ХворобиВиразка шлунка — винна бактерія, стрес чи знеболювальні таблетки?
Генрик Ружанський зазначає, що бактерія Helicobacter pylori є приблизно у половини людей, а виразкова хвороба — приблизно у кожного десятого.
- Бактерія може сприяти утворенню виразок, але не пояснює їхніх причин повністю.
- Губерт Черняк називає стероїдні препарати можливою причиною виразки шлунка.
Що пишуть автори
Інфекція Helicobacter pylori може сприяти розвитку виразкової хвороби, але не пояснює її повністю.
Інфекція не завжди призводить до виразок: вона трапляється приблизно у 50% людей, тоді як виразкова хвороба — приблизно у 10%.
Випивши культуру Helicobacter pylori, можна спричинити тимчасове запалення шлунка і тонкої кишки, але не виразкову хворобу.
Губерт Черняк називає стероїдні препарати можливою причиною виразки шлунка.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 2). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 61.
Рекомендації вказують, що інфекція H. pylori та застосування НПЗП — дві основні причини виразок, а лікування цих причин сприяло зниженню їхньої частоти та смертності від них.
Мета дослідження: У 2026 році Японське товариство гастроентерології (JSGE) переглянуло четверте видання доказових клінічних рекомендацій щодо виразкової хвороби. Оновлені рекомендації охоплюють епідеміологію, виразкові кровотечі, терапію для ерадикації Helicobacter pylori, терапію без ерадикації, медикаментозно спричинені виразки, не-H.
Результати: У цьому виданні, порівняно з попереднім, наведено варіанти ерадикації H. pylori для різних ситуацій і рекомендовано найефективніші схеми незалежно від того, чи покриваються вони японським медичним страхуванням. Крім того, представлено нову блок-схему процесу лікування для ерадикації. Порівняно з попередньою версією основні зміни стосуються медикаментозного лікування: завдяки властивостям вонопразану пригнічувати кислотність порівняно з інгібіторами протонної помпи, а також зростанню кількості доказів його ефективності та безпеки, його тепер обрано як препарат першої лінії для лікування виразкової хвороби та виразок, спричинених НПЗП і низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти (LDA).
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У дослідженні дітей інфекція H. pylori та приймання ліків були пов’язані з підвищеним ризиком виразкової хвороби.
Мета дослідження: На виразкову хворобу (PUD) хворіють дорослі й діти, а найчастішою її причиною є інфекція Helicobacter pylori (H. pylori). Для встановлення діагнозу потрібна ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (UGE) та інвазивні обстеження. Однак, крім H. pylori, чинники ризику PUD у дітей залишаються нез’ясованими. Мета цього дослідження — вивчити епідеміологію, причини та пов’язані чинники ризику PUD у дітей.
Результати: Серед 2355 дітей, які відповідали критеріям участі, до дослідження включили 335 дітей із PUD (14,2%) і 670 дітей контрольної групи. Медіанний вік становив 9,9 року (міжквартильний діапазон: 6,1–13,1). Основними показаннями до ендоскопії були диспепсія (38,7%) і хронічний біль у животі (15,5%). Інфекція H. pylori траплялася частіше серед дітей із PUD, ніж у контрольній групі (35,7% проти 17,2%, p < 0,001). Незалежними чинниками ризику PUD були вік ≥ 11 років (OR 1,83, 95% ДІ: 1,21–2,75; p = 0,004), шлунково-кишкова кровотеча (OR 3,18, 95% ДІ: 1,15–8,82; p = 0,026) і одночасне застосування ліків (OR 6,93, 95% ДІ: 3,51–13,7; p < 0,001). Болючість в епігастрії, системні захворювання та сімейний анамнез PUD або інфекції H. pylori були пов’язані з PUD лише за результатами однофакторного аналізу. Старший вік, одночасне застосування ліків та інфекція H. pylori є чинниками ризику PUD у дітей. У спеціалізованому центрі PUD залишається поширеним і клінічно важливим діагнозом серед дітей, яким проводять UGE.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.