Пазухи и зубы — начинается ли хронический насморк во рту?

Цель исследования: Варианты лечения одонтогенного синусита (ОС) включают медикаментозную терапию, в том числе антибиотики и промывание носа солевым раствором, эндоскопическую операцию на пазухах (ESS) и стоматологическое лечение. Цель этого исследования — выяснить, можно ли вылечить ОС, вызванный кариесом и периапикальным абсцессом, только стоматологическим лечением, а также каким пациентам следует рассмотреть возможность раннего хирургического вмешательства.

Результаты: Из 33 участников исследования 22 пациента (67%) вылечились с помощью стоматологического и медикаментозного лечения, а 11 пациентам (33%) потребовалась ESS после неудачи стоматологического и медикаментозного лечения. Согласно результатам многофакторного анализа, ESS после неудачи стоматологического и медикаментозного лечения потребовалась пациентам, которые курили (OR 33.4) и имели более высокий показатель Lund-Mackay на КТ (OR 2.0). Две трети пациентов с ОС, вызванным кариесом и периапикальным абсцессом, вылечились благодаря стоматологическому и медикаментозному лечению без ESS. При ОС, вызванном кариесом и периапикальным абсцессом, мы рекомендуем в первую очередь стоматологическое и медикаментозное лечение. Однако пациентам, которые курят и имеют выраженные изменения пазух на КТ, мы рекомендуем раннюю ESS.

Цель исследования: Одонтогенный верхнечелюстной синусит (ОВС) — это разновидность верхнечелюстного синусита (ВС). По сути, это воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное инфекционным поражением соседнего верхнего зуба.

Результаты: Междисциплинарное сотрудничество оториноларингологов и стоматологов крайне необходимо для решения этих вопросов и разработки стандартизированных методов диагностики и лечения ОВС. Однако этому заболеванию уделяется мало внимания, и оно недостаточно представлено в научной литературе как по количеству, так и по качеству публикаций. На основе систематического обзора литературы и практического опыта экспертов наш консенсус рассматривает особенности, симптомы, классификацию и диагностику ОВС, а также предлагает междисциплинарные решения по лечению ОВС и описывает распространённые осложнения лечения и способы их устранения. Цель консенсуса — привлечь больше внимания к ОВС и усовершенствовать клиническую диагностику и принятие решений по лечению, чтобы обеспечить основанные на доказательствах варианты ведения пациентов с ОВС.

Цель исследования: Хронический риносинусит (ХРС) — распространённое заболевание, которое существенно снижает качество жизни. Его происхождение многофакторное, а основная причина — воспаление, а не инфекция.

Результаты: Для определения показаний к хирургическому лечению и его планирования необходима КТ. Кроме того, диагностическое обследование при ХРС дополняют тесты на аллергию, оценка обоняния, лабораторные и микробиологические исследования, биопсия и тесты на чувствительность к аспирину. Лечение включает местное применение, а при необходимости — приём внутрь стероидов, промывание носа солевым раствором и длительный приём антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает, следует рассмотреть хирургическое лечение — функциональную эндоскопическую операцию на пазухах (FESS).

Цель исследования: Введение: Одонтогенный синусит (ODS) — недостаточно изученная причина воспаления верхнечелюстной пазухи. Он часто связан со стоматологическими, пародонтологическими и эндодонтическими факторами, а также с осложнениями, вызванными медицинскими вмешательствами. Точное выявление одонтогенного источника необходимо для правильного планирования лечения.

Результаты: Эти данные были распределены по 16 рентгенологическим категориям, отражающим основные причины ODS. Предложенная классификация позволила сопоставить рентгенологическую картину с рекомендованным стоматологическим, хирургическим и оториноларингологическим лечением. Выводы: КЛКТ — ценный метод визуализации для выявления одонтогенных причин воспаления верхнечелюстной пазухи; она предоставляет более точную диагностическую информацию, чем обычная рентгенография. Структурированная оценка на основе КЛКТ может улучшить диагностику причин заболевания, помочь в междисциплинарном принятии решений и определить индивидуальный план лечения пациентов с ODS.

Цель исследования: Оценить распространённость патологий зубного происхождения и связанных с зубами анатомических вариантов у пациентов с односторонним хроническим риносинуситом с полипами в носу или без них, которым проводилось хирургическое лечение, а также изучить их связь с односторонними полипами в носу.

Результаты: Из 107 обследованных пациентов 25 (23%) сообщили о заболеваниях зуба, прилегающего к пазухе, или о вмешательстве на нём. Периапикальное просветление выявили у 67 пациентов (63%), а свищи между полостью рта и пазухой — у семи пациентов (6%). У 78 пациентов (73%) на снимках были признаки утолщения слизистой оболочки. Среди 78 пациентов с рентгенологическими признаками возможного одонтогенного поражения наиболее частыми гистопатологическими находками были односторонние воспалительные полипы в носу и пазухах у 41 пациента (53%) и хронические воспалительные изменения, соответствующие синуситу, у 26 пациентов (33%). Антрохоанальные полипы обнаружили у четырёх пациентов (5%). Эти данные указывают на частое сочетание одонтогенных и воспалительных изменений в полости носа и пазухах при одностороннем заболевании.