 [1,01-1,16]); per la mortalità da ICH e da emorragia subaracnoidea non è stata rilevata alcuna associazione inversa. Le associazioni erano generalmente simili negli adulti di mezza età (40-64 anni) e negli anziani (≥65 anni) e, nell’intervallo superiore, ogni aumento di 1 mmol/L (39 mg/dL) del TC era associato a una mortalità per ictus più alta dell’11% (IC 95% = 2%-21%) negli anziani. Sia negli adulti di mezza età (39%) sia negli anziani (23%), un TC ≥240 mg/dL era associato a una mortalità per ictus ischemico più alta rispetto a un valore <200 mg/dL.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
In uno studio sugli anziani, un livello molto basso di colesterolo era associato a una mortalità più alta per cause non cardiache, ma un livello alto aumentava il rischio di morte coronarica negli uomini.
Obiettivo dello studio: Valutare, a livello di popolazione, se il colesterolo totale (TC) sia un fattore di rischio di mortalità e verificare se questo valga per entrambi i sessi.
Risultati: I livelli di colesterolo totale predicevano direttamente la mortalità coronarica negli uomini [RR del quinto quintile rispetto al primo: 2,40 (1,40-4,14)] e la mortalità per tutte le altre cause nelle donne. Inoltre, predicevano inversamente la mortalità per cause diverse in entrambi i sessi. Questa tendenza era più evidente quando il colesterolo basso era associato a malnutrizione o fumo. Il TC alto resta un forte fattore di rischio di mortalità coronarica negli uomini anziani. D’altra parte, avere un livello di colesterolo molto basso non prolunga la sopravvivenza negli anziani; al contrario, il colesterolo basso predice la mortalità per tumore nelle donne e la mortalità per altre cause non cardiovascolari in entrambi i sessi.
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Negli anziani, livelli più alti di HDL-C erano associati a un rischio più basso di mortalità complessiva e cardiovascolare.
Obiettivo dello studio: Obiettivo: esaminare l’associazione tra i nuovi fenotipi metabolici del colesterolo HDL (HDL-C) — HDL-C metabolico (mHDL-C) e il suo residuo (mHDL-CΔ) — e il rischio di mortalità per tutte le cause e per malattie cardiovascolari (CVD) negli anziani residenti in comunità a Pechino.
Risultati: Al contrario, mHDL-CΔ era associato positivamente a entrambi i tipi di mortalità (per tutte le cause: HR=1,28, IC 95%: 1,17-1,40; CVD: HR=1,42, IC 95%: 1,25-1,61). mHDL-CΔ ha migliorato maggiormente la riclassificazione del rischio di mortalità per tutte le cause (NRI=0,122). Conclusioni: negli anziani residenti nelle comunità di Pechino, i nuovi fenotipi metabolici mHDL-C e mHDL-CΔ erano associati in modo significativo al rischio di mortalità per tutte le cause e per CVD. Questi indicatori possono rivelare un’eterogeneità metabolica e un rischio residuo di mortalità che non possono essere individuati con la concentrazione tradizionale di HDL-C. Ciò suggerisce che potrebbero essere utili come predittori ausiliari del rischio di mortalità e come strumenti per la stratificazione del rischio cardiovascolare e la prevenzione di precisione in questa popolazione.
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In uno studio, un rapporto più alto tra colesterolo non-HDL e HDL era associato a un rischio più basso di sarcopenia negli anziani.
Obiettivo dello studio: Questo studio mira a esaminare l’associazione e la relazione dose-risposta tra il rapporto tra colesterolo non-HDL e colesterolo HDL (NHHR) e la sarcopenia negli anziani. L’obiettivo finale è chiarire il suo valore predittivo per il rischio di sarcopenia.
Risultati: Dopo aver corretto i risultati per i fattori confondenti, è stato osservato che un aumento unitario dell’NHHR era associato a una riduzione del 31% del rischio di sarcopenia negli studi trasversali (OR = 0,69, IC 95%: 0,56-0,86, P < 0,001). Negli studi di coorte prospettici, il rischio di sarcopenia diminuiva del 37% (HR = 0,63, IC 95%: 0,51-0,77, P < 0,001). È stata osservata una relazione lineare inversa e stabile tra le due variabili, senza effetto soglia, e le analisi per sottogruppi hanno confermato la solidità di questa associazione. Inoltre, gli indici correlati al TyG avevano un significativo effetto mediatore nell’associazione tra NHHR e rischio di sarcopenia, con una quota di mediazione compresa tra il 22,48 e il 29,47%. Negli anziani cinesi, l’NHHR è correlato in modo significativamente negativo al rischio di sarcopenia e può essere un potenziale biomarcatore per la stratificazione del rischio di sarcopenia. Gli indicatori correlati al TyG svolgono un ruolo mediatore parziale in questa associazione.
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Prospettive e materiali di opinione
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