Nebenhöhlen und Zähne – beginnt chronischer Schnupfen im Mund?

Ziel der Studie: Zu den Behandlungsmöglichkeiten bei odontogener Sinusitis (OS) gehören die medikamentöse Behandlung mit Antibiotika und Nasenspülungen mit Kochsalzlösung, die endoskopische Nasennebenhöhlenoperation (ESS) und die zahnärztliche Behandlung. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob eine durch Zahnkaries und einen periapikalen Abszess verursachte OS allein durch eine Zahnbehandlung geheilt werden kann und bei welchen Patienten frühzeitig eine Operation in Betracht gezogen werden sollte.

Ergebnisse: Von den 33 eingeschlossenen Patienten wurden 22 (67 %) durch Zahnbehandlung und medikamentöse Behandlung geheilt; bei 11 (33 %) war nach dem Scheitern dieser Behandlungen eine ESS erforderlich. Den Ergebnissen der multivariaten Analyse zufolge benötigten Patienten, die rauchten (OR 33,4) und einen höheren Lund-Mackay-Score im CT hatten (OR 2,0), nach dem Scheitern der Zahnbehandlung und medikamentösen Behandlung eine ESS. Zwei Drittel der Patienten mit einer durch Zahnkaries und periapikalen Abszess verursachten OS wurden durch Zahnbehandlung und medikamentöse Behandlung ohne ESS geheilt. Wir empfehlen, bei einer durch Zahnkaries und periapikalen Abszess verursachten OS zunächst eine Zahnbehandlung und medikamentöse Behandlung durchzuführen. Bei Patienten, die rauchen und schwere Nebenhöhlenveränderungen im CT aufweisen, empfehlen wir jedoch eine frühzeitige ESS.

Ziel der Studie: Die odontogene Kieferhöhlenentzündung (OMS) ist eine Unterform der Kieferhöhlenentzündung (MS). Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Kieferhöhle, die als Folge einer infektiösen Läsion an einem benachbarten Oberkieferzahn entsteht.

Ergebnisse: Eine multidisziplinäre Zusammenarbeit zwischen HNO-Ärzten und Zahnärzten ist dringend erforderlich, um diese Fragen zu klären und standardisierte Diagnose- und Behandlungsverfahren für OMS zu entwickeln. Bisher hat diese Erkrankung jedoch nur wenig Beachtung gefunden und ist in der Forschung mit einer vergleichsweise geringen Zahl und Qualität der Veröffentlichungen unterrepräsentiert. Auf der Grundlage einer systematischen Auswertung der Literatur und der praktischen Erfahrungen von Experten konzentriert sich unser Konsenspapier auf Merkmale, Symptome, Klassifikation und Diagnose der OMS. Außerdem schlägt es multidisziplinäre Behandlungsentscheidungen für OMS sowie den Umgang mit häufigen Behandlungskomplikationen vor. Ziel des Konsenspapiers ist es, die Aufmerksamkeit für OMS zu erhöhen und die klinische Diagnose und Entscheidungsfindung zu verbessern, um schließlich evidenzbasierte Möglichkeiten für die klinische Behandlung der OMS bereitzustellen.

Ziel der Studie: Die chronische Rhinosinusitis (CRS) ist eine häufige Erkrankung, die die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Ihre Ursachen sind vielfältig; die zugrunde liegende krankhafte Veränderung ist eine Entzündung und keine Infektion.

Ergebnisse: Zur Planung und Indikationsstellung für eine Operation sind CT-Aufnahmen erforderlich. Außerdem ergänzen Allergietests, die Beurteilung des Geruchssinns, Labor- und mikrobiologische Untersuchungen, Biopsien sowie Tests auf Überempfindlichkeit gegen Aspirin die Diagnostik der CRS. Die Behandlung erfolgt lokal und bei Bedarf mit oral verabreichten Kortikosteroiden, Nasenspülungen mit Kochsalzlösung und langfristiger Einnahme von Antibiotika. Wenn diese konservative Behandlung nicht wirkt, sollte eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation (FESS) in Betracht gezogen werden.

Ziel der Studie: Einleitung: Die odontogene Sinusitis (ODS) ist eine wenig erkannte Ursache für Entzündungen der Kieferhöhle und steht häufig mit zahnmedizinischen, parodontalen, endodontischen und durch medizinische Eingriffe verursachten Faktoren in Zusammenhang. Die genaue Ermittlung der Ursache im Zahnbereich ist für eine angemessene Behandlungsplanung entscheidend.

Ergebnisse: Diese Befunde wurden in 16 radiologische Kategorien eingeteilt, die die wichtigsten ursächlichen Wege der ODS abbilden. Die vorgeschlagene Klassifikation ermöglichte einen Zusammenhang zwischen dem radiologischen Erscheinungsbild und dem empfohlenen zahnärztlichen, chirurgischen und HNO-ärztlichen Vorgehen. Schlussfolgerungen: Die DVT ist ein wertvolles bildgebendes Verfahren zur Erkennung odontogener Ursachen einer Kieferhöhlenentzündung und liefert genauere diagnostische Informationen als herkömmliche Röntgenaufnahmen allein. Eine strukturierte Auswertung auf Grundlage der DVT kann die Diagnose der Ursache verbessern, multidisziplinäre Entscheidungen unterstützen und zu einer individuell angepassten Behandlung von Patienten mit ODS beitragen.

Ziel der Studie: Ziel war es, die Häufigkeit von Erkrankungen zahnärztlichen Ursprungs und zahnmedizinisch bedingten anatomischen Varianten bei Patienten mit einseitiger chronischer Rhinosinusitis mit oder ohne Nasenpolypen zu untersuchen, die operiert wurden, und ihren Zusammenhang mit einseitigen Nasenpolypen zu prüfen.

Ergebnisse: Von den 107 untersuchten Patienten berichteten 25 (23 %) über eine Vorgeschichte mit einer Zahnerkrankung oder einem Eingriff am benachbarten Zahn. Bei 67 Patienten (63 %) wurde eine periapikale Aufhellung und bei sieben Patienten (6 %) eine Mund-Kieferhöhlen-Fistel festgestellt. Bei 78 Patienten (73 %) zeigten sich radiologische Hinweise auf eine Schleimhautverdickung. Unter den 78 Patienten mit radiologischen Befunden, die auf eine odontogene Beteiligung hindeuteten, waren die häufigsten histopathologischen Befunde einseitige entzündliche Nasenpolypen bei 41 Patienten (53 %) und chronische Entzündungsveränderungen, die mit einer Sinusitis vereinbar waren, bei 26 Patienten (33 %). Bei vier Patienten (5 %) wurden antrochoanale Polypen festgestellt. Diese Befunde zeigen, dass bei einseitigen Erkrankungen häufig gleichzeitig odontogene und entzündliche Veränderungen im Nasen- und Nebenhöhlenbereich auftreten.