Sinus dan gigi — apakah pilek kronis bermula dari mulut?

Tujuan studi: Pilihan pengobatan untuk sinusitis odontogenik (OS) meliputi penanganan medis, termasuk antibiotik dan irigasi hidung dengan larutan garam, operasi sinus endoskopik (ESS), dan perawatan gigi. Penelitian ini bertujuan menilai apakah OS yang disebabkan oleh karies gigi dan abses periapikal dapat disembuhkan hanya dengan perawatan gigi, serta pasien mana yang sebaiknya mempertimbangkan operasi lebih awal.

Hasil: Dari 33 pasien yang mengikuti penelitian, 22 pasien (67%) sembuh dengan perawatan gigi dan penanganan medis, sedangkan 11 pasien (33%) memerlukan ESS setelah perawatan gigi dan penanganan medis tidak berhasil. Berdasarkan hasil analisis multivariat, pasien yang merokok (OR 33.4) dan memiliki skor Lund-Mackay yang lebih tinggi pada CT (OR 2.0) memerlukan ESS setelah perawatan gigi dan medis tidak berhasil. Dua pertiga pasien dengan OS akibat karies gigi dan abses periapikal sembuh dengan perawatan gigi dan penanganan medis tanpa ESS. Kami menyarankan agar OS akibat karies gigi dan abses periapikal terlebih dahulu ditangani dengan perawatan gigi dan penanganan medis. Namun, kami menyarankan ESS dini bagi pasien yang merokok dan memiliki temuan CT sinus yang parah.

Tujuan studi: Sinusitis maksilaris odontogenik (OMS) adalah salah satu jenis sinusitis maksilaris (MS). Kondisi ini sebenarnya merupakan peradangan sinus maksilaris yang disebabkan oleh infeksi pada lesi gigi rahang atas di sekitarnya.

Hasil: Kerja sama multidisiplin antara dokter THT dan dokter gigi sangat penting untuk menyelesaikan masalah ini dan menyusun standar diagnosis serta pengobatan OMS. Namun, penyakit ini kurang mendapat perhatian dan jumlah serta mutu publikasi tentangnya relatif rendah. Berdasarkan tinjauan sistematis terhadap literatur dan pengalaman praktis para ahli, konsensus kami membahas karakteristik, gejala, klasifikasi, dan diagnosis OMS, serta mengajukan keputusan pengobatan multidisiplin untuk OMS, berikut komplikasi pengobatan yang umum dan penanganannya. Konsensus ini bertujuan meningkatkan perhatian terhadap OMS dan mengoptimalkan diagnosis klinis serta pengambilan keputusan terkait OMS, sehingga dapat menyediakan pilihan penanganan klinis OMS yang berbasis bukti.

Tujuan studi: Rinosinusitis kronis (CRS) adalah penyakit umum yang sangat memengaruhi kualitas hidup. Penyebabnya beragam, dan patologi yang mendasarinya adalah peradangan, bukan infeksi.

Hasil: Untuk menentukan perlunya operasi dan merencanakannya, pemindaian CT diperlukan. Selain itu, pemeriksaan diagnostik seperti tes alergi, penilaian kemampuan penciuman, pemeriksaan laboratorium dan mikrobiologi, biopsi, serta tes hipersensitivitas terhadap aspirin melengkapi proses diagnosis CRS. Penanganan lokal dilakukan dengan steroid, dan bila perlu steroid oral, irigasi hidung dengan larutan garam, serta antibiotik oral jangka panjang. Jika terapi konservatif ini tidak memberikan hasil, operasi berupa bedah sinus endoskopik fungsional (FESS) perlu dipertimbangkan.

Tujuan studi: Pendahuluan: Sinusitis odontogenik (ODS) adalah penyebab peradangan sinus maksilaris yang kurang dikenali dan sering berkaitan dengan faktor gigi, periodontal, endodontik, serta faktor akibat tindakan medis. Identifikasi sumber yang berasal dari gigi secara tepat sangat penting untuk merencanakan pengobatan yang sesuai.

Hasil: Temuan ini dikelompokkan ke dalam 16 kategori radiologis yang mencerminkan jalur utama penyebab ODS. Klasifikasi yang diajukan membantu menghubungkan gambaran radiologis dengan pendekatan perawatan gigi, bedah, dan THT yang disarankan. Kesimpulan: CBCT merupakan metode pencitraan yang berguna untuk mengidentifikasi penyebab peradangan sinus maksilaris yang berasal dari gigi dan memberikan informasi diagnosis yang lebih akurat dibandingkan radiografi konvensional saja. Evaluasi terstruktur berbasis CBCT dapat meningkatkan diagnosis penyebab, mendukung pengambilan keputusan multidisiplin, dan membantu menentukan penanganan individual bagi pasien ODS.

Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan menilai prevalensi kelainan yang berasal dari gigi dan variasi anatomi yang berkaitan dengan gigi pada pasien dengan rinosinusitis kronis satu sisi, dengan atau tanpa polip hidung, yang menjalani operasi, serta meneliti kaitannya dengan polip hidung satu sisi.

Hasil: Dari 107 pasien yang dianalisis, 25 orang (23%) melaporkan riwayat penyakit gigi atau tindakan pada gigi di dekat sinus. Radiolusensi periapikal ditemukan pada 67 pasien (63%) dan fistula oroantral pada tujuh pasien (6%). Bukti radiologis penebalan selaput lendir ditemukan pada 78 pasien (73%). Di antara 78 pasien dengan temuan radiologis yang mengarah pada keterlibatan gigi, temuan histopatologis yang paling umum adalah polip inflamasi sinonasal satu sisi pada 41 pasien (53%) dan perubahan peradangan kronis yang sesuai dengan sinusitis pada 26 pasien (33%). Polip antrokoanal ditemukan pada empat pasien (5%). Temuan ini menunjukkan bahwa kelainan odontogenik dan peradangan sinonasal sering terjadi bersamaan pada penyakit satu sisi.